Билет №4

1) Клеточная мембрана представляет собой двойной слой липидов, большинство из которых представляет собой сложные липиды — фосфолипиды. Молекулы липидов имеют гидрофильную («головка») и гидрофобную («хвост») часть. При образовании мембран гидрофобные участки молекул оказываются обращены внутрь, а гидрофильные — наружу. Мембраны — структуры инвариабельные. Толщина мембраны составляет 7-8 нм. Биологическая мембрана включает и различные белки: интегральные (пронизывающие мембрану насквозь), полуинтегральные (погруженные одним концом во внешний или внутренний липидный слой), поверхностные (расположенные на внешней или прилегающие к внутренней сторонам мембраны). Некоторые белки являются точками контакта клеточной мембраны с цитоскелетом внутри клетки, и клеточной стенкой (если она есть) снаружи. Некоторые из интегральных белков выполняют функцию ионных каналов, различных транспортеров и рецепторов.

2) Биоэлектрическая активность сердца регистрируется с поверхности тела при помощи ЭКГ. Позволяет судить о проводимости импульса в сердце и о сократительной способности миокарда.

Отведения:

а) стандартные: I – между AVR и AVL, II – AVR и AVF, III – AVL и AVF.

б) усиленные – AVR, AVL, AVF.

3) 6 грудных отведений.

ЭКГ имеет стандартные параметры и внешний рисунок.

Состоит из зубцов PQRST и интервалов PQ, QT. Зубец Р – сокращение предсердия, PQ – проведение импульса от предсердия до желудочков. Комплекс QRS – желудочковый, характеризует сокращение желудочков сердца. ST – реполяризация. 0 ≤ Q ≤ ; если Q > , то на миокарде рубец. В норме R_I<R_II>R_III .

Для грудных отведений в норме возрастание от 1 к 4, а 5 и 6 уменьшаются. Если 5 и 6 увеличиваются, то это увеличение либо левых отделов сердца (например гипертрофия левого желудочка), либо правых – болезнь лёгких. ФКГ регистрирует шумы сердца. 2 главных фона: I – отражает систала сердца, закрытие клапанов между предсердиями желудочка, сокращение мышц и звук изгнания крови.

II – кровь встретила сопротивление и закрытие клапана лёгочной артерии.

3) В норме уровень общего билирубина 8,6-20,5 мкмоль/л

(прямого до 5,1 мкмоль/л, а непрямого до 16,5 мкмоль/л), Алт 0,1-0,4

ммоль/Ед*ч, Acт 0,1-0,6 ммоль/Ед*ч, общий белок 60-80 г/л. Печень

ответственна как за усвоение из крови непрямого билирубина, так и за его

превращение в прямой путем конъюгации с глицином и таурином. Увеличение в кровотоке цифр билирубина свидетельствует о нарушении данных функций. Печень синтезирует основную массу низкомолекулярных белков альбуминов, поступающих в кровь. Кроме того, повышение в сыворотке содержания внутриклеточных ферментов Алт и Аст свидетельствует о нарушении целостности клеток какого-либо органа (чаще сердечной мышцы, головного мозга или, как в данном случае - печени).

Билет №5

1) Мембранный потенциал возбудимой клетки в невозбужденном состоянии. Представляет собой разность электрических потенциалов, имеющихся на внутренней и наружной сторонах мембраны. У нейронов и нервных волокон обычно составляет -70 мВ. Измеряется изнутри клетки.

2) Сердце - четырехкамерный мышечный орган. Состоит из двух частей — правой и левой. Каждая часть включает предсердие и желудочек. Масса сердца в среднем около 300 г. Покрыто тонкой и плотной оболочкой, образующей замкнутый мешок — околосердечную сумку. Между сердцем и околосердечной сумкой находится жидкость, увлажняющая сердце и уменьшающая трение при его сокращениях. Предсердия и желудочки соединяются между собой отверстиями. По краям отверстий располагаются створчатые клапаны сердца. Проводящая система сердца – совокупность образований атипичной мускулатуры сердца, образующей узлы автоматии, в которых генерируются или могут генерироваться импульсы возбуждения, и проводящие пути, по которым возбуждение передается к сократительному миокарду. Благодаря наличию проводящей системы возбуждение, а затем и сокращение разных участков сердца происходит в строго определенной последовательности, обеспечивающей мощное сокращение желудочков.

Работа сердца меняется с изменением внешней среды и состояния самого организма. Наряду с нервными влияниями существу механизм гуморальной регуляции сердечная деятельности - посредством химических веществ, постоянно поступающих в кровь. Веществом, тормозящим работу сердца, являет ацетилхолин; адреналин, напротив, усиливает работу сердца. Увеличение содержания в крови солей калия угнетает, а кальция - усиливает работу сердца.

3) В норме суточное количество мочи 1500 - 2000 мл, крупных белков в моче быть не должно, а число эритроцитов не более 2-4 в поле зрения лаборанта при микроскопии. Процесс ультрафильтрации первичной мочи из плазмы происходит через поры в капсуле клубочка нефрона. Крупные молекулы и тем более форменные элементы крови не способны проникать через сравнительно мелкие поры. При поражении клубочков почек диаметр пор увеличивается, а процесс фильтрации нарушается, что и приводит к вышеописанным патологическим сдвигам.

Билет №6

1) Раздражители бывают адекватные и неадекватные; по силе подпороговые, пороговые и надпороговые.

2) Форменные эелементы крови.

Эритроциты – 3,3~5,5*10¹² шт/л; не нуждаются в кислороде; заполнен Hb, состоит из:

гемо – ароматическая структура, в которую встроен Fe.

глобин – белковая часть.

Лейкоциты – белые клетки крови. 3,3~9,9*109 шт/л. Содержат ядро, цитоплазму, некоторые содержат гранулы (гранулоциты).

Формула крови

Б	Э	Ю	П	С	Л	М
0-1	0-5	0-1	1-5	45-72	14-37	3-11

Б – базофил

Э – эозиофил

нейтрофилы: Ю – юные, П – палочкоядерные, С – сегментоядерные

Л – лимфоцит

М – моноцит.

Тромбоциты – красные кровяные пластинки, 150~400*103 шт/л – «осколочки» клетки, без ядра, органеллы, могут склеиваться, могут выделять БАВ-ы, участвуют в образовании крови.

Группы крови

В плазме крови есть специальные белки: глобулины называются α и β аглютиногены; а на эритроцитах в мембране встроены гликолипиды – агглютинины, А и В. При встрече одноимённых – свёртывание.

	I	II	III	IV
аглютиногены	0	А	В	АВ
аглютиннины	αβ	β	α	-

При переливании крови берут только эритроциты; эритроциты донора живут в плазме реципиента.

3) При отсутствии физических нагрузок, особенно в условиях невесомости, кальций «вымывается» из костей и они становятся хрупкими и ломкими. Восстановление состава костной ткани обеспечивает гормон тиреокальцитонин (усиливает реабсорбацию кальция в почках, всасывание его в кишечнике и поступление кальция в кости). Этот процесс нуждается в участии витамина Д, для активации которого требуется попадание ультрафиолетового излучения на кожу человека.