Работа № 14 Гемолиз крови

Несколько пробирок ставят в штатив, нумеруют их и наливают в них по 2 мл различных предложенных реактивов. Добавляют в каждую пробирку по 2 капли крови и смешивают содержимое; результат читают через 30 мин. При наличии гемолиза кровь становится “лаковой”.

В протоколе следует сделать выводы об отсутствии или наличии гемолиза в каждой пробирке и объяснить механизмы его развития.

Работа № 15 Определение групповой принадлежности крови по системе ав0

Определение группы крови производят с двумя сериями стандартных сывороток.

1. На обозначенные участки лабораторной посуды наносят по капле сыворотки I,II,IIIгрупп крови.

2. В каждую каплю сыворотки с помощью стеклянных палочек или разных углов чистых предметных стекол вносят небольшое количество исследуемой крови и размешивают. Соотношение объемов крови и сыворотки должно соответствовать 1:10.

3. Через 5 минут читают результат: определяют наличие или отсутствие агглютинации в каждой капле (для предупреждения образования “монетных столбиков” из эритроцитов в каждую смесь добавляют по капле изотонического раствора хлористого натрия).

4. При наличии агглютинации во всех пробах проводят аналогичное исследование со стандартной сывороткой IVгруппы.

В выводе определяют группу исследуемой крови, исходя из ее антигенного состава.

Работа № 16 Выслушивание тонов сердца у человека

Тоны сердца выслушиваются последовательно в следующих точках:

1. двустворчатый клапан – в пятом межреберном промежутке на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии;

2. клапан аорты – во втором правом межреберном промежутке, у края грудины;

3. клапан легочной артерии – во втором левом межреберном промежутке, у края грудины;

4. трехстворчатый клапан – у основания мечевидного отростка грудины.

В каждой из этих точек слышны два тона. Для выделения первого и второго тонов следует помнить о трех различиях между ними (по продолжительности самого тона, по длительности пауз перед тоном и по громкости).

В протоколе следует:

а) указать отличия I и II тона друг от друга,

б) показать схематично (зарисовать) точки выслушивания тонов сердца, подписать их месторасположение и проекции какого клапана соответствует данная точка, а также какой тон в данной точке слышен громче.

Работа № 17 Анализ экг человека

Анализ ЭКГ проводят в стандартных отведениях путем определения показателей по следующей схеме.

1. Длительность сердечного цикла (RR) в секундах (высчитывается средний показатель измерений трех циклов II отведения).

2. Число сокращений сердца (ЧСС) в 1 минуту. ЧСС = 60/RR.

3. Характер ритма сердца: он считается правильным, если разница между самым большим и самым малым интервалами RR во II отведении не превышает 0,1 с. При оценке ритма сердца обязательно учитываются присутствие зубца P и ЧСС.

4. Длительность интервалов во II отведении:

PQ – от начала P до начала Q;

QRS – от начала Q до конца S;

QT – от начала Q до конца T.

5. Вольтаж зубцов во II отведении.

Полученные результаты заносят в таблицу и сравнивают с нормой.

	Норма	У испытуемого	Отклонения
Интервалы и сегменты – длительность (с)
RR	0,80-0,86
PQ	0,12-0,20
Q – T	0,24-0,55
T – P	0,26-0,39
QRS	0,06-0,10
Зубцы – вольтаж (мВ)
P	0,05-0,25
Q	0-0,3
R	0,6-2,4
S	0-0,6
T	0,3-0,5

В выводе следует указать, есть ли в данной ЭКГ отклонения от нормы, и если есть, то какие (свидетельством нарушения каких свойств сердечной мышцы они являются).