Вирусы парагриппа человека (впгч)

Первые штаммы были выделены в 1956 г. в США Р. Чаноком от детей с острыми респираторными заболеваниями. В настоящее время известно 5 серотипов вируса парагриппа (ВПГЧ-1—ВПГЧ-5).

Парагриппозные вирусы обладают более выраженной гемад-сорбирующей активностью, которая проявляется в инфицированных культурах клеток при добавлении эритроцитов морской свинки. Они характеризуются также наличием гемагглютини-рующих свойств, которые неодинаково выражены у разных серотипов в отношении эритроцитов различных животных и человека. Все серотипы обладают нейраминидазной активностью, а также умеренно выраженными гемолитическими и симпласт-образующими свойствами. Они репродуцируются в первичных и перевиваемых культурах клеток человека и обезьян. Выраженность ЦПД варьирует в зависимости от серотипа и штамма. Вирусы ВПГЧ-1 и ВПГЧ-4 типов наименее цитопатогенны, их определяют в зараженных культурах по реакции гемадсорбции. Парагриппозные вирусы с трудом адаптируются к размножению в куриных эмбрионах.

Патогенез заболеваний человека. Парагриппозные инфекции у людей протекают по типу острых респираторных заболеваний. Вирусы парагриппа репродуцируются в эпителиальных клетках слизистой оболочки носоглотки. Затем они проникают в кровь, вызывая вирусемию.

Иммунитет. После перенесения инфекции формируется типоспецифический гуморальный иммунитет, который сохраняется в течение нескольких лет. В сыворотке крови обнаруживаются комплементсвязывающие, вируснейтрализующие, антигемагглю-тинирующие антитела. Важное значение имеют секреторные антитела SIgA.

Вакцинопрофилактика не применяется.

Парагрипп может служить причиной ,внутрибольничных инфекций, особенно среди ослабленных детей. Среди острых респираторных заболеваний парагрипп встречается примерно в 10% случаев.

 

Вирус паротита

Вирусная природа паротита (свинки) впервые была установлена К.Джонсоном и Э. Гудпасчером в 1934 г. Вирус паротита обладает типичными для парамиксовирусов свойствами, содержит V- и S-антигены. Известен только 1 серотип вируса.

Вирус паротита репродуцируется в культурах клеток с образованием синцития.

При пассировании на куриных эмбрионах наблюдается снижение инфекционных свойств вируса паротита для человека. Это используется для получения аттенуированных штаммов при приготовлении живой вакцины.

Патогенез заболеваний человека и иммунитет. Входными воротами инфекции являются верхние дыхательные пути. Первичная репродукция вируса происходит в эпителиальных клетках носоглотки. Затем он поступает в кровь, разносится по организму, фиксируясь в яичках, яичниках, в поджелудочной и щитовидной железах и в мозге. Однако не исключена возможность первичной репродукции вируса в клетках эпителия околоушных желез, в которые он попадает по стенонову протоку, после чего с кровью заносится во внутренние органы.

 При этом у мальчиков могут возникнуть орхиты, а у детей обоего пола — менингиты и другие осложнения.

 

После заболевания и в период реконвалесценции обнаруживаются комплементсвязывающие и вируснеитрализующие антитела, причем антитела против V-антигена сохраняются дольше, чем против S-антигена. Последние исчезают сразу после выздоровления. Постинфекционный иммунитет сохраняется всю жизнь. Дети первых месяцев жизни не восприимчивы к паротиту, поскольку у них имеются материнские антитела, которые сохраняются в течение полугода. Через 3—4 нед после начала заболевания появляется реакция ГЗТ.

Специфическая профилактика. В нашей стране А. А. Смородинцевым с сотр. получены живые вакцины, которые применяются в виде моновакцины или ассоциированной с вакциной против кори. Для лечения и поздней профилактики используется иммуноглобулин, однако он неэффективен при орхитах.