2 Группы сухих пайков:
раскомплектованный:
хлеб ржаной 450
хлеб пшеничный 400
консервы мясные 250
мясорастит 250-260-280
чай
сахар
укомплектованный: вместо хлеба сухари и т.д.
Режим питания военных.
Горячая пища - 3 раза в сутки:
завтрак до начала занятий
обед - после занятий
ужин - за 2-3-часа до отбоя
интервал около 7 часов. Режим питания может изменить командир части.
Полевое питание.
Технические средства:
для приготовления пищи
для приготовления горячей воды
для перевозки и хранения
Основные средства:
ПАК 170 - полевая автокухня
ПКП 125 - полевая кухня походная
ПАК 170-200
Для штаба, госпиталя - столовые походные
для горячей воды - котел и кипятильник
Организация питания через полевые пункты питания.
Основное подразделение - батальон - батальонный продовольственный пункт (БПП) - имеет 3-4 полевые кухни (КП 125), палатки для разделки продуктов, автомобиль, место для раздачи, чистки овощей и т.д.
При применении оружия массового поражения - продовольственный контейнер, блокировка обязательны, все транспортируется в таре, завинчивается, закрывается (защита от радиационных веществ и т.д.).готовка на незараженной территории, если невозможно - консервы.
Обработка при бактериальном обсеменении:
металлическая посуда - кипячение с содержанием 3% хлорной извести
консервы стеклянные - промывание водой
деревянная посуда - 20% хлорная известь
посуда (ложки) - 20% р-р соды в течении 1 часа
Если отравляющие вещества - проветривание.
Если пары - снятие поверхностного слоя на глубину до 1,5 см (сахар, песок, мука - намочить и снять верхний слой).
Если капельно-жидкие вещества - уничтожение.
Если радиоактивные - дезактивирование механическим способом (промывание, смачивание, кипячение) + контроль (дозиметрический, химический и т.д.).
Гигиенические особенности питания в полевых условиях.
возможность заражения бактериальными, химическими, радиоактивными веществами
использование трофейного продовольствия
высокая вероятность пищевых отравлений
низкое содержание витаминов. Профилактика гиповитаминоза: повышенное количество овощей и фруктов.
Особенности медицинского контроля:
профилактика пищевых отравлений
контроль за эффективностью защиты продовольствия от оружия массового поражения
профилактика гиповитаминозов (брусничный лист, хвоя - измельчение, подождать 2 часа)
ЛЕКЦИЯ 11
“ГИГИЕНА ТРУДА В МОТОСТРЕЛКОВЫХ И БРОНЕТАНКОВЫХ ВОЙСКАХ”
Единые особенности труда военнослужащих:
ограниченность размера рабочего помещения - вынужденная поза
неблагоприятный температурный режим
возможность загрязнения воздуха выхлопными и пороховыми газами
большая запыленность
контакт со смазочными материалами (токсичны)
повышенный уровень шума и вибрации
ограниченность наблюдения за объектом, низкая освещенность
Отличия:
в мотострелковых войсках боевые машины пехоты (бронетранспортеры), экипаж 3 человека + десант (отделение). БМП оснащаются фильтро-вентиляционными устройствами, имеют запас воды. -------- с танками.
бронетанковые - ударная сила в армии, в 10 раз снижен уровень излучения, в 2 раза уровень нейтронного потока, частичная защита от отравляющих веществ. Существует проблема герметизации + обитаемость - экипаж 4 человека располагается в замкнутом пространстве, средний объем на 1 человека 0,65 м3.
Проблемы:
вынужденная поза, напряжение отдельных групп мышц
неблагоприятный микроклимат - через 2 часа до 42*С в результате чего может быть тепловой удар
зимой может быть резкое переохлаждение - через 3 часа Т стопы снижается до 5-7*, рук до 12-14*С, в результате расстройство кровообращения, микроциркуляции - контактное отморожение
максимально высокие концентрации СО, СО2, перекисные соединения, цианиды, сернистые газы. Болезни: хронический пылевой бронхит.
контакт с машинными маслами: воздействие этилированного бензина (тетраэтилсвинец - максимально отрицательный эффект) хронические отравления + масляные васкулиты
уровень шума 130 дб, поры адаптации - 90 воздействие на слух и на ЦНС
вибрация - коротк А (+ действие); - характерны толчки. За 1 час движения 800 толчков нервное возбуждение, спазм сосудов, снижение ЧСС.
особенности наблюдения. Использование их перенапряжение органа зрения и нервной системы + низкая освещенность, ее колебания при открытых 30-300, при закрытых 2-10 люкс
Профилактика. Условия, улучшающие труд.
изменение конструкций автомашин: - кресло с измененным углом наклона; - амортизирование устройства ( -е)
для профилактики отравлений - специальные фильтро-вентиляционные системы, системы регенерации воздуха, респираторы
борьба с шумом - антифон
медицинская профилактика (отбор, медицинское освидетельствование жесткое): - аудиометрия; - контроль нервной системы; - терапевт; - хирург; - ЛОР; - окулист
ЛЕКЦИЯ 12
“ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ТОКСИКОЛОГИИ. ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ НА ОРГАНИЗМ. КАНЦЕРОГЕНЫ, МУТАГЕНЫ В ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ”
Ежегодно в мировой среде 65 тыс новых вредных химических веществ, которые оказывают прямое действие, отдаленные последствия, опосредованное действие через экологические системы.
Экологические системы:
- воздух, почва, человек
- воздух, вода, человек
- почва, вода, рыба, водоросли
Токсикология - наука о ядах.
- промышленные
- экологические
- генетические
- репродуктивные
Токсикология - наука о вредном действии на человека химических соединений, поступающих из различных объектов окружающей среды (воздух, вода, почва ...)
Цель: предупреждение, распознавание, лечение заболеваний химической этиологии и предупреждение отдаленных последствий воздействия.
Яд (вредное вещество) - химический компонент среды обитания, поступающий в организм в количестве несоответствующем приобретенным или наследственным свойствам организма и несовместимы с жизнью человека.
Основная концепция - пороговость.
Порог вредного действия - минимальная концентрация или доза, вызывающая в организме изменения, выходящие за пределы приспособительных реакций или вызывающие скрытую временно компенсирующуюся патологию.
ПДК - предельно допустимая концентрация - для каждого вредного вещества.
ПДК - такая концентрация вещества во внешней среде, которая действует прямо или опосредованно через экологические системы, не вызывая изменения в состоянии здоровья, в том числе скрытых, временно компенсирующихся у индивида и его потомства.
Отдаленные последствия воздействия вредных химических веществ:
- повышение детской смертности
- повышение заболеваемости
- увеличение бесплодности
Эффекты: - гонадотропный; - эмбриотропный; - мутагенный; - атерогенный.
Гонадотропный: нарушение спермато-, овогенеза. Проявляется при действии бензола, фенола, свинца, хлоропиена, стирола, соединений магния.
Эмбриотропный: влияние во время беременности: 1) эмбриотоксические нарушения (внутриутробная гибель, снижение массы, роста); 2) тератогенный - проявляется в постнатальном периоде (хлоропрен, фенолформальдегид смолы, ядохимикаты, ртуть, кадмий, ..... продукты).
Мутагенное - изменение наследственных свойств организма, проявляющихся у потомства.
Группы мутагенеза: в зародышевых клетках (гибель эмбриона, плода).
Физические: УФ, повышенная температура, радиоактивное излучение.
Биологические: вирусы, афлотоксины(грибов).
Химические: нитриты, формальдегид (смолы), винилхлорид, бензол, гормональные препараты, азокрасители.
Профилактика: предотвращение воздействия на человека, необходимо знать механизм действия. Большинство проканцерогены, т.е. только при метаболизме образуются канцерогенные вещества.
Классификация.
По характеру действия:
вызывающие опухоли в месте контакта (например, ароматические углеводороды - сажа - рак кожи)
вызывающие отдаленные последствия (избирательные), -нафтиламин при воздействии на кожу вызывает рак мочевого пузыря
множественного действия.
МАИР - международное агенство исследования рака.
Химические канцерогены:
I группы - с доказанной канцерогенной опасностью - винилхлорид, полициклические ароматические углеводороды, бензопирен, As, асбест.
II группы - с недоказанной канцерогенной активностью - дихлорбензидин, красители, продукты с фенацетином (асфен, оскапен), фенацетины.
Аллергены. Комплексные аллергены, в организме - антигенный комплекс.
Вещества, обладающие аллергенным действием:
- бытовые (шерсть, грибки)
- пищевые
- пыльцевые
- лекарственные
- формальдегид, нитробензол, красители
Формы аллергических реакций: аллергический дерматит, крапивница, экзема, отек Квинке.
Ядохимикаты (пестициды):
- фосфор (органические)
- хлорорганические ядохимикаты
- ртутьорганические -------------
Могут использоваться, как инсектициды против клещей, фунгициды, защита от сорной растительности.
Фосфоррганические: карбофос, хлорофос, тиофос, фосфамид - высоко токсичны (приравниваются к боевым отравляющим), резорбтивное действие. В организме накапливается ацетилхолин, который блокирует ацетилхолинэстеразу, происходит снижение передачи возбуждения и гепатотропное действие, действие на красную кровь.
Хлорорганические ядохимикаты: ДДТ, гексахлоран, дихлорэтан, тедиен. Отличаются высокой способностью к накоплению (кумуляции) в организме. Блокируют сульфгидрильные группы, нарушают биосинтез белка. Образование жирового депо.
Ртутьорганические ядохимикаты: гранозан (протравленное зерно), меркуран, меркурбензол. Механизм действия связан с ртутью: выраженное аллергическое действие, обладают капилляротоксином.
Методы применения:
опрыскивание, особенно опасен авиационный
опыливание (фунигация) - на значительной площади
протравливание семян
запахивание в землю, наиболее безопасен, но в почвенные воды
применение отравленных приманок
Профилактика вредного действия
- постоянные и периодические медицинские осмотры, даже сезонных рабочих - 1раз в годд, может быть 1 раз в 2 года. Состав: терапевт, невропатолог, по назначению: окулист, дерматолог, акушер-гинеколог, гематолог. Лабораторные: определение уровня ацетилхолина в крови. Определение ртути в моче.
Противопоказания: дети, беременные, кормящие, студенты, с нарушениями ЦНС, ПНС, болезни кожи, легких, крови и т.д.