ЗАЯВЛЕНИЕ_ 2014

Форма 2.2.

МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«УЛЬЯНОВСКОЕ ВЫСШЕЕ АВИАЦИОННОЕ УЧИЛИЩЕ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ (ИНСТИТУТ)»

Гражданство______________________________________ Документ, удостоверяющий личность________________ серия________ № __________ код подразделения______ _________________________________________________ когда и кем выдан ________________________________________________ _________________________________________________

РЕКТОРУ УВАУ ГА (И) С.И.Краснову от_____________________________________________ фамилия, имя, отчество _______________________________________________ проживающего(ей) по адресу регистрации: ___________ _________________________________________________ почтовый индекс, код региона, субъект РФ (республика, край, область), ________________________________________________ населённый пункт, улица, дом, корпус, квартира ________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять мои документы для поступления и участия в конкурсе на направление (специальность) в соответствии с нижеизложенным порядком (нужное выделить):

Направление (специальность)	Специализация (профиль подготовки)	Очная форма обучения				Заочная форма обучения
		Условия поступления
		Бюджетное			Платное	Бюджетное		Платное
		ОП 1	ЦП 2	ОК 3		ОП 1	ОК 3
25.05.05 – Эксплуатация воздушных судов и организация воздушного движения	25.05.05.01 – Организация летной работы
	25.05.05.02 – Организация использования воздушного пространства
25.03.03 – Аэронавигация	1. Летная эксплуатация гражданских воздушных судов
	8. Поисковое и аварийно-спасательное обеспечение полетов воздушных судов
	9. Обеспечение авиационной безопасности
25.03.04 – Эксплуатация аэропортов и обеспечение полетов воздушных судов	4. Авиатопливное обеспечение воздушных перевозок и авиационных работ
20.03.01 – Техносферная безопасность	2. Безопасность технологических процессов и производств
27.03.02 – Управление качеством	1. Управление качеством в производственно-технологических системах
38.03.02 – Менеджмент	6. Производственный менеджмент

Примечание: ОП ¹ – Особые права, ЦП ² – Целевой прием, ОК ³ – Общий конкурс. Приоритеты выделить в порядке возрастания цифрой.

Особые права ________________ Документ, подтверждающий особые права ________________________________

имею/не имею наименование и № документа,

______________________________________________________________________________________________________

подтверждающего особые права

Целевой договор об обучении_______________по специализации/профилю _________________________________

имею/не имею

Предприятие, направившее абитуриента __________________________________________________________________

Документ об образовании _______________________________________________________________________________

наименование организации, выдавшей документ об образовании

Серия ___________№ ___________________ Дата выдачи____________________________________________________

Прошу засчитать в качестве результатов вступительных испытаний результаты ЕГЭ:

Наименование предмета	Год сдачи ЕГЭ	Отметка (балл)	Место сдачи ЕГЭ в дополнительные сроки (регион)

Сдавал ЕГЭ по другому документу, удостоверяющему личность и гражданство ___________________________

Серия ___________№ ___________________ Дата выдачи____________________________________________________

Прошу допустить до сдачи вступительных испытаний, проводимых УВАУ ГА (И) по следующим общеобразовательным предметам: математика □ русский язык □ физика □ обществознание □

на основании (нужное подчеркнуть): лица с ограниченными возможностями здоровья; иностранные граждане; лица, имеющие среднее (полное) общее образование, полученное до 1 января 2009 г.; получившие среднее общее образование в специальных учебно-воспитательных учреждениях закрытого типа; имеющие среднее общее образование, подтвержденное документом иностранного государства об образовании; получающие (получившие) среднее общее образование в рамках освоения образовательных программ среднего профессионального образования.

О себе дополнительно сообщаю:

Дата, место рождения _______________________________________________________________________________

Состав семьи: мать _____________________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество, год рождения, адрес проживания, место работы, должность

_______________________________________________________________________________________________________________________________

Отец _________________________________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество, год рождения, адрес проживания, место работы, должность

______________________________________________________________________________________________________

Контактный телефон, электронный адрес_______________________________________________________________

Нуждаюсь/не нуждаюсь в предоставлении общежития в период обучения (нужное подчеркнуть)

Сообщаю о необходимости создания специальных условий в связи с ограниченными возможностями здоровья

_____________________________________________________________________________________________________

Индивидуальные достижения _______________________________________________________________________

имею/не имею при наличии – указать сведения о них

Способ возврата поданных документов в случае не поступления на обучение (в случае представления оригиналов документов): лично мне □, доверенному лицу □, через операторов почтовой связи □.

Высшее образование получаю _______________________________________ ______________________

в первый раз, вторично и т.д. (подпись)

Ознакомлен(а):

с копией лицензии на осуществление образовательной деятельности (с приложением), с копией свидетельства о государственной аккредитации (с приложением), с информацией о предоставляемых поступающим особых правах и преимуществах при приеме на обучение по программам бакалавриата и программам специалитета, с датами завершения представления поступающими оригинала документа об образовании, с датами заверщения представления поступающими сведений о согласии на зачисление на места по договорам об оказании платных образовательных услуг, с правилами подачи апелляции по результатам вступительных испытаний, проводимых УВАУ ГА (И)________

(подпись)

Согласен(а) на обработку своих персональных данных ________________

(подпись)

Ознакомлен с информацией об ответственности за достоверность сведений, указываемых в заявлении о приеме, и за подлинность документов, подаваемых для поступления _______________ (подпись)

Подтверждаю, что заявление о приеме подаю не более чем в пять вузов, не более чем на три специальности и направления подготовки в УВАУ ГА (И) __________________

(подпись)

Подтверждаю, что заявление о приеме подаю на основании соответствующего особого права только в УВАУ ГА (И)_______________

(подпись)

Подтверждаю, что заявление о приеме подаю на основании соответствующего особого права только на данную образовательную программу_______________ (при подаче нескольких заявлений в данный институт) _________

(подпись)

Подтверждаю отсутствие диплома бакалавра, диплома специалиста, диплома магистра (при поступлении на обучение по программам бакалавриата, специалитета) ________________

(подпись)

“________”_________________20____ г. ___________________ __________________________________

(подпись) (фамилия, и.о.)