- •Учение о внутренностях – спланхнология (splanchnologia) введение
- •Принципы строения полых органов
- •Принципы строения паренхиматозных органов
- •Пищеварительная система Общие данные
- •Полость рта
- •Железы рта
- •Пищевод
- •Брюшная полость
- •Желудок
- •Тонкая кишка
- •Толстая кишка
- •Желчный пузырь
- •Поджелудочная железа
- •Брюшина
- •Дыхательная система общие данные
- •Верхние дыхательные пути нос
- •Полость носа
- •Околоносовые (придаточные) пазухи носа
- •Нижние дыхательные пути Гортань
- •Суставы гортани.
- •Мышцы гортани.
- •Мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок:
- •Полость гортани
- •Главные бронхи
- •Особенности кровообращения в лёгких.
- •Средостение
- •Развитие органов дыхательной системы. Аномалии развития
- •МочЕполовая система общие данные
- •Мочевые органы
- •Пороки развития мочевых органов
- •Половые органы
- •Развитие половых органов Источники развития мужских и женских половых органов
- •Механизм опускания яичка
- •Пороки развития мужских половых органов
- •Пороки развития женских половых органов
- •Учение о сосудистой системе - ангиология (angiologia)
- •СОсуды малого (легочного) круга кровообращения
- •Кровеносные сосуды большого круга кровообращения
- •Венозная система Общие сведения
- •Вены большого круга кровообращения
- •Система верхней полой вены
- •Плечеголовные вены
- •Вены головы и шеи
- •Вены верхней конечности
- •Вены грудной клетки
- •Система нижней полой вены
- •Вены таза и нижней конечности
- •Вены живота
- •Система воротной вены
- •Кровообращение плода
- •Лимфатическая система Принципы строения и функция
- •Факторы, обеспечивающие движение лимфы
- •Лимфатические узлы отдельных областей тела
- •Центральные органы иммунной системы
- •Периферические органы иммунной системы
- •Учение о нервной системе (неврология) systema nervosum общие данные
- •Центральная нервная система спинной мозг
- •Оболочки спинного мозга
- •Головной мозг
- •Задний мозг Продолговатый мозг
- •Мозжечок
- •Перешеек мозга
- •IV желудочек
- •Ромбовидная ямка
- •Средний мозг
- •Передний мозг Промежуточный мозг
- •III желудочек
- •Конечный мозг
- •Обонятельный мозг
- •Базальные ядра
- •Боковые желудочки
- •Белое вещесто полушарий
- •Оболочки головного мозга
- •Проводящие пути нервной системы
- •Афферентные проводящие пути
- •Проводящие пути кожного анализатора
- •Проприоцептивные пути к мозжечку
- •Эфферентные проводящие пути
- •Пути пирамидной системы
- •Проводящие пути экстрапирамидной системы
- •Нисходящие двигательные пути мозжечка
- •Периферическая нервная система спинномозговые нервы
- •Шейное сплетение
- •Плечевое сплетение
- •Передние ветви грудных нервов
- •Поясничное сплетение
- •Крестцовое сплетение
- •Копчиковое сплетение
- •Черепные нервы
- •I пара (обонятельные нервы).
- •II пара (зрительные нервы).
- •III пара (глазодвигательные нервы).
- •IV пара (блоковые нервы).
- •V пара (тройничные нервы).
- •VI пара (отводящие нервы).
- •VII пара (лицевые нервы).
- •VIII пара (преддверно-улитковые нервы).
- •IX пара (языкоглоточные нервы).
- •X пара (блуждающие нервы).
- •XI пара (добавочные нервы).
- •XII пара (подъязычные нервы).
- •Центры вегетативной нервной системы
- •Вегетативная Рефлекторная дуга
- •Симпатический и парасимпатический отделы и их различия
- •Симпатический отдел вегетативной нервной системы
- •Вегетативная иннервация внутренних органов
- •Органы чувств
- •Орган зрения
- •Оболочки глазного яблока
- •Внутреннее ядро глаза
- •Вспомогательные органы глаза
- •Орган слуха и равновесия
- •Орган обоняния
- •Орган вкуса
- •Общий покров
- •Литература
Шейное сплетение
Шейное сплетение, plexus cervicalis, образуется передними ветвями четырех верхних шейных нервов и располагается впереди поперечных отростков верхних шейных позвонков между глубокими мышцами шеи, прикрываясь спереди m. sternocleidomastoideus. От сплетения отходят мышечные ветви к глубоким мышцам шеи и нижний корешок для образования шейной петли, ansa cervicalis, ветви которой иннервируют мышцы шеи, расположенные ниже подъязычной кости. Кожные нервы, отходящие от сплетения: малый затылочный, большой ушной, поперечный нерв шеи и надключичные ветви иннервируют кожу затылка, ушной раковины, шеи. От сплетения отходит длинная смешанная ветвь - диафрагмальный нерв, n. phrenicus, который с шеи спускается в грудную полость и его конечные ветви, проходя через диафрагму, попадают в брюшную полость. N. phrenicus иннервирует диафрагму, серозные оболочки грудной полости (плевра и перикард) и брюшной полости (брюшина), и фиброзную капсулу печени.
Плечевое сплетение
Плечевое сплетение, plexus brachialis, образуется передними ветвями четырех нижних шейных нервов с частичным участием передних ветвей четвертого шейного нерва и первого грудного. Сплетение располагается в промежутке между передней и средней лестничными мышцами, spatium interscalenum, и продолжается в подмышечную полость, окружая подмышечную артерию мощными нервными стволами с трех сторон, образуя три нервных пучка: латеральный, медиальный и задний. Все сплетение разделяется на две части: надключичную и подключичную, от которых отходят короткие и длинные ветви.
От надключичной части сплетения отходят короткие ветви: дорсальный нерв лопатки, длинный грудной нерв, надлопаточный нерв, подлопаточный нерв, медиальные и латеральные грудные нервы, подключичный нерв и подмышечный нерв. Этими нервами иннервируются мышцы пояса верхней конечности, капсула плечевого сустава, кожа над дельтовидной мышцей и верхнелатеральной области плеча.
Длинные ветви берут начало от пучков подключичной части сплетения и направляются на верхнюю конечность.
Мышечно-кожный нерв, n. musculocutaneus, направляется к передним мышцам плеча (клюво-плечевой, двуглавой и плечевой), иннервируя их, и продолжается на предплечье для иннервации кожи под названием n. cutaneus antebrachii lateralis.
Срединный нерв, n. medianus, берет начало от медиального и латерального пучков сплетения, направляясь вместе с плечевой артерией в медиальную бороздку плеча, а затем в срединную бороздку предплечья, откуда проходит через канал запястья, canalis carpi, на ладонную поверхность кисти. На ладони он делится на три общих пальцевых нерва, которые подходя к пальцам разделяются на семь собственнопальцевых ветвей для иннервации пальцев (большого, указательного, среднего с обеих сторон и половины безымянного). По пути нерв иннервирует локтевой сустав, передние мышцы предплечья, кроме локтевого сгибателя запястья и локтевой половины глубокого сгибателя пальцев, участвует в иннервации червеобразных мышц и мышц thenar.
Локтевой нерв, n. ulnaris, начинаясь от медиального пучка сплетения, направляется в медиальную бороздку плеча, затем огибая
медиальный надмыщелок плеча сзади и снизу, переходит на предплечье, где располагается в локтевой бороздке. С предплечья нерв направляется через локтевой канал запястья, canalis carpi ulnaris, на ладонную поверхность кисти, где разделяется на 2 ветви: поверхностную и глубокую.
Поверхностная ветвь разделяется на три собственнопальцевые нервы, которые иннервируют малый палец с обеих сторон и локтевую поверхность безымянного пальца. Глубокая ветвь локтевого нерва иннервирует мышцы, составляющие возвышение малого пальца, hypothenar, третью и четвертую червеобразные мышцы, все межкостные и частично мышцы возвышения большого пальца.
По пути нерв иннервирует локтевой сустав, передние мышцы предплечья (локтевой сгибатель запястья и половину глубокого сгибателя пальцев) и посылает дорсальную ветвь на тыльную поверхность кисти, где разделяясь на 5 собственнопальцевых ветвей, иннервирует тыльную поверхность с обеих сторон малого и безымянного и локтевую поверхность среднего пальцев.
Лучевой нерв, n. radialis, представляет продолжение всего заднего пучка сплетения на плечо, где он проходит в мышечно-плечевом канале, canalis humeromuscularis, выйдя из которого разделяется на поверхностную и глубокую ветви.
Поверхностный нерв направляется на тыльную поверхность кисти, где, разделившись на пять собственнопальцевых ветвей, иннервирует 2,5 пальца (большой, указательный и лучевую поверхность среднего).
Глубокая ветвь иннервирует кожу и все задние мышцы предплечья и лучезапястный сустав. Проходя через канал лучевой нерв отдает ветви для иннервации задних мышц плеча и кожи плеча сзади и на нижнелатеральной поверхности.
Медиальный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii medialis.
Медиальный кожный нерв предплечья, n.cutaneus antebrachii medialis.
Эти длинные две ветви начинаются от медиального пучка сплетения и спускаются соответственно на плечо и предплечье для иннервации кожи.