9

Практическое занятие № 9

Тема. Хирургическая анатомия органов шеи. Оперативные вмешательства на органах шеи.

Актуальность темы: оперативное лечение заболеваний щитовидной железы, гортани, трахеи и пищевода, лечение острой асфиксии, хронической ишемии головного мозга и верхних конечностей при окклюзии внутренних сонных и подключичных артерий, первичная хирургическая обработка ран в области шеи с повреждением органов и сосудов требует глубоких знаний топографоанатомических взаимоотношений органов шеи с сосудисто-нервными образованиями.

Цель занятия:

1.Изучить хирургическую анатомию органов шеи.

2.Научиться выполнять трахеотомию и коникотомию.

3.Изучить основные этапы оперативного лечения диффузного и узлового зоба.

4.Осуществить доступ к шейному отделу пищевода и зашить его рану.

5.Овладеть приемами обнажения общей и наружной сонных артерий.

6.Освоить основные этапы каротидной тромбендартерэктомии.

7.Уметь обосновать коллатеральный кровоток при окклюзии внутренней сонной артерии.

Контрольные вопросы:

1.Хирургическая анатомия щитовидной и паращитовидных желез.

2.Техника резекции щитовидной железы при диффузном токсическом и узловом зобе.

3.Хирургическая анатомия гортани.

4.Хирургическая анатомия трахеи.

5.Техника верхней и нижней трахеотомии. Показания, осложнения во время операции и мероприятия по их предупреждению. Коникоцентез. Коникотомия. Показания. Техника операции.

6.Хирургическая анатомия глотки. Заглоточное пространство и его дренирования.

7 Хирургическая анатомия шейного отдела пищевода. Техника обнажения шейного отдела пищевода, шов пищевода.

8.Техника обнажения общей и наружной сонных артерий. Каротидная тромбендартерэктомия. Показания. Техника выполнения.

9.Коллатеральный кровоток при окклюзии внутренней сонной артерии.

10.Инструментарий общего и специального назначения.

Практические навыки:

1. Показать на трупе:

-Доли щитовидной железы;

-Артерии которые кровоснабжают щитовидную железу;

-Верхний и возвратный гортанные нервы;

-Шейный отдел пищевода;

-Шейный отдел трахеи.

2. Выполнить на трупе:

-Верхнюю и нижнюю трахеотомию.

-Коникотомию и коникоцентез.

3.Осуществить доступ к пищеводу.

4.Обнажить и перевязать наружную сонную артерию.

Литература:

1.Оперативная хирургия и топографiчна анатомия: Учебник / К. I. Кульчицкий, М. П. Ковальский, А. П. Дитковський и др..; Под ред К. И. Кульчицкого. - К.: Наук., 1994. - 464с.

2.Кульчицкий К.И. Курс лекций по топографическое анатомии и оперативной хирургии. - Киев-Полтава, 1992. - 520 с.

3.Оперативная хирургия и топографическая анатомия: Учебник / Г. Е. Островерхов, Д. Н. Лубоцкий, Ю. М. Бомаш. Под ред. Г. Е.

Островерхова. - М.: Медицина, 1972. - 712 с.

4. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: Учебник / В. В. Кованов, Т. И. Аникина, И. А. Сычеников и др.; Под ред. В. В. Кованова. - М.: Медицина, 1985. - 368 с.

5. Заболевания и повреждения шеи / Черенько М.П. - К.: Здоровье, 1984. - 168 с.

6.Практикум по топографическое анатомии: [Учеб. пособие для мед. ин-тов / Б.С. Гудимов, И.А. Искренко, И. Ф. Семья и др.]; Под общ. ред. Б. С. Гудимова. - Мн.: Выш. шк., 1984. - 225 с., Ил.

7.Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. Практикум по оперативной хирургии. - М.: Медицина, 1968. - 271 с.

8.Матюшин И.Ф. Руководство по оперативной хирургии. - Горький: Волго-Вятское кн. изд-во, 1982. - 256 с., Ил.

КОМПЬЮТЕРНЫЕ ВОПРОСЫ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 9 Хирургическая анатомия органов шеи. Оперативные вмешательства на

органах шеи.

1)Какие мышцы прикрывают щитовидную железу.

2)Каким хрящам трахеи соответствует перешеек щитовидной железы?

3)Какие органы охватывают части щитовидной железы.

4)Что находится за щитовидной железой.

5)Что прилегает к задне-медиальной поверхности щитовидной железы.

6)Что прилегает к задне-латеральной поверхности щитовидной железы.

7)Какова опасность подстерегает хирурга на этапе перевязки нижней щитовидной артерии?

8)Какие осложнения могут возникнуть при полном удалении щитовидной железы?

9)Назовите автора дугообразного разреза на шее.

10)Назовите автора углового разреза на шее.

11)Назовите авторов Т-образных разрезов на шее.

12)Как выполняют разрез Кюттнера?

13)Как выполняют разрез де Кервена?

14)Как выполняют воротникообразный разрез Кохера?

15)Как выполняют разрез Дьяконова?

16)Где располагаются верхние паращитовидные железы?

17)Где располагаются нижние паращитовидные железы?

18)Чем ограничен вход в гортань сзади?

19)Чем ограничен вход в гортань сбоку?

20)В каких пределах относительно скелета располагается гортань у взрослых?

21)Что находится спереди от гортани?

22)Что находится сзади от гортани?

23)Что находится с боков от гортани?

24)Где начинается шейный отдел трахеи?

25)На каком уровне относительно скелета располагается бифуркация трахеи?

26)Что находится спереди от трахеи?

27)Что находится в предтрахеальной клетчатке?

28)Какие кольца трахеи розсекають при верхней трахеотомии?

29)Как выполняют верхнюю трахеотомию?

30)Назовите клетчатые пространства на пути к трахее при нижней трахеотомии.

31)Назовите возможные осложнения при выполнении трахеотомии.

32)Что находится спереди от шейного отдела пищевода?

33)Что расположено сбоку от шейного отдела пищевода?

34)На каком уровне относительно скелета располагается шейный отдел пищевода?

35)Что находится позади шейного отдела пищевода?

36)Каким швом ушивают стенку пищевода?

37)Каким доступом обнажают шейный отдел пищевода?

38)Каким доступом обнажают общую сонную артерию?

39)Какие слои розсекають для обнажения общей сонной артерии?

40)О каких анатомического образованиях необходимо помнить при оголении пищевода?

41)Какие артерии на основании мозга имеют важное значение в окольном кровообращения при перевязке общей сонной артерии?

42)Какие анастомозы внечерепных артерий с внутричерепными имеют важное значение в окольном кровообращения при перевязке общей сонной артерии?

43)Какие анастомозы внечерепных артерий имеют важное значение в окольном кровообращения при перевязке общей сонной артерии.

44)Назовите скелетотопию глотки.

45)Что находится спереди от глотки?

46)Что находится сзади от глотки?

47)Что расположено сбоку от глотки?

48)Укажите ход нижней щитовидной артерии.

49)Укажите топографию верхнего гортанного нерва.

50)Укажите ход и область иннервации r. internus n. laryngeus superior.

51)Каким разрезом обнажают щитовидную железу при струмектомии?

52)Как розсекають вторую и третью фасции шеи при струмектомии.

53)Назовите автора субтотальной субфасциальной резекции щитовидной железы.

54)Назовите оперативное вмешательство при узловом зобе.

55)Какие симптомы возникают после удаления паращитовидных желез?

56)Что необходимо сделать в экстренной ситуации при глубокой асфиксии?

57)Какой разрез делают при коникотомии?

58)Назовите специальный инструментарий, который используют при трахеотомии.

59)Как выполняют трахеотомию методом Бьйорка?

60)Что расположено снаружи от fascia pharyngobasilaris?

61)Что расположено снаружи от мышечной оболочки глотки?

62)Что расположено снаружи от fascia buccopharyngea?

63)Кровоснабжение глотки осуществляют.

64)Чем иннервируется глотка?

65)Каким разрезом вскрывают абсцесс заглоточного пространства?

66)Кровоснабжение шейного отдела пищевода осуществляется.

67)Что необходимо сделать перед завершением шва артериотонического отверстия при каротидной тромбендартерэктомии?

68)Назовите первый этап операции тромбендартерэктомии.

69)Как удаляют тромбы при тромбендартерэктомии?

70)В какой последовательности осуществляют поэтапный пуск кровотока при удалении тромбов?

! Какие мышцы прикрывают щитовидную железу:

m. sternohyoideus, m. sternothyreoideus, m. omohyoideus

# M. sternohyoideus, m. sternothyreoideus, m. thyreohyoideus m. sternohyoideus, m. sternothyreoideus,

m.sternocleidomastoideus

m. sternohyoideus, m. sternothyreoideus, переднее брюшко

m.digastricus

! Каким хрящам трахеи соответствует перешеек щитовидной железы?

2-4

# 2-3 3-4 1-4

!Какие органы охватывают части щитовидной железы: трахею, глотку, гортань, пищевод

# Трахею, глотку, гортань трахею, глотку, пищевод трахею, пищевод

!Что расположено за щитовидной железой:

паращитовидные железы, a.thyreoidea inferior, n. laryngeus recurens

# Паращитовидные железы, a. carotis communis, n. vagus

паращитовидные железы, a. thyreoidea inferior, n. vagus паращитовидные железы, a. thyreoidea inferior, thymus

!Что прилегает к задне-медиальной поверхности щитовидной железы:

n. laryngeus reccurens

# A. carotis communis n. vagus

v. jugularis interna

! Что прилегает к задне-латеральной поверхности щитовидной железы:

a. carotis communis

# Паращитовидные железы a. thyreoidea inferior

v. jugularis interna

! Какова опасность ждет хирурга на этапе перевязки нижней щитовидной артерии?

захватить в лигатуру возвратный гортанный нерв

# Захватить в лигатуру блуждающий нерв повредить общую сонную артерию удалить паращитовидные железы

! Какие осложнения могут возникнуть при полном удалении щитовидной железы?

асфиксия, гипопаратиреоз

# Микседема Базедова болезнь

синдром Клода Бернара-Горнера

! Назовите автора дугообразного разреза на шее: Кюттнер

# де Кервен Петровский Крайля

!Назовите автора углового разреза на шее: де Кервен

# Петровский Крайля Кюттнер

!Назовите авторов Т-образных разрезов на шее: Петровский, Крайля

# де Кервен, Кюттнер Крайля, де Кервен Петровский, Кюттнер

!Как выполняют разрез Кюттнера?

начинают от заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на 2 см ниже от сосцевидного отростка, пересекают грудино-ключично-сосцевидную мышцу и по ее переднему краю доводят до яремной вырезки грудины

# Начинают на уровне подъязычной кости, ведут вдоль переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, около грудины возвращают обратно, проводят вдоль ключицы до переднего края трапециевидной мышцы разрез начинают от уровня верхнего края щитовидного хряща и ведут вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы

поперечным разрезом на 2 см выше от яремной вырезки грудины послойно проникают к III и IV фасции шеи, которые тупо разделяют

! Как выполняют разрез де Кервена?

разрез начинают на уровне подязычной кости, ведут вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной

мышцы, около грудины возвращают обратно вдоль ключицы до переднего края трапециевидной мышцы

# Разрез начинают от заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на 2 см ниже от сосцевидного отростка, ведут с пересечением грудино-ключично-сосцевидной мышцы и по переднему ее краю доводят до яремной вырезки грудины разрез начинают на уровне верхнего края щитовидного хряща и ведут вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы

поперечным разрезом на 2 см выше от яремной вырезки грудины послойно проникают к III и IV фасции шеи, которые тупо разделяют

! Как выполняют воротникообразный разрез Кохера? разрез осуществляют на 3 см выше от вырезки грудины

в поперечном направлении по нижней кожной складке шеи между внутренними краями грудино-ключично-сосцевидной мышцы

# Разрез начинают от уровня верхнего края щитовидного хряща и ведут вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы начинают от заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на 2 см ниже от сосцевидного отростка,

рассекают грудино-ключично-сосцевидную мышцу и по ее переднему краю доводят до яремной вырезки грудины начинают на уровне подъязычной кости, ведут вдоль переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы,

около грудины возвращают обратно, проводят вдоль ключицы до переднего края трапециевидной мышцы

m.sternocleidomastoideus

m. sternohyoideus, m. sternothyreoideus, m. thyreohyoideus,

m.omohyoideus, m. sternocleidomastoideus

!Что расположен сзади от гортани? глотка, пищевод

# Доли щитовидной железы

a. catis communis, n. vagus, v. jugularis interna

глотка, пищевод, a. thyreoidea inferior

!Что находится с боков от гортани?

доли щитовидной железы, a. carotis communis

#A. carotis communis, m. sternohyoideus, m. sternothyreoideus

доли щитовидной железы, m. sternohyoideus,

m.sternothyreoideus

a. carotis communis, n. vagus, v. jugularis interna

!Где начинается шейный отдел трахеи? на уровне VI шейного позвонка

# На уровне IV шейного позвонка на уровне III шейного позвонка на уровне V шейного позвонка

!На каком уровне относительно скелета располагается бифуркация трахеи? на уровне V грудного позвонка

# На уровне IV грудного позвонка на уровне VI грудного позвонка на уровне VII грудного позвонка

!Что находится спереди от трахеи?

m. sternohyoideus, m. sternothyreoideus, щитовидная железа

и ее перешеек, предтрахеальная клетчатки

#M. sternohyoideus, m. sternothyreoideus, m. thyreoideus,

щитовидная железа ее перешеек, предтрахеальная клетчатки

m. sternohyoideus, m. sternothyreoideus, m. omohyoideus,

щитовидная железа и ее перешеек

m.sternohyoideus, m. sternothyreoideus,

m. sternocleidomastoideus, щитовидная железа и ее перешеек

! Что находится в предтрахеальной клетчатке?

a.thyreoidea ima, plexus venosus, thyreoideus impar, vv. thyreoidea inferiores, thymus,

v.brachiocephalica sinistra, truncus brachiocephalicus

#A. thyreidea ima, plexus venosus thyreoideus impar,

vv.thyreoidea inferiores, v. jugularis interna,

v.brachiocephalica sinistra, truncus brachiocephalicus a. thyreoidea ima, vv. thyreoideus inferiores, n. vagus,

v.brachiocephalica sinistra, truncus brachiocephalicus a. thyreoidea ima, vv. thyreoideus inferiores,

v.jugularis interna, n. vagus, n. laryngeus recurrens

!Какие кольца трахеи розсекають при верхней трахеотомии? II - III

# I - II III - IV I - II - III

!Как выполняют верхнюю трахеотомию?

розсекают II и III кольца трахеи, трахею прокалывают

как копьем лезвием скальпеля не более 1 см, режущую поверхность направляют краниально

# Розсекають II и III кольца трахеи, режущую поверхность

направляют каудально

розсекають I и II кольцо трахеи, лезвием скальпеля

не более 1 см режущую поверхность направляют параллельно розсекають II и IV кольца трахеи лезвием скальпеля

не более 1 см, режущую поверхность направляющих краниально

!Назовите клетчатые пространства на пути к трахее при нижней трахеотомии: spatium interaponeuroticum suprasternale,

spatium pretracheale

# Spatium interaponeuroticum suprasternale, spatium pretracheale, spatium retroviscerale saccus caecus retrosternocleidomastoideus, spatium pretracheale

spatium interaponeuroticum suprasternale, spatium pretracheale, spatium prevertebrale

!Назовите возможные осложнения при выполнении трахеотомии: подкожная эмфизема, некроз хрящей, аспирационная пневмония, кровотечение, асфиксия, повреждения пищевода

# Кровотечение, дисфагия, некроз хрящей, аспирационная пневмония, асфиксия, повреждения пищевода, torticollis

гемимимия, кровотечение, дисфагия, асфиксия, повреждения пищевода, некроз хрящей

подкожная эмфизема, дисфагия, кровотечение, некроз хрящей, гемиглоссоплегия, пневмония

!Что находится спереди от шейного отдела пищевода?

перстневидный хрящ, трахея, левый возвратный нерв

# Доли щитовидной железы, трахея, левый возвратный нерв трахея, v. brachicephalica sinistra, общие сонные артерии трахея, правый возвратный нерв, доли щитовидной железы

! Что расположено сбоку от шейного отдела пищевода? правый возвратный нерв, боковые доли щитовидной железы,

a.thyreidea inferior, a. carotis communis, ductus thoracicus

#Левый возвратный нерв, боковые доли щитовидной железы,

a.carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus

боковые доли щитовидной железы, a. carotis communis, n. vagus, a. thyreoidea inferior, v. jugularis interna

боковые доли щитовидной железы, a. carotis communis, трахея, медиастинальная плевра, правый возвратный нерв

!На каком уровне относительно скелета располагается шейный отдел пищевода? от VI шейного до II грудного

# От IV шейного до I грудного от V шейного до I грудного от VII шейного до III грудного

!Что находится позади шейного отдела пищевода?

позвоночный столб, m. longus colli, spatium retroviscerale, fascia prevertebralis

# Позвоночный столб, m. longus capitis, spatium retroviscerale, fascia prevertebralis

позвоночный столб, глотка, m. longus colli, fascia prevertebralis, spatium retroviscerale

позвоночный столб, m. longus colli, fascia prevertebrale,

n.laryngeus recurrens

!Каким швом ушивают стенку пищевода?

первый ряд узловых швов накладывают на все слои стенки, второй ряд на адвентицию и мышечную оболочку

# Однорядным узловым двухрядным поперечным

первый ряд узловых швов накладывают на слизистую, второй на адвентицию и мышечную оболочку

!Каким доступом обнажают шейный отдел пищевода? разрез ведут вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева от яремной вырезки грудины до верхнего края щитовидного хряща

# Делают поперечный разрез над яремной вырезки грудины между внутренними краями грудино-ключично-сосцевидных мышц разрез выполняют на протяжении 5 - 6 см в нижнем отделе

боковой поверхности шеи разрез длиной 5 - 6 см делают от верхушки щитовидного хряща вниз

!Каким доступом обнажают общую сонную артерию?

разрез проводят вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы от верхнего края щитовидного хряща длиной 5 - 6 см

# Разрез проводят вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы от угла нижней щели длиной 5 - 6 см разрез Петровского разрез Кюттнера

! Какие слои розсекають для обнажения общей сонной артерии? кожу, подкожно клетчатки, I фасцию шеи, m. platysma,

IIфасцию шеи, париетальную пластинку IV фасции шеи

#Кожу, подкожную клетчатку, I фасцию шеи, m. platysma,

IIфасцию шеи, III фасцию шеи, m. omohyoideus, париетальную пластинку IV фасции шеи

кожу, подкожную клетчатку, I фасцию шеи, m. platysma, II фасцию шеи, m. sternocleidomastoideus, III фасцию шеи,

m.omohyoideus, париетальную пластинку IV фасции шеи кожу, подкожно клетчатки, I фасцию шеи, m. platysma,

II фасцию шеи, m. sternocleidomastoideus, III фасцию шеи,

m.omohyoideus, париетальную и висцеральную пластинки IV фасции шеи

!О каких анатомического образованиях необходимо помнить при оголении пищевода? a. thyreoidea inferior sinistra, n. laryngeus reccurens

# A. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus a. carotis externa, v. jugularis interna, n. laryngeus reccurens

a. thoracica interna, n. laryngeus reccurens

!Какие артерии на основании мозга имеют важное значение в окольном кровообращения при перевязке общей сонной артерии?

a. communicans anterior, a. communicans posterior

# A. cerebri anterior, a. communicans anterior,

a.cerebri posterior, a. communicans posterior

a.cerebri media, a. communicans anterior,

a. cerebri posterior, a. communicans posterior

a. cerebri anterior, a. cerebri media, a. cerebri posterior

! Какие анастомозы внечерепных артерий с внутричерепными имеют важное значение в окольном кровообращения при перевязке общей сонной артерии?

a. dorsalis nasi с a. angularis, a. supraorbitalis

сa. temporalis superficialis, a. vertebralis

сa. cervicalis profunda, a. vertebralis с a. occipitalis

#A. dorsalis nasi с a. supraorbitalis, a. supraorbitalis

сa. temporalis superficialis, a. vertebralis

сa. occipitalis

a. supraorbitalis с a. supratrochlearis,

a. temporalis superficialis с a. occipitalis, a. dorsalis nasi с a. angularis

a. vertebralis с a. temporalis superficialis, a. dorsalis nasi

сa. angularis, a. supraorbitalis с a. suprathrochlearis

!Какие анастомозы внечерепных артерий имеют важное значение в окольном кровообращения при перевязке общей сонной артерии:

a. thyreoidea superior с одноименной артерией противоположной стороны, a. thyreoidea superior с a. thyreoidea inferior,

a. occipitalis с a. cervicalis profunda

# A. thyreoidea superior с a. cervicalis profunda, a. facialis с a. temporalis superficialis, a. occipitalis

сa. temporalis superficialis

a. thyreoidea superior с a. thyreoidea inferior, a. facialis

сa. temporalis superficialis, a. occipitalis

сa. cervicalis profunda

a. temporalis superficialis с одноименной артерией противоположной стороны, a. thyreoidea superior

сa. thyreoidea inferior, a. facialis с a. occipitalis

!Назовите скелетотопию глотки:

от основания черепа до VI шейного позвонка

# От pars nasalis к pars laryngea

от IV шейного до VII шейного позвонка от твердого неба до входа в гортань

!Что находится спереди от глотки? полость носа, полость рта, гортань

# Пищевод, щитовидная железа гортань, щитовидная железа

гортань, щитовидная железа, m. longus capitis

!Что расположен сзади от глотки?

тела шейных хребцов, m. longus colli, fascia prevertebralis,

заглоточный пространство

# Тела шейных хребцов, гортань, пищевод, m. longus colli, заглоточный пространство

тела шейных хребцов, m. longus colli, ductus thoracicus, fascia prevertebralis

тела шейных хребцов, m. longus colli, fascia prevertebralis,

пищевод

! Что расположено сбоку от глотки?

общие сонные артерии, доли щитовидной железы, a. pharyngea ascendens, v. jugularis interna,

a. carotis interna, IX - XII пары черепно-мозговых нервов, truncus sympathycus

# A. carotis interna, v. jugularis interna, IX - XII пары черепно-мозговых нервов

a. carotis communis, n. vagus, v. jugularis interna,

доли щитовидной железы

a. carotis communis, n. vagus, v. jugularis interna,

доли щитовидной железы, n. laryngeus recurrens,

a.pharyngea ascendens

!Укажите ход нижней щитовидной артерии:

проходит позади a. carotis communis спереди от a. vertebralis

# Проходит вверх по m. scalenus anterior

проходит вдоль ключицы до incisura scapulae

проходит в поперечном направлении к лестничным мышцам

!Укажите топографии верхнего гортанного нерва: идет с медиальной стороны a. carotis interna

# Проходит спереди от a. carotis interna

проходит между трахеей и пищеводом проходит по передней поверхности трахеи

!Укажите ход и область иннервации r. internus n. laryngeus superior:

вместе с a. laryngea superior пронизывает membrana thyreohyoidea,

иннервирует слизистую гортани выше голосовых связок, корень языка и надгортанник

# Проходит медиально от a. carotis interna, иннервирует глотку проходит между трахеей и пищеводом, иннервирует гортань выше голосовых связок

вместе с a. laryngea superior пронизывает membrana thyreohyoidea,

иннервирует слизистую гортани ниже голосовой щели

!Каким разрезом обнажают щитовидную железу при струмектомии? Кохера

#де Кервена Петровского Дьяконова

!Как розсекають вторую и третью фасции шеи при струмектомии: по срединной линии шеи

# Поперечным разрезом над яремной вырезки грудины по переднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы разрезом Петровского

!Назовите автора субтотальной субфасциальной резекции щитовидной железы: Николаев

# Кохер Мартынов Русанов

!Назовите оперативное вмешательство при узловом зобе:

резекция доли щитовидной железы

# Субтотальная субфасциальной резекции железы энуклеация узла тотальная экстирпация щитовидной железы

!Какие симптомы возникают после удаления паращитовидных желез? Хвостека, Труссо

# Мьобиуса Штельвага Горнера

!Что необходимо сделать в экстренной ситуации при глубокой асфиксии? коникоцентез

# Коникотомию верхнюю трахеотомию

трахеотомию за Бьйорком

!Какой разрез делают при коникотомии?

поперечный в промежутке между перстневидным и щитовидным хрящами

# Продольный по серединной линии Кохера поперечный над яремной вырезки грудины

! Назовите специальный инструментарий, который используют при трахеотомии: канюля Люера, однозубые острые крючки Кохера, расширитель Труссо

# Канюля Люера, распатор, пластинчатые крючки Лангенбека канюля Люера, пластинчатые крючки Фарабера, расширитель Труссо

канюля Люера, кровоостанавливающие зажимы, однозубые острые крючки,