- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
- •Занятие № 1
- •Целевые задачи
- •1. «Голотопия»-это: (1)
- •1. Передней стенкой подмышечной впадины является: (1)
- •1. Кожа латеральной поверхности предплечья иннервируется латеральным кожным нервом предплечья, отходящим от: (1)
- •1. В ягодичной области первый слой мышц образует: (1)
- •1. Так называемая «Жоберова ямка» может служить для: (1)
- •Целевые задачи
- •1. «Окольный доступ к артерии» - это доступ: (1)
- •1. При вскрытии гнойника производить ревизию раны: (1)
- •1. Определите три момента трехмоментной конусно-круговой ампутации бедра по н.И. Пирогову: (3)
- •Целевые задачи
- •Целевые задачи
- •1. В состав передней области шеи входят три парных треугольника: (3)
- •1. Сзади к гортани прилежит: (1)
- •Целевые задачи
- •1. Определите последовательность действий хирурга, выполняющего верхнюю трахеостомию, после рассечения по срединной линии кожи с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией:
1. Сзади к гортани прилежит: (1)
глотка
доля щитовидной железы
паращитовидные железы
пищевод
шейный отдел позвоночника
2. Сбоку от гортани располагаются два анатомических образования: (2)
грудино-подъязычная мышца
грудино-щитовидная мышца
доля щитовидной железы
паращитовидные железы
перешеек щитовидной железы
щито-подъязычная мышца
3. Спереди от гортани располагаются три анатомических образования: (3)
глотка
грудино-подъязычная мышца
грудино-щитовидная мышца
доля щитовидной железы
паращитовидные железы
перешеек щитовидной железы
щито-подъязычная мышца
4. К парным мышцам, расположенным впереди трахеи, относятся две: (2)
грудино-ключично-сосцевидная
грудино-подъязычная
грудино-щитовидная
лопаточно-подъязычная
щито-подъязычная
5. В пределах шеи пищевод вплотную прилежит к задней стенке трахеи: (1)
строго по срединной линии
выступая несколько влево
выступая несколько вправо
ЗАНЯТИЕ № 14
Тема: Операции на шее: хирургические доступы к органам шеи, операции на сосудах шеи, операции при гнойно-воспалительных заболеваниях шеи, вагосимпатическая блокада, блокада блуждающего нерва, трахеотомия, трахеостомия, операции на щитовидной железе.
Содержание занятия: Шейная вагосимпатическая блокада по А. В. Вишневскому. Трахеостомия. Разрезы при гнойно-воспалительных процессах шеи.
Вопросы для проверки исходного уровня знаний:
Послойная топография треугольников шеи.
Флегмоны области шеи. Особенности и осложнения.
Возвратный гортанный нерв.
Паратонзиллярный абсцесс.
Врожденные пороки развития шеи: кисты, свищи, кривошея.
Целевые задачи
Студент должен знать:
|
Литература:
|
Студент должен уметь:
|
Литература:
|
Задания для самостоятельной работы:
Перечислить места наиболее частой локализации флегмон шеи.
Объясните путь распространения гноя при превисцеральной и ретровисцеральной флегмонах.
3. Укажите, почему при шейной вагосимпатической блокаде по А. В. Вишневскому следует убедиться в отсутствии в шприце крови?
4. Назовите этапы операции:
–
–
–
–
Назовите доступы при дренировании абсцессов и флегмон шеи:
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
Решите задачу:
У М., 43 лет, флегмона правой подчелюстной области. При обследовании: в нижнем отделе щечной области имеется нагноившаяся кожная рана - следствие укуса насекомого и расчеса. Температура тела - 38,3°, сильные боли и припухлость в подчелюстной области. Объясните связь между этими воспалительными процессами? В каком слое поднижнечелюстного треугольника развилась флегмона? Почему при вскрытии этой флегмоны следует отступить 1,5-2 см книзу от нижнего края нижней челюсти?
После резекции щитовидной железы по поводу тиреотоксического зоба у больной появилась осиплость голоса. Вследствие какой технической ошибки возникло это осложнение? Какая методика операции позволяет избежать этого осложнения, а также повреждения других органов?
Какую блокаду следует произвести больному с проникающей раной груди, осложнившейся плевропульмональным шоком? Опишите технику этого вида блокады.
Тестовые задания для самостоятельной работы
Занятие №14.