Пульмонология (диагностика)
Статический осмотр грудной клетки это:
Определение движений обеих половин грудной клетки;
Осмотр обеих половин грудной клетки вне акта дыхания;
Осмотр мышечного покрова грудной клетки;
Определение степени участия обеих половин грудной клетки в акте дыхания;
Определение частоты, глубины и ритма дыхания.
Динамический осмотр грудной клетки это:
Определение размеров обеих половин грудной клетки вне акта дыхания;
Осмотр мышечного покрова грудной клетки
Определение симметричности участия обеих половин грудной клетки в акте дыхания, частоты, глубины, ритма дыхания;
Осмотр обеих половин грудной клетки вне акта дыхания;
Определение выраженности над- и подключичных ямок с обеих сторон
Для нормостенической грудной клетки характерны такие особенности:
Грудная клетка напоминает цилиндр, эпигастральный угол больше 90°, расположение ребер почти горизонтальное, надключичные ямки сглажены;
Грудная клетка удлинена и уплощена, эпигастральный угол острый; ребра косо расположены, надключичные ямки хорошо выражены, лопатки отстают от грудной клетки;
Доскообразная грудная клетка, эпигастральный угол меньше 45°;
Грудная клетка имеет вдавление в нижней части грудины;
Грудная клетка в виде конуса, передне-задний размер меньше бокового, эпигастральный угол приближается к 90°.
Характерные особенности астенической формы грудной клетки:
Грудная клетка напоминает цилиндр, эпигастральный угол больше 90°, расположение ребер почти горизонтальное, надключичные ямки сглажены;
Грудная клетка удлинена и уплощена, эпигастральный угол острый; ребра косо расположены, надключичные ямки хорошо выражены, лопатки отстают от грудной клетки;
Доскообразная грудная клетка, эпигастральный угол меньше 45°;
Грудная клетка имеет вдавление в нижней части грудины;
Грудная клетка в виде конуса, передне-задний размер меньше бокового, эпигастральный угол приближается к 90°.
Характерные особенности гиперстенической формы грудной клетки:
Грудная клетка напоминает цилиндр, эпигастральный угол больше 90°, расположение ребер почти горизонтальное, над- и подключичные ямки сглажены, лопатки плотно прилежат к грудной клетке;
Грудная клетка удлинена и уплощена, эпигастральный угол острый; ребра косо расположены, надключичные ямки хорошо выражены, лопатки отстают от грудной клетки;
Доскообразная грудная клетка, эпигастральный угол меньше 45°;
Грудная клетка имеет вдавление в нижней части грудины;
Грудная клетка в виде конуса, передне-задний размер меньше бокового, эпигастральный угол приближается к 90°.
Выберите вариант нормальной формы грудной клетки:
Эмфизематозная;
Коническая;
Паралитическая;
Воронкообразная;
Килевидная
Выберите вариант патологической формы грудной клетки:
Коническая;
Гиперстеническая;
Ладьевидная;
Астеническая
Нормостеническая
Какая форма грудной клетки характерна для эмфиземы легких:
Паралитическая;
Рахитическая;
Бочкообразная;
Воронкообразная;
Астеническая
Паралитическая грудная клетка характерна для:
Эмфиземы легких;
Пневмосклероза и карнификации легких;
Спондилеза;
Кифосколиоза;
Человека, который с детства тяжело работал
Характерные особенности паралитической формы грудной клетки:
Грудная клетка напоминает цилиндр, эпигастральный угол больше 90°, расположение ребер почти горизонтальное, надключичные ямки сглажены;
Грудная клетка удлинена и уплощена, эпигастральный угол острый; ребра косо расположены, надключичные ямки хорошо выражены, лопатки отстают от грудной клетки;
Доскообразная, ассиметричная грудная клетка, эпигастральный угол меньше 45°;
Грудная клетка имеет вдавление в нижней части грудины;
Грудная клетка в виде конуса, передне-задний размер меньше бокового, эпигастральный угол приближается к 90°.
Какая форма грудной клетки характерна для человека, перенесшего рахит:
Бочкообразная;
Паралитическая;
«куриная»;
Ладьевидная;
Астеническая
Воронкообразная грудная клетка («грудь сапожника») характерна для:
Эмфиземы легких;
Туберкулеза легких;
Спондилеза;
Аномалии развития грудины;
Кифосколиоза.
Ладьевидная грудная клетка характерна для:
Рахита;
Туберкулеза;
Пневмосклероза;
Сирингомиелии;
Лордоза.
Увеличение одной из половин грудной клетки характерно для:
Пневмосклероза;
Наличия спаек в плевральной полости;
Бронхиальной астмы;
Бронхита;
Экссудативного плеврита
Увеличение размеров одной из половин грудной клетки встречается при:
развитии плевральных спаек или полном заращении плевральной щели;
экссудативном плеврите
пневмосклерозе
бронхите;
бронхопневмонии.
Уменьшение величины одной из половин грудной клетки встречается при:
Экссудативном плеврите;
Эмфиземе легких;
Гидропневмотораксе;
Одностороннем пневмосклерозе;
Крупозной пневмонии в стадии опеченения
Уменьшение одной половины грудной клетки характерно для:
Ателектаза легких;
Одностороннего экссудативного плеврита;
Эмфиземы легких;
Большой опухоли легких;
Абсцесса легких.
Надчревный угол это:
Эпигастральный угол;
Угол, под которым ребра отходят от позвоночника;
Угол, образованный телом грудины и ее рукояткой;
Угол, который образовывает грудина в яремной ямке;
Угол, образованный ключицей и грудиной.
Угол Людовика это:
Эпигастральный угол;
Угол, под которым ребра отходят от позвоночника;
Угол, образованный телом грудины и ее рукояткой;
Угол, который образовывает грудина в яремной ямке;
Угол, образованный ключицей и грудиной.
С помощью пальпации грудной клетки определяют:
Болезненность;
Бронхофонию;
Экскурсию нижних краев легких;
Высоту стояния верхушек;
Влажные мелкопузырчатые хрипы.
С помощью пальпации грудной клетки определяют:
Бронхофонию;
Экскурсию нижних краев легких;
Резистентность грудной клетки;
Высоту стояния верхушек легких;
Влажные хрипы.
С помощью пальпации грудной клетки определяют:
Бронхофонию;
Экскурсию нижних краев легких;
Голосовое дрожание
Высоту стояния верхушек легких;
Влажные хрипы.
Какие условия нужны для усиления голосового дрожания:
Расширение легких;
Накопление жидкости в плевральной полости;
Уплотнение легочной ткани;
Наличие воздуха в плевральной полости;
Пневмоторакс
Какие условия нужны для усиления голосового дрожания:
Расширение легких;
Накопление жидкости в плевральной полости;
Наличие полости в легком, сообщающейся с просветом бронха
Наличие воздуха в плевральной полости;
Пневмоторакс
Усиление голосового дрожания характерно для:
Крупозной пневмонии в стадии опеченения;
Экссудативного плеврита над местом проекции жидкости;
Приступа бронхиальной астмы;
Эмфиземы легких;
Обтурационного ателектаза.
Голосовое дрожание усиливается в случае:
Бронхита;
Приступа бронхиальной астмы;
Крупозной пневмонии в стадии прилива
Пневмоторакса;
При инфаркте легкого.
Какое патологическое состояние не приводит к усилению голосового дрожания:
Крупозная пневмония в стадии опеченения;
Компрессионный ателектаз;
Эмфизема легких;
Фиброзно-очаговый туберкулез легких;
Инфаркт легкого
Голосовое дрожание ослаблено при наличии такой патологии:
Инфаркт легкого;
Крупозная пневмония в стадии опеченения;
Бронхоэктатическая болезнь;
Эмфизема легких;
Над полостью, соединенной с бронхом и заполненной воздухом.
Когда встречается ослабление голосового дрожания в патологии:
Крупозная пневмония в стадии опеченения;
Обтурационный ателектаз;
Фиброзно-очаговый туберкулез легких;
Компрессионный ателектаз;
Инфаркт легкого
При каких патологических состояниях органов дыхания не происходит ослабления голосового дрожания:
Скопление жидкости в плевральной полости;
Скопление газа в плевральной полости;
Эмфизема легких;
Обтурационный ателектаз;
Компрессионный ателектаз в начальной стадии
У больных с сухим плевритом голосовое дрожание:
Усиленное;
Ослабленное;
Не изменено;
Отсутствует;
Резко ослабленное.
Перкуторная сфера - это:
Область нанесения перкуторного удара;
Вся область, приходящая в колебание под влиянием перкуторного удара (имеет ширину и глубину);
Ширина распространения перкуторного удара;
Глубина распространения перкуторного удара;
Площадь колебаний, вызванных перкуторним ударом.
Какие физические константы характерны для тупого перкуторного звука:
Высокий, продолжительный, тихий;
Низкий, продолжительный, громкий, приближающийся к тону
Низкий, короткий, громкий;
Низкий, продолжительный, тихий;
Высокий, тихий, короткий.
Какие физические константы характерны для ясного легочного звука:
Громкий, продолжительный, низкий, приближающийся к тону
Тихий, короткий, высокий
Громкий, продолжительный, высокий, приближающийся к тону
Громкий, продолжительный, низкий, приближающийся к шуму
Умеренно громкий, укороченный, высокий, приближающийся к тону
Тимпаничний звук имеет такие физические характеристики:
Высокий, продолжительный, тихий;
Низкий, продолжительный, громкий, приближающийся к тону;
Высокий, короткий, тихий;
Низкий, короткий, громкий;
Высокий, короткий, громкий.
Какой перкуторный звук над легкими в норме:
Коробочный;
Притупленный;
Ясный легочный;
Притуплено-тимпанический;
Тупой
Какой перкуторный звук возникает над пространством Траубе:
Тупой;
Притупленный;
Ясный легочный;
Тимпанический;
Притупленный тимпанический
Где в норме над грудной клеткой можно выслушать притупленный и тупой перкуторный звук:
Под лопатками;
Под ключицами;
В подмышечных областях;
Справа, в области размещения печени;
Над ключицами
Для каких патологических состояний характерен тупой звук над легкими:
Эмфиземы легких;
Крупозной пневмонии в стадии опеченения;
Пневмоторакса;
Ателектаза легкого, в начальной стадии;
Над опорожнившемся бронхоектазом, каверной, абсцессом легкого
Тупой звук над легкими возникает при:
Эмфиземе легких;
Пневмотораксе;
Экссудативном плеврите над жидкостью;
Бронхите;
Над опорожнившимися тонкостенными кавернами
При каком патологическом состоянии над легкими во время перкуссии может определяться притупление перкуторного звука:
Инфаркте легкого;
Бронхите;
Пневмотораксе;
Бронхиальной астме;
Эмфиземе
Для какого из перечисленных заболеваний характерно притупление перкуторного звука:
Бронхиальной астмы;
Пневмоторакса;
Эмфиземы;
Очаговой пневмонии
Сливной пневмонии
При каком патологическом состоянии легких во время перкуссии определяется тимпанический звук:
Эмфиземе легких;
Пневмотораксе;
Крупозной пневмонии;
Бронхите;
Бронхиолите
При каком из перечисленных заболеваний во время перкуссии определяется притупленный тимпанит:
Эмфиземе;
Бронхиальной астме;
В начальной стадии компрессионного ателектаза легкого;
Пневмотораксе;
Бронхите
При каком заболевании во время перкуссии легких определяется коробочный звук:
Пневмотораксе;
Бронхоэктатической болезни;
Пневмонии;
Эмфиземе легких;
Бронхите
Какой перкуторный звук возникает в стадии прилива при крупозной пневмонии:
Тупой;
Притупленный;
Притупленный тимпанит
Ясный легочной;
Тимпанический
Какой перкуторный звук характерен для острого бронхита:
Ясный легочный;
Коробочный;
Тимпанический;
Притупленный;
Тупой
В какой последовательности проводят топографическую перкуссию:
Определение высоты стояние верхушек, нижних границ легких, экскурсии;
Сравнительная, топографическая перкуссия;
Поля Кренига, экскурсия нижних краев легких;
Нижние границы легких, сравнительная перкуссия;
Определение экскурсии и высоты стояния верхушек легких
Размещение верхней границы легких сзади у здоровых людей:
На уровне остистого отростка V шейного позвонка;
На уровне остистого отростка VI шейного позвонка;
На уровне остистого отростка VII шейного позвонка;
На уровне остистого отростка I грудного позвонка;
На уровне остистого отростка II грудного позвонка.
Высота стояния верхушек легких спереди у здоровых людей:
На 1-2 см выше ключицы;
На 3-4 см выше ключицы;
На уровне ключицы;
На 1-2 см ниже ключицы;
На 7 см выше ключицы.
Что такое поля Кренига:
Высота верхушек легких спереди;
Высота верхушек легких сзади;
Ширина верхушек легких;
Ширина правого легкого снизу спереди и сзади;
Ширина левого легкого снизу сзади
При каком заболевании верхняя граница легких определяется ниже нормального уровня:
Нижнедолевая пневмонии;
Кавернозный туберкулезе;
Ателектаз верхней доли
Гидротораксе;
Эмфиземе
Какая наиболее частая причина смещения верхней границы легких вверх:
Абсцесс легких;
Бронхопневмония;
Эмфизема легких;
Ателектаз легких;
Бронхит
Где в норме проходит нижняя граница легких по передней подмышечной линии:
Нижний край VII ребра;
Верхний край VI ребра;
Нижний край VIII ребра;
Верхний край IX ребра;
Верхний край X ребра
Где в норме проходит нижняя граница легких по средней подмышечной линии:
Нижний край VII ребра;
Нижний край VIII ребра;
Верхний край VIII ребра;
Верхний край IX ребра;
Нижний край X ребра
Где в норме проходит нижняя граница легких по лопаточной линии:
Нижний край VIII ребра;
Нижний край IX ребра;
Верхний край X ребра;
Верхний край XI ребра;
Нижний край XI ребра
Когда нижняя граница легких смещается вверх:
При глубоком вдохе;
При бронхоэктатической болезни;
При бронхопневмонии;
При очаговом туберкулезе легких;
При сморщивании легочной ткани в нижней доле
Для какого заболевания легких характерно смещение с одной стороны нижней границы легких вверх:
Крупозной пневмонии;
Сухого плеврита;
Бронхопневмонии;
Эмфиземы легких;
Бронхита
Когда нижняя граница легких смещается вверх:
При глубоком вдохе;
При экссудативном плеврите
У больных эмфиземой легких;
При бронхоэктатической болезни
В случае энтероптоза
Вследствие какого патологического процесса происходит двустороннее смещение нижних границ легких вверх:
Левостороннего экссудативного плеврита;
Правостороннего ателектаза легкого;
Правостороннего пневмоторакса;
Метеоризма;
Бронхопневмонии
Как определяется активная подвижность нижнего края легких (экскурсия):
Во время задержки дыхания на высоте вдоха и выдоха;
Во время нормального дыхания;
Во время задержки дыхания;
В фазе вдоха;
Во время изменения положения тела
Активная подвижность нижнего края легких уменьшается при:
Глубоком дыхании;
Эмфиземе легких;
Энтероптозе;
Физическом напряжении;
Одышке.
Перкуторный звук “треснувшего горшка” наиболее часто определяется над:
Пневмотораксом и каверной, сообщающимися с бронхом;
У верхней границы плеврального экссудата;
Областью инфильтрации легочной ткани;
Грудной клеткой плачущего ребенка или разговаривающего астеника;
Областью напряженного пневмоторакса.
Нижнюю границу левого легкого начинают определять по следующей линии:
Окологрудинной;
Задней подмышечной;
Передней подмышечной;
Лопаточной;
Околопозвоночной.
Для определения ширины верхушек легкого (полей Кренига) следует пользоваться следующим видом перкуссии:
Топографической;
Сравнительной;
Громкой;
Тихой опосредованной;
Тихой непосредственной.
Высокий тимпанит с его разновидностями (шум «треснувшего горшка», металлический звук) определяется при:
Эмфиземе легких
Обширном пневмотораксе
Наличии полостей, заполненных воздухом
Уплотнении легочной ткани
Снижении эластичности легочной ткани
Как еще называют везикулярное дыхание:
Бронхиальное;
Ларинготрахеальное;
Альвеолярное;
Амфорическое;
Металлическое
Пуэрильное дыхание:
Физиологически усиленное везикулярное дыхание;
Патологически усиленное везикулярное дыхание;
Физиологически усиленное бронхиальное дыхание;
Патологически усиленное бронхиальное дыхание;
Стенотическое дыхание.
Жесткое дыхание это:
Физиологически усиленное везикулярное дыхание;
Патологически усиленное везикулярное дыхание;
Физиологически усиленное бронхиальное дыхание;
Патологически усиленное бронхиальное дыхание;
Стенотическое дыхание
У больных эмфиземой легких выслушивается:
Усиленное везикулярное дыхание;
Ослабленное везикулярное дыхание;
Жесткое дыхание;
Патологическое бронхиальное дыхание;
Амфорическое дыхание.
У больных экссудативным плевритом (над жидкостью) выслушивается:
Усиленное везикулярное дыхание;
Жесткое дыхание;
Дыхание не выслушивается или выслушивается везикулярное ослабленное;
Бронхиальное дыхание;
Амфорическое дыхание.
Типом какого дыхания является жесткое, пуэрильное и саккодированное дыхание:
Бронхиального;
Везикулярного;
Бронхиально-везикулярного;
Амфорического;
Патологического бронхиального
Для какой патологии легких характерно жесткое дыхание:
Эмфиземы;
Бронхита;
Пневмонии;
Сухого плеврита;
Экссудативного плеврита
Какое дыхание не является усиленным везикулярным
Дыхание Куссмауля
Жесткое дыхание
Дыхание с удлиненным выдохом
Дыхание Грокка
Саккадированное дыхание
Когда встречается усиление везикулярного дыхания:
Викарная эмфизема
Обтурационный ателектаз
Эмфизема легких
Наличие жидкости в плевральной полости
Наличие газа в плевральной полости
Выберите пример ослабленного везикулярного дыхания в патологии:
Дыхание Куссмауля
Жесткое дыхание
Дыхание при обтурационном ателектазе
Дыхание с удлиненным выдохом
Викарная эмфизема
Где возникает бронхиальное дыхание:
В бронхах;
В альвеолах;
В гортани;
Между листками плевры;
В бронхиолах
В каких точках аускультации легких в норме не выслушивается бронхиальное дыхание:
Над трахеей;
Над гортанью;
В яремной ямке;
В нижних отделах легких;
На уровне III-IV грудных позвонков между лопатками
Какое дыхание возникает в случае уплотнения легочной ткани:
Патологическое бронхиальное;
Жесткое, везикулярное;
Усиленное везикулярное;
Ослабленное везикулярное;
Пуэрильное
Какие причины приводят к возникновению патологического бронхиального дыхания:
Бронхиальная астма;
Обтурационный ателектаз;
Эмфизема легких;
Бронхоэктатическая болезнь;
Сухой плеврит
Какое дыхание возникает при наличии больших тонкостенных бронхоэктазов:
Ослабленное везикулярное;
Усиленное везикулярное;
Патологическое бронхиальное;
Амфорическое;
Физиологическое везикулярное дыхание
Какое дыхание будет выслушиваться в случае очаговой пневмонии, если очаги инфильтрации размещены
глубоко и далеко друг от друга:
Жесткое везикулярное;
Бронхиальное;
Дыхание отсутствует;
Амфорическое дыхание;
Сухие хрипы
Для какой разновидности бронхиального дыхания подходит характеристика: нежное, тихое, низкое,
выслушивается над крупными полостями, заполненными воздухом
Амфорическое
Физиологическое бронхиальное
Патологическое бронхиальное
Металлическое
Смешанное
Для какого патологического состояния не характерно наличие бронхиального дыхания:
Обтурационный ателектаз
Уменьшение воздушности легочной ткани
Наличие в легких полостей, соединяющихся с просветом бронхов
Умеренно выраженный компрессионный ателектаз
Эмфиземы легких
Где возникают влажные хрипы:
В альвеолах;
В бронхах;
В плевральной полости;
В гортани;
Во время прохождения воздуха через голосовую щель
От чего зависит тональность и калибр влажных хрипов:
Частоты дыхания;
Характера секрета;
Калибра бронхов;
Глубины дыхания;
Наличия воспалительной инфильтрации вокруг бронхов
Когда возникают влажные мелкопузырчатые хрипы:
При наличии жидкого экссудата в мелких бронхах;
При наличии вязкого, густого экссудата в мелких бронхах;
При наличии больших каверн с жидким содержимым
В случае абсцесса легких;
Во время приступа бронхиальной астмы
Какой из известных феноменов может косвенно свидетельствовать о наличии пневмонии:
Сухие свистящие хрипы;
Сухие жужжащие хрипы;
Мелкопузырчатые влажные незвучные хрипы (неконсонирующие);
Мелкопузырчатые влажные звучные хрипы (консонирующие);
Жесткое дыхание
Почему влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы могут свидетельствовать о наличии бронхопневмонии:
Стенка бронха вследствие воспаления уплотняется;
Вследствие бронхита повышается проходимость бронха;
В пораженном бронхе собирается большое количество жидкого экссудата;
В случае бронхопневмонии бронх окружен участком уплотненной ткани;
В случае бронхопневмонии бронх сжимается уплотненной тканью легкого
Какие хрипы называют неконсонирующими:
Громкие влажные хрипы;
Негромкие влажные хрипы;
Сухие хрипы;
Шум трения плевры;
Свистящие хрипы
Наличие крупнопузырчатых хрипов в области верхушек легких свидетельствует о:
Уплотнении легочной ткани;
Наличии полости;
Воспалительной инфильтрации;
Бронхогенном раке;
Спазме бронхов.
При наличии какой патологии возникают сухие свистящие хрипы:
Жидкого содержимого в мелких бронхах;
Жидкого содержимого в крупных бронхах;
Каверны с жидким содержимым:
Вязкого секрета в бронхах;
Сухого плеврита
Где возникают сухие хрипы, которые напоминают жужжание:
В мелких бронхах;
В крупных бронхах;
В бронхиолах;
В легочной ткани;
В полости плевры при сухом плеврите
Сухие хрипы характерны для:
Крупозной пневмонии
Обструктивного бронхита;
Сухого плеврита;
Эмфиземы легких;
Гидропневмоторакса
Хрипы, которые возникают в легких, могут не выслушиваться, если имеется такая патология:
Пораженный бронх окружен участком воспалительной инфильтрации легких;
Экссудативный плеврит;
Бронхопневмония;
Приступ бронхиальной астмы;
Острый бронхит.
Где возникает крепитация:
В мелких бронхах;
В крупных бронхах;
В полости каверны;
В полости плевры;
В альвеолах
На какой фазе дыхания выслушивается крепитация:
На вдохе;
На выдохе;
На вдохе и выдохе;
В случае задержки дыхания;
На глубоком выдохе
Что лежит в основе крепитации:
Стенозирование просвета бронхов;
Наличие каверны, содержащей жидкость и воздух;
Разлипание на вдохе слипшихся альвеол, на стенках которых отложился фибрин;
Наличие бронхоэктазов, заполненных гноем;
Трение воспаленных участков плевры
Каким способом можно отличить шум трения плевры от влажных хрипов и крепитации:
Провести аускультацию на глубоком вдохе;
Провести аускультацию на выдохе;
Провести аускультацию на вдохе и выдохе;
Предложить больному делать дыхательные движения с закрытыми ртом и носом;
Провести аускультацию в момент задержки дыхания
Что выслушивается у больных сухим плевритом:
Крепитация;
Сухие хрипы;
Шум трения плевры;
Влажные мелкопузырчатые хрипы;
Влажные крупнопузырчатые хрипы
Наличие бронхофонии характерно для:
Эмфиземы легких;
Наличия экссудата в полости плевры;
Пневмоторакса;
Уплотнения легочной ткани;
Обтурационного ателектаза
Наличие бронхофонии характерно для:
Эмфиземы легких;
Наличия экссудата в полости плевры;
Пневмоторакса;
Полости в легком, сообщающейся с просветом бронха;
Обтурационного ателектаза