Органы головы и шеи

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

Слюнные железы

околоушная железа

rami parotidei, отходящие от a. temporalis superficialis – конечной ветви a. carotis externa

по одноименным венам в v. temporalis superficialis,

которая сливаясь с

v. maxillaris, образуют v.retromandibularis, являющуюся внечерепным притоком

v. jugularis interna

nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, а далее в nodi lymphatici cervicales superficiales et profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis

Соматическая чувствительная – rr.parotidei из n.auriculotemporalis (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН)

Парасимпатическая (секреторная) – n. petrosus minor (ветвь n.glossopharingeus – IX пара ЧМН), состоящий из преганглионарных волокон, которые идут к ganglion oticum. Постганглионарные волокна, выйдя из ушного узла присоединяются к n.auriculotemporalis.

Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящие от ganglion cervicale superius симпатического ствола

подчелюстная железа

rami glandulares, отходяших от

a. facialis – передняя ветвь

a. carotis externa

по одноименным венам в v. facialis, являющуюся внечерепным притоком

v. jugularis interna

nodi lymphatici mandibulares , а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Соматическая чувствительная – n.linqualis (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН)

Парасимпатическая (секреторная) – chorda tympani (ветвь n. intermedius составная часть n.facialis – VII пара ЧМН). Преганглионарные волокна барабанной струны присоединяются к n.linqualis и в его составе доходят до ganglion submandibulare. Постганглионарные волокна от узла идут к железе, снова присоединяясь к ветвям n. linqualis.

Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.

подъязычная железа

rami glandulares, отходяшие от

a. linqualis – передняя ветвь

a. carotis externa

по одноименным венам в

v. facialis et

v. linqualis, являющуеся внечерепными притоками

v. jugularis interna

nodi lymphatici mandibulares et submentales,, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

полость рта

язык

a. linqualis – передняя ветвь

a. carotis externa.

Глубокая ветвь этой артерии в толще языка делится на богатейшую сеть капилляров, петли которой вытянуты вдоль мышечных пучков.

v. linqualis, являющаяся внечерепным притоком

v. jugularis interna

nodi lymphatici submandibulares et submentales,

а далее в

nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Главная группа лимфоузлов для языка лежит на уровне корня язычной артерии.

Соматическая двигательная – n.hypoglossus (XII пара ЧМН)

Соматическая чувствительная (общая чувствительность языка [температурная, болевая, тактильная]) –

• передних 2/3 слизистой оболочки ветвями n. linqualis (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН),

• задней 1/3 – из n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН),

• корня языка – n. laryngeus superior (ветвь n. vagus – X пара ЧМН).

Парасимпатическая вкусовая –

• к papillae fungiformes et foliatae доставляется волокнами chorda tympani (ветвь n.intermedius составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), которая подходит в составе n. linqualis к ganglion submandibulare. Постганглионарные волокна от узла идут к языку, снова присоединяясь к ветвям n.linqualis.

• к papillae valatae подходят волокна от n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН) – rr.linquales.

Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.

небо

a. palatina descendens (ветвь a. maxillaris), a. palatina ascendens (ветвь a. facialis) – и a.pharingea ascendens (медиальная ветвь a.carotis externа)

в основном

в v.facialis, являющуюся внечерепным притоком

v. jugularis interna

nodi lymphatici submandibulares et submentales,

а далее в

nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Соматическая двигательная – m. tensor veli palatini получает иннервацию из n. mandibularis (III ветвь n.trigeminus – V пара ЧМН), остальные мышцы иннервирует n. vagus (X пара ЧМН).

Соматическая чувствительная – n. palatinus major, nn. palatini minores et n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН).

Парасимпатическая – n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН), n. vagus (X пара ЧМН).

Симпатическая – ветви ganglion cervicale superius симпатического ствола.

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

небная миндалина

a. palatina descendens

(ветвь a. maxillaris),

a. palatina ascendens

(ветвь a. facialis) – и a.pharyngea ascendens (медиальная ветвь

a.carotis externа)

по 3 – 4 миндаликовым венам в вены plexus pterygoideus,

из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток

v. jugularis interna

в nodi lymphatici cervicales laterales profundi по ходу v. jugularis interna, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis

Соматическая чувствительная – rr.tonsillares от n.glossopharingeus (IX пара ЧМН).

Парасимпатическая – преганглионарные волокна идут в составе n.intermedius (составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), а затем n.petrosus major до ganglion pterygopalatinum. Постганглионарные волокна – rr.palatini – отходят от крылонебного узла к миндалине.

Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.

зубы верхней челюсти

a. maxillaris – конечная ветвь a. carotis externa:

• задние зубы – из a.alveolaris superior posterior (ветвь a.maxillaris

• передние зубы – из a.alveolaris superior anterior (ветвь a.infraorbitalis, выходящей из a.maxillaris

по одноименным венам в plexus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток

v. jugularis interna

nodi lymphatici submandibulares et submentales,

а далее в

nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis

Соматическая чувствительная – rr.alveolares superiores anteriores, medius et posteriores (ветви n.infraorbitalis из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН), которые образуют plexus dentalis et gingivalis superior. От этого сплетения отходят rr. dentales superiores.

зубы нижней челюсти

a.alveolaris inferior

(ветвь a.maxillaris)

Соматическая чувствительная – n.alveolaris inferior (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН), ветви которого образуют plexus dentalis inferior. От этого сплетения отходят rr. dentales et gingivales inferiores.

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

полость носа

Основная артерия –

a.sphenopalatina – ветвь a.maxillaris (конечная ветвь

a. carotis externa).

Верхние и передние отделы кровоснабжаются

aa. ethmoidales anteriores et posteriores (ветвь a. ophthalmica из

a. carotis interna).

Венозные сосуды образуют хорошо развитые пещеристые венозные сплетения раковин (plexi venosi cavernosi concharum), из которых в v. sphenopalatina

и далее в plexus pterygoideus,

из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток

v. jugularis interna

nodi lymphatici submandibulares ,

а далее в

nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Соматическая чувствительная – n.nasociliaris (из n.ophtalmicus из I ветви n.trigeminus – V пара ЧМН).

Специфическая – из обонятельной зоны полости носа ветвями nn. olphactorii (I пара ЧМН).

Парасимпатическая – преганглионарные волокна к ganglion pterygopalatinum идут сначала в составе n.intermedius (составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), а затем n.petrosus major (ветвь n.facialis – VII пара ЧМН). Постганглионарные волокна от крылонебного узла идут в составе n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН).

Симпатическая – из plexus cavernosus (часть внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола) по n.petrosus profundus, затем в составе n.canalis pterygoidei до крылонебного узла, через который проходят транзитом и в составе ветвей, отходящих от узла, доходят до слизистой оболочки.

глотка

В основном из a.pharyngea ascendens (медиальная ветвь

a.carotis externа),

а также a.palatina descendens

(ветвь a.maxillaris)

и a.palatina ascendens

(из a. facialis)

Поверх мышечной оболочки глотки располагается сильно развитое венозное сплетение, кровь из которого оттекает по нескольким vv.pharyngeae в v.jugularis interna

nodi lymphatici retropharyngeales, а далее в

nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Соматическая чувствительная – из plexus pharyngeus, которое лежит на боковой поверхности глотки, преимущественно на m.constrictor pharyngis medius и образуется rr. pharyngei из n.glossopharingeus (IX пара ЧМН) и n.vagus (X пара ЧМН).

Соматическая двигательная – все мышцы получают иннервацию по ветвям n.vagus, за исключением m.stylopharyngeus, которую иннервирует n.glossopharyngeus.

Парасимпатическая – преганглионарные волокна идут в составе rr. pharyngei из n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН) и n.vagus (X пара ЧМН) до интрамуральных узлов, залегающих в стенке глотки. Постганглионарные волокна участвуют в образовании plexus pharyngeus.

Симпатическая – rr.laryngopharyngei от верхнего шейного узла truncus sympaticus.

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

околоносовые ПАЗУХИ

верхне-челюстная

пазуха

a.maxillaris et a. facialis – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna

по одноименным венам в plexus pterygoideus,

из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток

v. jugularis interna

Лимфатические сосуды образуют густую сеть в слизистой оболочке пазухи. Отводящие сосуды соединяются с сосудами полости носа, вливаясь в nodi lymphatici retropharyngeales, submandibulares et submentales, а далее в

nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis

Соматическая чувствительная – n.nasociliaris (из n.ophtalmicus из I ветви n.trigeminus – V пара ЧМН).

Парасимпатическая – преганглионарные волокна к ganglion pterygopalatinum идут сначала в составе n.intermedius (составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), а затем n.petrosus major (ветвь n.facialis – VII пара ЧМН). Постганглионарные волокна от крылонебного узла идут в составе n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН).

Симпатическая – из plexus cavernosus (часть внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола) по n.petrosus profundus, затем в составе n.canalis pterygoidei до крылонебного узла, через который проходят транзитом и в составе ветвей, отходящих от узла, доходят до слизистой оболочки.

клиновидная

пазуха

a.meningea media (из a.maxillaris) et a. meningea posterior (из a.pharyngea ascendens – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna.

Венозная кровь оттекает в вены носовой полости, вены твердой оболочки головного мозга, в вены глотки и в позвоночное венозное сплетение.

Соматическая чувствительная – n.ethmoidalis posterior из n.nasociliaris (из n.ophtalmicus – I ветви n.trigeminus)

Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum

Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

лобная

пазуха

a.maxillaris et a.temporalis superficialis – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna, а также (непостоянно) a.meningea media (из a.maxillaris)

Венозная кровь оттекает в v.frontalis et v.ophthalmica , а также в sinus sagittalis superior (бассейна v.jugularis interna)

Лимфососуды образуют в слизистой оболочке сети, от которых отводящие сосуды несут лимфу к сосудам полости носа и далее в nodi lymphatici retropharyngeales, из которых в lnn.cervicales laterales profundi

Соматическая чувствительная – n.ethmoidalis anterior из n.nasociliaris (ветвь n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus) и n.supraorbitalis из n.frontalis (ветвь n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus)

Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum

Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.

ячейки решетчатого лабиринта

aa. ethmoidales posterior et anterior из a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna, а также (непостоянно) ветвями a.infraorbitalis et a.meningea media (из a.maxillaris)

Венозная кровь оттекает в вены полости носа, глазницы и твердой оболочки головного мозга (бассейна v.jugularis interna)

Лимфа оттекает в лимфатические сосуды полости носа и век, а далее в nodi lymphatici retropharyngeales, из которых в lnn.cervicales laterales profundi,

Соматическая чувствительная – nn.ethmoidales anterior et posterior из n.nasociliaris (ветвь n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus).

Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum

Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.

височно-нижнечелюстной СУСТАВ

височно-нижне-челюстной сустав

a.auricularis profunda – ветвь a.maxillaris

(из a.carotis externа)

Венозный отток происходит в

rete articulare mandibulae, оплетающую сустав, и далее в v.retromandibularis – внечерепной приток

v. jugularis interna

В nodi lymphatici parotidei profundi и далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis

Соматическая чувствительная – n.auriculotemporalis из n.mandibularis (Ш ветви n.trigeminus).

орган

артериальный приток

венозный отток

лимфо-отток

иннервация

щитовидная и

паращитовидная железы

aa.thyreoideae superiores (из a.carotis externа) и aa.thyreoideae inferiores (из

truncus thyreocervicalis, который отходит от a.subclavia, анастомозирующие между собой на поверхности и внутри железы.

Часто встречается a.thyreoidea ima, берущая начало от дуги аорты.

Вены хорошо развиты и образуют на поверхности железы богатые сплетения, из которых кровь оттекает по одноименным с артериями венам.

По vv.thyreoideae superioreset media в v.jugularis interna, а по vv.thyreoideae inferiores et v.thyreoidea ima в v.brachiocephalica

В nodi lymphatici thyreoideae, prelaryngeales, pretracheales et paratracheales,

а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi

Соматическая чувствительная – n.laryngeus superior et n.laryngeus inferior (ветви nervi vagi).

Парасимпатическая секреторная иннервация осуществляется ветвями n.vagus. Преганглионарные волокна идут от nucleus dorsalis nervi vagi ромбовидной ямки до интрамуральных узлов, залегающих в толще органа. Постганглионарные волокна отходят от этих узлов и в составе верхнего и нижнего гортанных нервов достигают желез (количество нервных ветвей велико).

Симпатическая – от truncus sympathicus, главным образом от ganglion cervicale medium, отчасти от ganglion cervicale superius et inferius.

гортань

из a.laryngea superior (ветвь a.thyreoidea superior и a.laryngea inferior (ветвь a.thyreoidea inferior из

truncus thyreocervicalis, который отходит от a.subclavia)

На гортани образуется несколько венозных сплетений, из которых кровь поступает в вены, соответствующие артериям: v.laryngea superior впадает в v.thyreoidea superior, а иногда непосредственно в v.jugularis interna, v.laryngea inferior в vv.thyreoideae inferior, которые являются притоками v.brachiocephalica, являющейся корнем v.cava superior

Соматическая двигательная – основная группа мышц гортани получает иннервацию из n.laryngeus reccurens (ветвь n.vagus). M.cricothyreoideus иннервируется ramus externus из n.laryngeus superior.

Соматическая чувствительная – n.laryngeus superior (отходит от ganglion superior nervi vagi), внутренняя ветвь которого прободает membrana hyothyreoidea и делится на веточки к слизистой оболочке надгортанника и гортани выше голосовой щели. Снизу к гортани подходит n.laryngeus inferior (ветвь n.vagus).

Парасимпатическая секреторная – ветвями n.vagus. Преганглионарные волокна идут от nucleus dorsalis nervi vagi ромбовидной ямки до интрамуральных узлов, залегающих в толще стенки гортани. Постганглионарные волокна отходят от этих узлов и в составе верхнего и нижнего гортанных нервов достигают слизистой оболочки гортани.

Симпатическая – rr.laryngopharyngei от верхнего шейного узла truncus sympaticus. Нервные волокна достигают органа в виде сплетения, располагающегося в адвентиции артерий, питающих гортань.

артериальный приток

венозный отток

лимфоотток

иннервация

ОРГАН ЗРЕНИЯ

Содержимое глазницы получает кровь по ветвям a.ophthalmica (ветвь a.carotis interna):

• внутренняя оболочка глаза – от a.centralis retinae, которая в области диска отдает верхние и нижние ветви

• сосудистая оболочка глаза – от aa.ciliares posteriores breves et longi и aa.ciliares anteriores, которые анастомозируя между собой образуют circulus arteriosus iridi major et minor

• фиброзная оболочка глаза – за счет aa.ciliares posteriores breves et aa.ciliares anteriores, от которых отходят aa.episclerales

• веки – aa. palpebrales mediales et laterales, которые анастомозируя между собой образуют arcus palpebralis superior et arcus palpebralis inferior (а к нижнему веку также подходят веточки от a.infraorbitalis – из a.maxillaris – ветви a.carotis externа)

• мышцы – aa.musculares

• конъюнктиву – aa.conjunctivales anteriores et posteriores

• слезную железу – a.lacrimalis

В основном через vv.ophthalmicae superior et inferior, причем верхняя глазная вена перед прохождением через fissura orbitalis superior, принимает в себя нижнюю глазную вену и впадает в sinus cavernosus, из которого по системе синусов твердой оболочки головного мозга венозная кровь оттекает в v.jugularis interna

От век, мышц глазного яблока, слезной железы и стенок глазницы в nodi lymphatici submandibulares,

а далее в

nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis.

В глазном яблоке лимфатических капилляров нет.

Соматическая чувствительная – n.nasociliaris (из n.ophtalmicus – I ветвь n.trigeminus).

Соматическая двигательная – к мышцам глаза:

• m.rectus lateralis – n.abducens, VI пара ЧМН

• m.obliqus superior – n.trochlearis, IV пара ЧМН

• mm. recti superior, inferior et lateralis, m obliqus inferior и m.levator palpebrae superioris – n.oculomotorius, III пара ЧМН

Специфическая – n.opticus, II пара ЧМН

Парасимпатическая –

• к m.sphincter pupillae et m.ciliaris – преганглионарные волокна идут от nucleus oculomotorius accesorius среднего мозга в составе radix oculomotoria (ветвь n.oculomotorius ) до ganglion ciliare. Постганглионарные волокна от ресничного узла идут в составе nn.ciliares breves до иннервируемых мышц.

• к слезной железе – преганглионарные волокна идут от nucleus salivatorius superior сначала в составе n.intermedius (составная часть n.facialis), а затем n.petrosus major (ветвь n.facialis) к ganglion pterygopalatinum. Постганглионарные волокна от узла сначала следуют в составе n.zygomaticus (из n.maxillaris – II ветви n.trigeminus), а затем через соединительную ветвь (r.communicans cum nervo zygomatico) переходит в n.lacrimalis (из n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus) и достигает железы.

Симпатическая – к m.dilatator pupillae и к слезной железе из внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.