Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия»

Кафедра анатомии человека, топографической анатомии и оперативной хирургии

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ДЛЯ ПРЕДЭКЗАМЕНАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ ПО ТОПОГРАФИЧЕНСКОЙ АНАТОМИИ И ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ

Иваново - 2007

Составители: проф. Катаев С.И., доц. Беляков А.П., доц. Еремин Г.А.,

доц. Кодина Т.В., ст. преподаватель Романов В.А.

"ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРЕДЭКЗАМЕНАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ ПО ТОПОГРАФИЧЕНСКОЙ АНАТОМИИ И ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ" составлены на основе примерной программы по оперативной хирургии и топографической анатомии (2006 г.) и типовых тестовых заданий для итоговой государственной аттестации выпускников высших учебных заведений по специальности 060101 (040100) «Лечебное дело» (2006 г.) с небольшими изменениями и дополнениями. Предназначены для подготовки студентов 4-го курса к предэкзаменационному тестовому контролю.

© ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава, 2007 г.

Выберите один правильный ответ.

001. Что такое радикальная операция?

а) операция, выполненная одномо­ментно;

б) операция, полностью устраняющая патологический очаг;

в) операция, устраняющая болевой синдром;

г) технически простая операция;

д) операция, которую может выполнить любой хирург.

002. Что такое паллиативная операция?

а) операция, ликвидирующая уг­рожающий жизни основной симптом заболевания;

б) операция, устраняющая патологический очаг;

в) наиболее простая по технике выполнения;

г) любая операция, выполненная по поводу сопутствующего заболе­вания;

д) неправильно выбранная операция.

003. Какие иглы и шовный материал применяются в хирургии сосудов?

а) атравматические иглы и нерассасывающийся шовный материал;

б) режущие иглы и нерассасывающийся шовный материал;

в) атравматические иглы и рассасывающийся шовный материал;

г) простые иглы и нерассасывающийся шовный материал;

д) все равно какие иглы и шовный материал.

004. Следует ли производить ревизию гнойной полости при её вскрытии? а) ревизия раны недоступна;

б) ревизия раны необходима для вскры­тия гнойных затеков и карманов;

в) производится ревизия только глу­боко расположенных гнойников;

г) ревизия раны производится толь­ко при развитии осложнений;

д) ревизия раны производится только при хроническом воспалении.

005. Что такое коллатеральное кровообращение?

а) уменьшенное кровообращение в конечности после одновременной перевязки сосудов;

б) кровоток по боковым ветвям после прекращения движения крови по магистральному сосуду;

в) движение крови в восходящем направлении;

г) восстановленное кровообращение в конечности;

д) все перечисленное.

006. Как рассчитывается длина лоскута при лоскутной ампутации?

а) по формуле площади круга;

б) по формуле длины окружности;

в) лоскуты выкраиваются с запасом, а моделирование культи производится в конце операции;

г) по формуле длины окружности с учётом сократимости кожи;

д) по формуле площади круга с учётом сократимости кожи.

007. Какой материал обычно применяется при ампутации для лигирования сосудов среднего и крупных калибров при туалете культи?

а) шёлк;

б) синтетические нити;

в) кетгут;

г) льняные нити;

д) конский волос.

- 3 -

008. На каком расстоянии от уровня ампутации усекают концы нервов при ампутации конечности?

а) 1 - 2 см;

б) 3 - 4 см;

в) 5 – 6 см;

г) 7 – 8 см;

д) до 10 см.

009. Как производится обработка надкостницы и перепиливание кости у взрослого пациента при ампутации?

а) не производится;

б) субпериостальным способом;

в) субпериостальным способом только при ортопедических операциях;

г) апериастальным способом;

д) все равно как.

010. С помощью какого инструмента должно производиться усечение конца нерва при ампутации?

а) лазерного скальпеля;

б) ножниц;

в) лезвия бритвы;

г) электроножа;

д) скальпеля.

011. Объясните, почему кровотечение из синусов твердой оболочки головного мозга не имеет тенденции к самопроизвольной остановке?

а) из-за пониженной свертываемости крови;

б) это связано с зиянием просвета синусов;

в) из-за повышенного давления ликвора;

г) из-за высокого венозного давления;

д) из-за высокого артериального давления.

012. Назовите синус твердой мозговой оболочки, который наиболее часто повреждается

при травмах свода мозгового отдела головы:

а) верхний сагиттальный;

б) нижний сагиттальный;

в) прямой;

г) поперечный;

д) кавернозный.

013. В какой венозный синус твердой оболочки головного мозга возможен гематогенный перенос инфекции при фурункуле области носогубной складки?

a) sinus cavernosus;

б) sinus sagittalis inferior;

в) sinus sigmoideus;

г) sinus petrosus major;

д) sinus rectus.

014. В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для перевязки средней оболочечной артерии?

а) в треугольнике Шипо;

б) в височной области;

в) в лобной области;

г) в теменной области;

д) в затылочной области.

- 4 -

015. При переломе какой кости возникает кровотечение и ликворея из на­ружного слухового прохода?

а) височной;

б) крыловидной;

в) верхне­челюстной;

г) затылочной;

д) решетчатой.

016. Какой синус твердой оболочки головного мозга можно повредить при трепанации сосцевидного отростка:

а) сагиттальный;

6) пещеристый;

в) сигмовидный;

г) большой каменистый;

д) прямой.

017. Чем характеризуется гематома подкожной клетчатки лобно-теменно-затылочной области?

а) имеет форму шишки;

б) распространяется в пределах одной кости;

в) имеет разлитой характер и свободно пере­мещается в пределах лобно-теменно-затылочной

области;

г) свободно распространяется на подкожную клетчатку височной области и лица;

д) определенную характеристику дать сложно.

018. Чем характеризуется поднадкостничная флегмона лобно-теменно-затылочной области?

а) имеет форму шишки;

б) распространяется а пределах одной кости;

в) имеет разлитой характер и свободно пере­мещается в пределах лобно-теменно-затылочной

области;

г) свободно распространяется на клетчатку лица;

д) четкую характеристику дать сложно.

019. Чем характеризуется подапоневротическая гематома лобно-теменно-затылочной области?

а) имеет пульсирующий характер;

б) имеет форму овала, ориентированного в продольном направлении;

в) сво­бодно перемещается в пределах лобно-теменно-затылочной области;

г) четкую характеристику дать сложно;

д) соответствует форме подлежащей кости.

020. Какую форму необходимо придать ране при первичной хирургической обработке мягких тканей лобно-теменно-затылочной области?

а) округлую;

б) веретенообразную;

в) Z-образную;

г) подковообразную;

д) форма значения не имеет.

021. Что обусловливает скальпированный характер ран лобно-теменно-затылочной области?

а) рыхлая связь надкостницы с костью;

б) рыхлая связь кости с твёрдой мозговой оболочкой;

в) ячеистый характер подкожной жировой клетчатки;

г) рыхлая связь апоневроза и надкостницы;

д) срастание надкостницы с костными швами.

- 5 -

022. При пересечении какого нерва возникает парез мимической мускулатуры лица?

а) верхнечелюстного;

б) нижнечелюстного;

в) добавочного;

г) лицевого;

д) тройничного.

023. Где находится точка пальцевого прижатия лицевой артерии при кровотечении?

а) на 1 см ниже козелка уха;

б) на 0,5-10 см ниже середины нижнего края глазницы;

в) позади угла нижней челюсти;

г) на середине тела ниж­ней челюсти у переднего края жевательной мышцы;

д) на 1 см ниже середины скуловой дуги.

024. Укажите место вкола иглы при выполнении тригемино-симпатической блокады по М.П.Жакову:

а) по нижнему краю скуловой дуги на 2,5 см кпереди от наружного слухового прохода;

б) по верхнему краю скуловой дуги на 2,5 см кпереди от наружного слухового прохода;

в) на середине шеи по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

г) на середине шеи по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

д) в месте наибольшей болезненности.

025. Какую манипуляцию включает костно-пластическая трепанация черепа по

Вагнеру-Вольфу?

а) резекцию костной пластинки;

б) раздельное выкраивание лоскутов;

в) одновременное выкраивание лоскута;

г) создание небольшого «окна» в кости;

д) использование ультразвукового ножа.

026. Укажите место, где определяют «френикус-симптом»:

а) между ножками m. sternocleidomastoideus;

б) в углу, образованном ключицей и наружным краем m. strnocleidomastoideus;

в) в области яремной вырезки грудины;

г) на 3 см выше середины ключицы;

д) на середине заднего края m. sternocleidomastoideus.

027. Какую связку рассекают при коникотомии?

а) шило-подъязычную;

б) перстне-щитовидную;

в) язычно-надгортанную;

г) черпало-надгортанную;

д) перстне-трахеальную.

028. Укажите основной метод оперативного лечения диффузного токсического зоба?

а) субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву;

б) резекция щитовидной железы;

в) энуклеация щитовидной железы;

г) гемиструмэктомия;

д) энуклеация с резекцией.

029. Какой нерв может быть поврежден во время резекции щитовидной железы?

a) truncus simpaticus;

б) n. vagus;

в) n. frenicus;

г) n. hipoglossus;

д) n. laringeus recurrens. - 6 –

030. Укажите, где производят вкол иглы при выполнении шейной вагосимпатической блокады по А.В. Вишневскому:

а) между ножками m. sternocleidomastoideus;

б) в углу, образованном ключицей и наружным краем m. sternocleidomastoideus;

в) в области ярем­ной вырезки грудины;

г) на 3 см выше середины ключицы;

д) в точке пересе­чения заднего края m. sternocleidomastoideus с v.jugularis ex­terna.

031. По отношению к какому анатомическому образованию различают верхнюю, среднюю и нижнюю трахеотомии?

а) по отношению к пер­стневидному хрящу;

б) по отношению к щитовидному хрящу;

в) по отношению к подъязычной кости;

г) по отношению к перешейку щи­товидной железы;

д) по отношению к кольцам трахеи — верхним, средним и нижним.

032. Назовите допущенную ошибку при вскрытии трахеи, когда после вве­дения трахеостомической канюли дыхание не восстанавливается:

а) повреждение пищевода;

б) повреждение голосовых связок;

в) не вскрыта слизистая оболочка трехеи;

г) трахеостома наложена низко;

д) повреждение nervus laringeus reccurens.

033. После выполнения трахеостомии у больного возникла подкожная эмфизема. Какая ошибка хирурга приводит к этому осложнению. Выберите правильную комбинация ответов.

а) разрез трахеи и кожи больше, чем диаметр канюли;

б) разрез трахеи больше, чем диаметр канюли, а кожа ушита герметично;

в) недостаточный по длине разрез трахеи и герметично ушитая над канюлей кожа;

г) использована слитком толстая трахеостомическая канюля;

д) не вскрыта слизистая оболочка трахеи.

034. Флегмоны какого клетчаточного пространства шеи могут осложнить­ся задним медиастинитом?

а) надгрудинного межапоневротического;

б) превисцерального;

в) ретровисцерального;

г) параангиального;

д) клетчаточные пространства шеи не сообщаются с клетчаткой зад­него средостения.

035. С какой целью проводят наружное дренирование грудного лимфа­тического протока?

а) дезинтоксикации;

б) снижения внутричерепно­го давления;

в) снижения артериального давления;

г) лечения тирео­токсикоза;

д) снижения венозного давления.

036. Какому уровню соответствует зона «хирургического риска» повреждения грудного протока при манипуляциях на пищеводе?

а) Т  – Т3 ;

б) Т 3 – Т4 :

в) Т4 - Т6 ;

г) Т 5 – Т7 ;

д) Т 8 – Т10 .

- 7 –

037. Где чаще всего удается обнаружить и выделить грудной проток для лимфосорбции?

а) в венозном углу Пирогова слева;

б) в венозном уг­лу справа;

в) в области левой внутренней яремной вены;

г) в области левой подключичной вены;

д) в области правой подключичной вены.

038. Какой фактор является ведущим в развитии заднего медиастинита?

a) огнестрельные ранения;

б) прободение пищевода инородными телами;

в) распространение метастатическим путём;

г) переход гнойного процесса в заднее средостение при флегмонах шеи;

д) все вышеперечисленные факторы в равной степени являются ведущими.

039. Для чего используют при операциях на сосудах катетер Фогарти?

а) для тромбэктомии;

б) для закрытия артериального (боталлова) протока;

в) для дли­тельной внутривенной инфузии лекарственных средств;

г) для внут­ривенной урографии;

д) для пункции подключичной вены.

040. Объясните, почему пункцию плевральной полости производят по верхнему краю ребра:

а) из-за возможности повреждения межреберного сосудисто-нервного пучка;

б) из-за возможности пневмоторакса;

в) из-за повреждения межреберных мышц;

г) из-за особенностей строения надкостницы;

д) для облегчения анестезии.

041. Какой синус плевральной полости пунктируют при гнойном плеврите?

а) диафрагмально-медиастинальный;

б) реберно-диафрагмальный;

в) реберно-медиастинальный;

г) правый брыжеечный;

д) левый брыжейный.

042. В каком положении больного производят пункцию плевральной по­лости?

а) лежа на боку;

б) лежа на животе;

в) в положении сидя с со­гнутым туловищем;

г) в полусидячем положении;

д) положение боль­ного не имеет значения.

043. На каком уровне производят пункцию при свободном выпоте в плев­ральную полость?

а) на уровне верхнего края выпота;

б) в центре вы­пота;

в) в наиболее низкой точке выпота;

г) выбор уровня не имеет значения;

д) выше верхнего края жидкости.

044. Сколько серозных полостей в грудной полости?

а) 1;

б) 2;

в) 3;

г) 4;

д) 5.

– 8 -

045. При каком виде пневмоторакса наблюдаются наиболее тяжелые на­рушения?

а) при открытом;

б) при закрытом;

в) при клапанном;

г) при спонтанном;

д) при комбинированном.

046. Укажите расположение лимфатического узла Зоргиуса, который одним из первых поражается метастазами при раке молочной железы:

а) над ключицей позади наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

б) по ходу внутренней грудной артерии;

в) в центре подмы­шечной впадины;

г) под наружным краем большой грудной мышцы на уровне Ш ребра;

д) под краем широчайшей мышцы спины.

047. Что является основным при оказании первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?

а) вагосимпатическая блокада;

б) наложение асептической окклюзионной повязки;

в) перевод пострадавшего в полусидячее положение;

г) удаление избытка воздуха из плевральной полости;

д) все вышеперечисленные ответы верны.

048. Какой элемент расположен наиболее высоко в воротах правого лёгкого?

а) правый главный бронх;

б) правая лёгочная артерия;

в) правая верхняя лёгочная вена;

г) правая нижняя лёгочная вена;

д) лимфатический узел.

049. Выберите правильную последовательную комбинацию расположения элементов в воротах левого легкого в направлении сверху вниз:

а) бронх – артерия – вена;

б) бронх – вена – артерия;

в) артерия – бронх – вена;

г) артерия – вена – бронх;

д) вена – бронх – артерия.

050. Назовите нерв, располагающийся в пищеводно-трахеальной борозде:

a) nervus vagus;

б) nervus frenicus;

в) nervus splanchicus major;

г) nervus laringeus recurens;

д) nervus hypoglossus.

051. В каком направлении целесообразно делать разрезы для вскрытия интрамаммарных абсцессов?

а) в радиальном;

б) в полукружном;

в) в косом;

г) в вертикальном;

д) направление не имеет существенного значения.

- 9 -

052. С каким артериальным сосудом следует соединить коронарную артерию у больного ишемической болезнью сердца, выполняя операцию аортокоронарного шунтирования?

а) лёгочным стволом;

б) плечеголовным стволом;

в) дугой аорты;

г) восходящей частью аорты;

д) нисходящей частью аорты.

053. Какой нерв используют в качестве анатомического ориентира во вре­мя операций на открытом артериальном протоке?

а) третий межре­берный;

б) место отхождения левого возвратного нерва от блуждаю­щего нерва;

в) малый внутренностный;

г) большой внутренностный;

д) симпатический ствол.

054. Какие сосуды отходят от дуги аорты (последовательно справа налево)?

а) правая общая сонная артерия, левая общая сонная артерия;

б) правая общая сонная артерия, лёгочный ствол, левая общая сонная артерия;

в) правый плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия;

г) правый плечеголовной ствол, лёгочный ствол, правая сонная артерия;

д) правый плечеголовной ствол, правая сонная артерия, левая сонная артерия.

055. Какую поверхность корней легких пересекают диафрагмальные нервы?

а) переднюю;

б) заднюю;

в) верхнюю;

г) нижнюю;

д) топография диафрагмального нерва по отношению к корню легких чрезвычайно вариабельна.

056. Можно ли применять для ушивания раны сердца рассасывающийся шовный материал?

а) свойства шовного материала не имеют значения;

б) нельзя, использование рассасывающегося материала может привести к расхождению краёв раны со

смертельным кровотечением;

в) для соединения краёв раны сердца применяются металлические скрепки или проволока;

г) важен не выбор материала, а проведение нитей сквозь всю толщу стенки камер сердца;

д) шовный материал может быть любой, но нити не должны проникать в полость сердца.

057. «Слабые места» передней брюшной стенки – её участки, где отсутствует (ют):

а) апоневроз;

б) собственная фасция;

в) мышечные волокна;

г) клетчатка;

д) орган с плотной стенкой.

058. На какие отделы делится пространство под паховой связкой?

а) на грыжевую, мышечную и сосудистую лакуны;

б) на грыжевую и мы­шечную лакуны;

в) на грыжевую и сосудистую лакуны;

г) на мышеч­ную и сосудистую лакуны;

д) на мышечную, сосудистую лакуны и бедренный канал.

- 10 -

059. Что является наиболее важной анатомической предпосылкой образо­вания паховых грыж?

а) наличие пахового промежутка;

б) наличие высокого пахового промежутка;

в) наличие узкого пахового проме­жутка;

г) отсутствие пахового промежутка;

д) отсутствие внутрибрюшной фасции.

060. Какое условие имеет наиболее важное значение в механизме образования паховой грыжи?

а) высокое стояние внутренней косой и поперечной мышцы живота;

б) низкое стояние внутренней осой и поперечной мышцы живота;

в) округлая форма пахового промежутка;

г) широкая нижняя часть прямой мышцы живота;

д) короткая паховая связка.

061. Какие грыжи передней боковой брюшной стенки являются показани­ем к экстренной операции?

а) врожденные;

б) ущемленные;

в) сколь­зящие;

г) невправимые;

д) все перечисленные выше.

062. Грыжа живота называется скользящей, если:

а) её содержимое легко может быть помещено в брюшную полость;

б) «скользит» при пальпации;

в) грыжевой мешок не соединён спайками с грыжевым содержимым;

г) участок стенки грыжевого мешка образован полым органом;

д) грыжевой мешок может быть вправлен в брюшную полость.

063. Сколько элементов формируют паховый канал?

а) 3 стенки и 3 отверстия;

б) 4 стенки и 4 отверстия;

в) 4 стенки и 2 отверстия;

г) 2 стенки и 4 отверстия;

д) 4 стенки и 3 отверстия.

064. Какая стенка пахового канала бывает ослаблена при прямой паховой грыже?

а) верхняя;

б) передняя;

в) задняя;

г) нижняя;

д) ни одна.

065. Чем образован грыжевой мешок при врожденной паховой грыже?

а) влагалищным отростком брюшины;

б) париетальной брюшиной;

в) брыжейкой тонкой кишки;

г) оболочками яичка;

д) стенками мочевого пузыря.

066. У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи?

а) у мужчин;

б) у женщин;

в) в детском возрасте;

г) у подростков;

д) в пожилом возрасте у мужчин.

-11-

067. Какую стенку бедренного кольца рассекают при ущемленной бедрен­ной грыже?

а) переднюю;

б) заднюю;

в) латеральную;

г) медиальную;

д) значения не имеет.

068. Какой сосуд проходит около грыжевых ворот и называется «венцом смерти» (corona mortis)?

а) запирательная артерия;

б) нижняя надчревная артерии

в) запирательная ветвь нижней надчревной артерии;

г) бедренная вена;

д) запирательная вена.

069. Через какой сосуд проводится портогепатография?

а) пупочную вену;

б) пупочную артерию;

в) печеночную вену;

г) большую скрытую ве­ну;

д) нижнюю полую вену.

070. С какой стороны обычно обходят пупок при выполнении срединной лапаротомии?

а) справа;

б) слева;

в) пупок рассекают вдоль;

г) пупок рассекают поперек;

д) выбор стороны не имеет значения.

071. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:

а) Волкович, Дьяконов;

б) Жерар, Спасокукоцкий;

в) Щеткин, Блюмберг;

г) Федоров;

д) Пирогов.

072. Точка Мак-Бернея (или точка Ланца) – проекция на переднюю стенку живота:

а) вершины червеобразного отростка;

б) основания червеобразного отростка;

в) слепой кишки;

г) брыжейки червеобразного отростка;

д) илеоцекального угла.

073. Где проецируются почки на переднюю брюшную стенку?

а) в собственно надчревной и подреберных областях;

б) в подчревной и правой боковой областях;

в) в надчревной и подчревной областях;

г) в подрёберной, подчревной и правой боковой областях;

г) в пупочной, подчревной и подреберной областях.

074. Что является границей между верхним и нижним этажами брюшной полости?

а) горизонтальная плоскость, проведенная через нижние края реберных дуг;

б) горизонтальная плоскость, проведенная через пупок;

в) поперечная ободочная кишка и ее брыжейка;

г) малый сальник;

д) большой сальник.

- 12 -

075. Патологические жидкости из верхнего этажа брюшной полости затекают:

а) в правый боковой канал;

б) левый боковой канал;

в) забрюшинное пространство;

г) левый брыжеечный синус;

д) recessus duodenojejnalis.

076. Что располагается тотчас снизу от желудка?

а) поджелудочная железа;

б) желчный пузырь;

в) поперечная ободочная кишка;

г) тощая кишка;

д) подвздошная кишка.

077. В систему какой вены происходит отток крови от желудка?

a) vena cava superior;

б) vena cava inferior;

в) vena mesenterica superior;

г) vena portae;

д) vena umbilicalis.

078. Выполнение какого технического приема предупреждает затекание пищи в свободную брюшную полость при гастростомии?

а) гастропексия;

б) создание искусственного клапана;

в) перевязка правой же­лудочной артерии;

г) тампонада большим сальником;

д) создание мышечного жома.

079. Что прилежит спереди в нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки?

а) поджелудочная железа;

б) нижняя брыжеечная вена;

в) верхние брыжеечная артерия и вена;

г) селезёночная вена;

д) селезёночная артерия.

080. Что лежит позади хвоста поджелудочной железы?

а) левая почка, левый надпочечник, левые почечные сосуды;

б) брыжеечные сосуды, аорта;

в) нижняя брыжеечная артерия, селезёночные со суды;

г) чревный ствол;

д) чревное сплетение.

081. Чем опасно острое нарушение кровообращения в чревном стволе?

а) острой почечной недостаточностью;

б) некрозом органов верхнего этажа брюшной полости;

в) острой кишечной непроходимостью;

г) острой ишемией органов малого таза;

д) острой надпочечниковой недостаточностью.

082. Для какого исследования используется пузырный проток при холецистэктомии?

а) для гастроскопии;

б) для панкреатографии;

в) для интраоперационной холангиографии;

г) для дуоденоскопии;

д) для портогепатографии.

- 13 -

083. Выберите правильную последовательную комбинацию расположения элементов в печёночно-двенадцатиперстной связке в направлении изнутри кнаружи:

а) воротная вена – общий желчный проток - печёночная артерия;

б) воротная вена – печёночная артерия – общий желчный проток;

в) печёночная артерия – общий желчный проток – воротная вена;

г) печёночная артерия – воротная вена – общий желчный проток;

д) общий желчный проток – воротная вена – печёночная артерия.

084. На какое время можно пережать пальцами печёночно-двенадцатиперстную связку

для временной остановки кровотечения из печени?

а) на 5 - 7 минут;

б) на 5 – 10 минут;

в) на 15 – 20 минут;

г) на 25 – 30 минут;

д) время пережатия определяется необходимостью остановки кровотечения.

085. Где проецируется дно желчного пузыря и определяется болевая точка при холецистите?

а) на пересечении правой парастернальной линии и правой реберной дугой;

б) на пересечении правой среднеключичной линии и правой реберной дугой;

в) на пересечении правой передней подмышечной линии и правой реберной дугой;

г) на пересечении 11-го ребра и среднеключичной линии;

д) на пересечении 10 ребра и среднеключичной линии.

086. Какой отдел общего желчного протока можно пропальпировать в целях обнаружения «желчного» камня?

а) наддвенадцатиперстный;

б) задвенадцатиперстный;

в) панкреатический:

г) интрамуральный;

д) все отделы.

087. Желчный пузырь чаще всего проецируется на переднюю брюшную стенку в regio:

а) lateralis dextra;

б) lateralis sinistra;

в) hypochondrica sinistra;

г) hypochondrica dextra;

д) umbilicalis.

088. Какие признаки позволяют отличить поперечно-ободочную кишку от остальных отделов ободочной кишки?

а) большое количество жиро­вых подвесок;

б) наличие мышечных лент;

в) наличие большого саль­ника;

г) ориентация в поперечном направлении;

д) покрытие брюши­ной со всех сторон.

089. По какому признаку можно отличить слепую кишку от сигмовидной?

а) по топографии – слепая кишка находится с правой стороны, сигмовидная – с левой;

б) по форме – сигмовидная кишка имеет характерную S-образную форму;

в) по наличию мышечных лент (у слепой кишки мышечные ленты хорошо выражены, а у

сигмовидной кишки – определяются с трудом);

г) по количеству жировых подвесок (у сигмовидной кишки большое количество жировых

подвесок, а у слепой кишки их практически нет);

д) по цвету – сигмовидная кишка розовая, а слепая кишка – серовато-голубая.

- 14 -

090. Укажите локализацию дивертикула Меккеля?

а) слепая кишка;

б) подвздошная кишка;

в) аппендикс;

г) внепечёночные желчные ходы;

д) желудок.

091. Какой отдел толстой кишки наиболее часто используют для создания противоестественного заднего прохода?

а) прямую кишку;

б) сигмо­видную кишку;

в) нисходящую кишку;

г) поперечноободочную киш­ку;

д) слепую кишку.

092. Что прилежит к наружной поверхности селезёнки?

а) желудок;

б) поджелудочная железа;

в) поперечная ободочная кишка;

г) тощая кишка;

д) диафрагма.

093. Поясничный отдел мочеточников проецируется на поясничную область:

а) по поперечным отросткам поясничных позвонков;

б) по краю широчайшей мышцы спины;

в) linia paravertebralis;

г) наружному краю m.erector spinae;

д) linia scapularis

094. Голотопия печени – это её расположение:

а) под диафрагмой;

б) в верхнем этаже брюшной полости;

в) в правой поддиафрагмальной сумке;

г) кпереди от желудка;

д) в висцеральной брюшине.

095. Каким доступом производят пункцию абсцесса прямокишечно-пузырного углубления у мужчин?

а) через мочевой пузырь;

б) через прямую кишку;

в) через седалищно-прямокишёчную ямку;

г) через переднюю брюшную стенку;

д) через запирательный канал.

096. При каком методе исследования изгибы прямой кишки имеют важное практическое значение?

а) при пальцевом исследовании прямой киш­ки;

б) при проведении пневмоперитонеума;

в) при вагинальном ис­следовании;

г) при ректороманоскопии;

д) при цистоскопии.

- 15 –

097. Как может произойти распространение гноя из полости малого таза в ложе приводящих мышц?

а) через canalis femoralis;

б) через foramen supraperiformis;

в) через foramen infraperiformis;

г) через canalis obturatorius;

д) через паховый канал.

098. Перечислите органы и анатомические образования, которые проходят через толщу предстательной железы:

а) мочеточник;

б) внутренняя подвздошная вена;

в) внутренняя подвздошная артерия;

г) бедренно-половой нерв;

д) мочеиспускательный канал.

099 Позадипрямокишечное клетчаточное пространство ограничено:

а) мышечной стенкой прямой кишки спереди и её фасциальным футляром сзади;

б) мышечной стенкой прямой кишки спереди и крестцом сзади;

в) фасциальным футляром прямой кишки спереди и крестцом сзади;

г) фасциальным футляром прямой кишки спереди и париетальной фасцией сзади;

д) прямой кишкой спереди и крестцом сзади.

100. Непосредственно сзади от матки расположен (а):

а) крестец;

б) копчик;

в) прямая кишка;

г) мочеиспускательный канал;

д) сигмовидная кишка.

101. Какая артерия у женщин дважды пересекается тазовым отделом мочеточника?

а) запирательная;

б) верхняя мочепузырная;

в) латеральная крестцовая;

г) нижняя мочепузырная;

д) маточная.

102. Где находится точка вкола иглы для проведения анестезии по Школьникову-Селиванову-Цодыксу?

а) на середине паховой связки;

б) на 1 см кнутри от большого вертела;

в) на 1 см кнутри от верхней передней подвздошной ости;

г) на 1 см кнаружи от верхней передней подвздошной ости;

д) на границе наружной и средней трети длины паховой связки.

103. Следует ли захватывать слизистую оболочку при наложении швов на стенку мочевого пузыря?

а) да, захватывается обязательно;

б) не захватывается ни в коем случае;

в) слизистая оболочка включается в шов только при большом дефекте стенки мочевого пузыря;

г) слизистая не захватывается в шов только при ликвидации дефектов, локализующихся у верхушки

мочевого пузыря.

д) слизистая захватывается в шов только при использовании не рассасывающегося шовного

материала.

- 16 –

104. Сколько изгибов выделяют в мужском мочеиспускательном канале?

а) одно;

б) два;

в) три;

г) четыре;

д) пять.

105. В какой части мочеточника из-за узости просвета чаще всего застревают мочевые камни?

а) в околопузырной части;

б) в интрамуральной части;

в) во внутрислизистой части;

г) в месте отхождения от почечной лоханки;

д) в месте перекрёста с подвздошными сосудами.

106. На каком расстоянии следует перевязывать мочеточник при нефрэктомии?

а) как можно ближе к лоханке;

б) как можно ближе к мочевому пузырю;

в) на середине длины между почкой и мочевым пузырём;

г) отступя 4 см от нижнего конца почки;

д) отступя 5 см от нижнего конца почки.

107. Чем может быть сдавлен запирательный нерв в полости таза на уровне подхода к запирательному каналу?

а) головкой плода;

б) опухолью шейки матки;

в) опухолью сигмовидной кишки;

г) воспалённым и увеличенным червеобразным отростком;

д) все вышеперечисленные причины могут привести к сдавлению запирательного нерва.

108. Забрюшинное пространство – это толстый слой жировой клетчатки, заключённый между fascia endoabdominalis и:

а) m. guadratus lumborum;

б) peritoneum parietale;

в) fascia retrocolica;

г) fascia retroperitoneale;

д) fascia prerenalis.

109. Укажите место вкола иглы при паранефральной новокаиновой блокаде:

а) точка пересечения 11 ребра и m. latissimus dorsi;

б) точка пересечения 11 ребра и m. erector spina;

в) точка пересечения 12 ребра и m. rhomboideus major;

г) точка пересечения 12 ребра и m. trapezius;

д) точка пересечения 12 ребра и и m. erector spina.

110. Каково расположение элементов почечной ножки в направлении спереди назад?

а) артерия, вена, лоханка;

б) вена, артерия, лоханка;

в) артерия, нерв, вена, лоханка;

г) лоханка, артерия, вена;

д) вена, лоханка, артерия.

111. Какой нерв может быть поврежден при переломе хирургической шейки плеча?

a) nervus axillaris;

б) nervus medianus;

в) nervus musculocutaneus;

г) nervus radialis;

д) nervus ulnaris. - 17 -

112. Какой нерв может быть поврежден при переломе средней трети плечевой кости?

a) nervus musculocutaneus;

б) nervus radialis;

в) nervus ulnaris;

г) nervus axillaris;

д) nervus medianus.

113. Повреждение какого нерва сопровождается параличом мышц разгибающих пальцы и кисть?

a) ramus superficialis nervi radialis;

6) nervus medianus;

в) nervus interosseus;

г) ramus profundus nervi radialis;

д) nervus ulnaris.

114. Какой нерв расположен на передней поверхности нижней трети предплечья и по своему виду может быть принят за сухожилие?

а) nervus medianus;

б) nervus ulnaris;

в) ramus superficialis nervi radialis;

г) ramus profundus nervi radialis;

д) nervus interosseus.

115. Какому анатомическому ориентиру соответствует проекци­онная линия плечевой артерии:

a) sulcus bicipitalis medialis;

б) sulcus bicipitaiis lateralis;

в) vena basilica;

г) vena cephalica;

д) nervus musculocutaneus.

116. Где расположен мышечно-кожный нерв в средней трети плеча?

а) между клювовидно-плечевой мышцей и короткой головкой m.biceps brachii;

б) между двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей;

в) между клювовидно-плечевой мышцей и длинной головкой m.biceps brachii;

г) в латеральной локтевой борозде;

д) в медиальной локтевой борозде.

117. Укажите образования, проходящие через лучевой канал запястья:

а) лучевая артерия;

б) лучевой нерв;

в) лучевая вена;

г) сухожилие длинного сгибателя большого пальца;

д) сухожилие лучевого сгибателя запястья.

118.. Что такое V-образная флегмона?

а) гнойный тендобурсит 1 и 5 паль­цев;

б) гнойный тендовагинит 2 и 4 пальцев;

в) гнойный тендовагинит 2 и 3 пальцев;

г) гнойное поражение межмышечных промежутков возвышения 1 и 5 пальцев;

д) все вышеприведенные элементы.

119. Через локтевой канал запястья проходит:

а) сухожилие локтевого сгибателя запястья;

б) сухожилие глубокого сгибателя пальцев;

в) сухожилие поверхностного сгибателя пальцев;

г) срединный нерв;

д) локтевой нерв. – 18 -

120. На какой поверхности предплечья делают разрезы при вскрытии флегмоны клетчаточного пространства Пирогова?

а) на передней;

б) на задней;

в) на латеральной;

г) на медиальной;

д) на боковых по­верхностях предплечья.

121. Повреждением какого образования может осложниться разрез в об­ласти запретной зоны кисти?

а) повреждение сухожилий сгибателей пальцев;

б) повреждение сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти;

в) повреждение двигательной ветви срединного нерва с нарушением противопоставления

большого пальца;

г) повреждение поверхностной артериальной ладонной дуги;

д) повреждение мышц возвышения большого пальца.

122. С чем сообщается через комиссуральные отверстия ладонного апо­невроза подкожная клетчатка ладони?

а) с подапоневротическим клетчаточным пространством ладони;

б) с подсухожильными клетчаточными пространствами ладони;

в) с синовиальными влагалищами 2-5 пальцев;

г) с клетчаточным пространством Пирогова;

д) с футля­рами червеобразных мышц.

123. На каких поверхностях средней и основной фаланг II-IV пальцев кис­ти делают разрезы при тендовагините?

а) на боковых;

б) на ладонной;

в) на тыльной;

г) крестообразный разрез на ладонной поверхности;

д) возможны все варианты.

124. Чем объясняется необходимость срочного оперативного вмешатель­ства при гнойном тендовагините сухожилий сгибателей 2, 3, 4 паль­цев?

а) возможностью распространения гноя в клетчаточное про­странство Пирогова;

б) возможностью перехода процесса на костные ткани;

в) возможностью омертвения сухожилий вследствие сдавления их брыжейки;

г) возможностью развития сепсиса;

д) возможностью восходящего распространения гноя по клетчаточным пространствам

верхней конечности.

125. Где находится передняя точка для пункции плечевого сустава?

а) под акромионом;

б) под клювовидным отростком;

в) в межбугорковой борозде;

г) по середине переднего края дельтовидной мышцы;

д) по медиальному краю хирургической шейки плечевой кости.

126. Воспаление каких сухожильных влагалищ сгибателей пальцев может осложниться флегмоной предплечья?

а) 1 и 5;

б) 1 и 3;

в) 3 и 4;

г) 2 и 4.

д) 2 и 3

- 19 -

127. Проекция n.ulnaris в локтевой области соответствует:

а) нерв не имеет точной локализации;

б) sulcus cubitalis anterior lateralis;

в) sulcus cubitalis posterior lateralis;

г) sulcus cubitalis anterior medialis;

д) sulcus cubitalis posterior medialis.

128. Какие структуры находятся в бедренном канале или проходят через него?

а) жировая клетчатка;

б) бедренная грыжа;

в) малая подкожная вена;

г) бедренная вена;

д) большая подкожная вена.

129. С какой стороны от бедренной артерии располагается бедренная вена у основания бедренного треугольника?

а) медиально;

б) латерально;

в) сзади;

г) спереди;

д) вверху.

130. Объясните, почему внутримышечные инъекции лекарственных ве­ществ производят в верхнелатеральном квадранте ягодичной области:

а) для ускорения всасывания;

б) для наименьшей возможности по­вреждения позвоночника;

в) для наименьшей возможности поврежде­ния arteria femoralis;

г) для наименьшей возможности повреждения содержимого foramen supraperiformis и

foramen infraperiformis;

д) из-за наи­меньшей болезненности в этой области.

131. Какие образования не проходят через подгрушевидное отверстие?

а) половой нерв и внутренние половые сосуды;

б) нижний ягодичный сосудисто-нервный пучок;

в) верхний ягодичный сосудисто-нервный пучок;

г) задний кожный нерв бедра;

д) седалищный нерв.

132. Тромбофлебит и варикозное расширение какой подкожной вены чаще наблюдаются на бедре и голени?

a) vena femoralis;

б) vena saphena magna;

в) vena obturatoria;

г) vena saphena parva;

д) vena profunda femoris.

133. Что выходит через переднее отверстие приводящего канала?

а) бедренная артерия;

б) подкожный нерв;

в) подкожный нерв и нисходящая коленная артерия;

г) нисходящая коленная артерия;

д) передний кожный нерв бедра.

- 20 -

134. Все разрезы, применяемые для перевязки коммуникантных вен на стопе, голени и бедре при хирургическом лечении варикозной болезни вен нижних конечностей производятся:

а) продольно;

б) поперечно;

в) под углом 30°;

г) под углом 45°;

д) S-образно.

135. Назовите артерию, которую обычно пунктируют для выполнения се­лективной целиако- или мезентерикографии по Сельдингеру:

a) arteria femoralis;

б) arteria subclavia;

в) arteria renalis;

г) arteria carotis commu­nis;

д) arteria brachialis.

136. Где находится точка пункции тазобедренного сустава?

а) по середине длины паховой связки;

б) на середине длины линии, соединяющей середину паховой связки с большим вертелом бедренной

кости;

в) над большим вертелом;

г) по середине ягодичной складки;

д) по медиальному краю седалищного бугра.

137. Что проходит через нижний мышечно-малоберцовый канал?

а) общий малоберцовый нерв;

б) глубокий малоберцовый нерв;

в) малоберцовая артерия;

г) нисходящая коленная артерия;

д) задняя большеберцовая артерия.

138. Какое мнемоническое правило следует использовать для запоминания топографии сосудисто-нервного пучка подколенной ямки?

а) ДВА;

б) КЕНТ;

в) НЕВА;

г) ВАНя;

д) «дамы в середине, кавалеры по бокам».

139. Сколько отверстий имеет голено-подколенный канал?

а) два входных и два выходных;

б) одно входное и два выходных;

в) одно входное и три выходных;

г) два входных и три выходных;

д) одно входное и одно выходное.

140. Как проводится проекционная линия седалищного нерва?

а) от седа­лищного бугра к медиальному надмыщелку бедренной кости;

б) от большого вертела к латеральному надмыщелку бедренной кости;

в) от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к середине подколенной

ямки;

г) от середины расстояния между седа­лищным бугром и большим вертелом к наружному

надмыщелку бед­ренной кости;

д) от середины расстояния между седа­лищным бугром и большим вертелом к внутреннему

надмыщелку бед­ренной кости;

- 21 -

141. Проекционная линия тыльной артерии стопы проводится между серединой расстояние между лодыжками и:

а) пяточной костью;

б) таранной костью;

в) третьим межпальцевым промежутком;

г) вторым межпальцевым промежутком;

д) первым межпальцевым промежутком.

142. Сколько футляров в составе стенки тонкой кишки?

а) один;

б) два;

в) три;

г) четыре;

д) пять.

143. Какая из оболочек полых органов желудочно-кишечного тракта обладает наибольшей механической прочностью?

а) серозная;

б) мышечная;

в) подслизистая:

г) слизистая;

д) прочность всех оболочек одинакова.

144. В каком отделе желудочно-кишечного тракта применяется трехрядный шов?

а) желудок;

б) двенадцатиперстная кишка;

в) тонкая кишка;

г) толстая кишка;

д) во всех вышеперечисленных отделах.⅓

145. Какой шов рационально применять при ушивании точечных колотых ран тонкой кишки?

а) узловые серозно-мышечные швы;

б) шов Шмидена;

в) кисетный серозно-мышечный шов;

г) шов Альберта;

д) шов Жели.

146. При превышении какой величины рана тонкой кишки не ушивается, а в качестве операции выбора применяется резекция кишки?

а) рана имеет длину 3-5 см;

б) длиной ⅓ длины окружности тонкой кишки;

в) длиной менее ⅔ длины окружности;

г) длиной более ⅔ окружности;

д) рана ушивается во всех случаях вне зависимости от её размеров.

147. Сколько слоёв клетчатки выделяют в забрюшинном пространстве?

а) один;

б) два;

в) три;

г) четыре;

д) пять.

- 22 –

148. Какой шов целесообразно применять на толстой кишке?

а) однорядный;

б) двухрядный;

в) трехрядный;

г) кисетный;

д) количество рядов швов определяется характером патологического процесса.

149. Производится ли при аппендэктомии мобилизация червеобразного отростка?

а) не производится;

б) производится путём последовательной перевязки брыжейки с помощью лигатурной иглы

или кровоостанавливающих зажимов с пересечением брыжейки;

в) производится путём перевязки одной лигатурой отростка вместе с брыжейкой;

г) производится путём тупого отделения отростка от брыжейки;

д) производится при перевязке только червеобразного отростка.

150. На каком расстоянии от основания червеобразного отростка накладывается кисетный шов на слепую кишку?

а) у основания отростка;

б) отступя 1-1,5 см;

в) отступя 3 – 4 см;

г) отступя 5 – 6 см;

д) расстояние определяется характером патологического процесса в червеобразном отростке.

151. Какой вид свища формируется при наложении гастростомы по способу Штамма-Кадера?

а) губовидный;

б) трубчатый;

в) продольный;

г) поперечный;

д) циркулярный.

152. При операции «резекция желудка по Бильрот-2» непрерывность желудочно-кишечного тракта восстанавливают, накладывая:

а) гастроеюноанастомоз;

б) гастродуоденоанастомоз;

в) гастротрансверзоанастомоз;

г) гастростому;

д) межкишечный анатомоз по Брауну.

153. С какой целью применяется тампонада ран паренхиматозных органов свободными сальниковыми фрагментами или сальниковыми лоскутами на ножке?

а) для предупреждения инфицирования полости брюшины;

б) для предупреждения развития в последующем спаечной болезни;

в) для более эффективной остановки кровотечения;

г) для лучшего всасывания раневого содержимого;

д) для исключения прорезывания нитей.

- 23 –