- •ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
- •Кислотозависимые заболевания
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Процесс язвообразования может рассматриваться как нарушение равновесия между агрессивными и защитными факторами
- •ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА ФАРМАКОТЕРАПИИ КИСЛОТО-ЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •Гастрит, Эрозия, Язва
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕПАРАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ЯБ
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Клиническая классификация противоязвенных препаратов
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Основными целями фармакотерапии ЯБ являются:
- •Критерии оценки эффективности и безопасности применения противоязвенных средств.
- •Критерии оценки эффективности и безопасности применения противоязвенных средств.
- •Фармакодинамика антацидных препаратов
- •Классификации антацидных препаратов
- •Классификация антацидных препаратов
- •Классификация антацидных препаратов
- •Химизм нейтрализующего действия антацидов
- •Антацидные препараты, выпускаемые в виде суспензии или геля
- •Комбинированные антацидные препараты
- •Всасывающиеся антациды
- •Сравнение всасывающихся и невсасывающихся антацидов
- •Всасывающиеся антациды
- •Всасывающиеся антациды
- •Всасывающиеся антациды
- •Антацидные лекарственные препараты
- •Невсасывающиеся антациды
- •Невсасывающиеся антациды
- •Гидроокись магния
- •Гидроокись алюминия
- •Антацидные лекарственные препараты
- •Антацидный эффект
- •Антацидный эффект
- •Кислотонейтрализующая активность различных коммерческих препаратов антацидов
- •Антацидный эффект.
- •Химизм нейтрализующего действия антацидов
- •Нежелательные реакции
- •Алюминиевая интоксикация
- •ФОСФАЛЮГЕЛЬ
- •Нежелательные реакции
- •Нежелательные реакции
- •Нежелательные реакции
- •Побочные эффекты антацидов
- •Побочные эффекты антацидов
- •Лекарственные препараты, всасывание которых снижается при сочетании с антацидами
- •Антацидные лекарственные препараты
- •Формы выпуска и способ применения
- •Особенности назначения антацидов в зависимости от типа секреции
- •Требования к антацидным препаратам:
- •Сравнительная активность некоторых групп препаратов, используемых для лечения ЯБ
- •Ацетилхолин
- •Активация секреции HCl под действием гистамина, гастрина и ацетилхолина
- •НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
- •СЕЛЕКТИВНЫЕ ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
- •СЕЛЕКТИВНЫЕ ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •Блокаторы Н2-рецепторов
- •Блокаторы Н2–рецепторов связываются с рецепторами обратимо
- •Сравнительная фармакодинамика Н2-блокаторов
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •Показания к применению:
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •Транспортные системы, обеспечивающие секрецию HCl париетальными клетками
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •Механизм действия необратимых ингибиторов (активация в кислой среде)
- •Действие необратимых ингибиторов на Н,К-насос (взаимодействие с остатками цистеина Н,К-АТФазы)
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •Гастродуоденальные язвы
- •Синдром Меллори-Вейса
- •Перфоративная язва 12-перстной кишки
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА побочные эффекты
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА побочные эффекты
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •Цитопротекторы
- •Кислотный фактор в желудке играет важную роль в развитии НПВП-ассоциированных поражений слизистой оболочки
- •Препараты висмута
- •СУКРАЛЬФАТ
- •СУКРАЛЬФАТ
- •СУКРАЛЬФАТ
- •МИЗОПРОСТОЛ
- •Что лучше и почему?
- •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
- •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
- •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
- •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
- •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
Побочные эффекты антацидов
Группа антацидов |
Побочные эффекты |
|
|
|
Всасываю- щиеся
|
- гипернатриемия; |
|
- отеки; |
|
- нарушение КЩР (алкалоз); |
Натрия |
- гипокалиемия (вследствие алкалоза); |
гидрокарбо- |
- нарушения ритма; |
нат |
- вторичная гиперсекреция (вследствие |
|
гипергастринемии); |
|
- отрыжка, метеоризм, боль (образования СО2); |
|
- мышечная слабость. |
|
|
|
- Гиперкальциемия; |
|
- вторичная гиперсекреция; |
Кальция |
- отрыжка, метеоризм, боль (образования СО2); |
карбонат |
- запоры; |
|
- нарушение КЩР (алкалоз, "молочно- |
|
щелочной синдром"). |
|
|
Побочные эффекты антацидов
Группа антацидов |
Побочные эффекты |
|
|
|
- Мышечная слабость; |
|
|
- седативное действие; |
|
Магний- |
- дефицит фосфатов (вследствие нарушения |
|
содержащие |
всасывания); |
|
|
- риск нефролитиаза; |
|
|
- поносы. |
|
|
- Запоры; |
Невсасыва- |
|
- дефицит фосфатов (вследствие нарушения |
|
всасывания); |
|
ющиеся |
Алюминий- |
- гиперкальциемия, повышение экскреции |
|
Са2+ с мочой; |
|
|
содержащие |
|
|
|
- резорбция костной ткани; |
|
|
- риск нефролитиаза; |
|
|
- анорексия, слабость, парестезии; |
|
|
- энцефалопатии. |
|
Висмут- |
- Депонирование в костях; |
|
содержащие |
- парестезии, нарушение памяти, деменция |
|
|
|
Лекарственные препараты, всасывание которых снижается при сочетании с антацидами
Противомикробные |
Тетрациклины |
|
Изониазид |
|
Ципрофлоксацин |
|
Метронидазол |
|
Нитрофурантоин |
Кардиотропные |
Дигоксин |
|
Хинидин |
|
|
Препараты разных групп |
НПВС |
|
Теофиллин |
|
Варфарин |
|
Фенитоин |
|
Бензодиазепины |
|
Железа сульфат |
Чтобы избежать нежелательного
взаимодействия, антациды следует назначать за 2 часа до или через 2 часа после приема других препаратов.