Болезни плевры Поражения плевры воспалительного характера (плевриты)

Причинами плевритов являются травмы грудной клетки, воспалительные процессы в легких. Плеврит может развиваться в участке инфаркта легкого. Экссудативные плевриты подразделяются на серозные, гнойные, ихорозные, геморрагические. При серозном плеврите в грудной полости жидкий экссудат мутный, плевра тусклая, покрасневшая, с кровоизлияниями. Если в серозном экссудате обнаруживают хлопья фибрина, это свидетельствует о серозно-фибринозном плеврите. При наличии фибринозных наложений на плевре без жидкого выпота говорят о фибринозном или сухом плеврите. Гнойный плеврит развивается обычно при абсцедирующей пневмонии, когда гнойник вскрывается в грудную полость. Фибринозные гнойные плевриты часто сопровождаются слипчивым воспалением, заканчиваются образованием спаек.

Рис. 52. Туберкулез плевры КРС (жемчужница).

Ихорозный плеврит развивается в случае попадания в плевральную полость гнилостных микробов при ранении грудной стенки острыми предметами. Вначале развивается гнойное, гнойно-фибринозное, а затем гнилостное воспаление. В грудной полости обнаруживают грязно-красный или буро-зеленоватый, мутный, жидкий или более густой экссудат с примесью фибринозно-гнойных хлопьев.

Геморрагический плеврит характеризуется скоплением в грудной полости экссудата темно-красного цвета. Плевра интенсивно-красного цвета, с множественными кровоизлияниями. Геморрагический плеврит встречается при сибирской язве и некоторых отравлениях (донник). При туберкулезе, сапе, актиномикозе развиваются продуктивные плевриты. При туберкулезе плевры в ней образуется множество слившихся гранулем. Такое поражение называется «жемчужницей».

Поражения плевры невоспалительного характера

К поражениям плевры невоспалительного характера относят: пневмоторакс, гидроторакс, хилоторакс, гематоракс, кровоизлияния под плеврой.

Пневмоторакс — это скопление воздуха и газа в плевральной полости, при травме грудной стенки, перфорации и разрыве пищевода, легких в состоянии альвеолярной эмфиземы, кавернозного туберкулеза, гангрены. При вскрытии грудной полости из нее выходит воздух или зловонные газы. В легких наблюдаются признаки ателектаза. При чистом пневмотораксе раннего происхождения воспалительные изменения плевры отсутствуют.

Гидроторакс — скопление транссудата в грудной полости. Обычно он возникает вместе с водянкой других серозных полостей. Количество водянистой жидкости накапливается от нескольких миллилитров до 20 литров и больше. В последнем случае развивается коллапс легкого. В первые часы после смерти животного эта жидкость прозрачная, бесцветная, позже приобретает желтоватый оттенок. К водяночной жидкости примешивается трупный выпот, окрашенный в красный цвет. Серозные оболочки гладкие, блестящие, покрасневшие, с хорошо различимыми мелкопятнистыми сетями венозных сосудов, наполненных кровью, случаются диапедезные кровоизлияния. Чаще всего причиной водянки грудной полости и других естественных полостей является длительное ослабление сердечной деятельности, приводящее к хронической венозной гиперемии. При этом не только развивается водянка, а также происходит разрастание соединительной ткани, вследствие чего плевра становится утолщенной, тусклой, шероховатой, покрытой ворсинками.

Хилоторакс — скопление в грудной полости хилезной жидкости. Это лимфа, содержащая липиды, вследствие чего она приобретает молочный цвет. Причиной хилоторакса является разрыв грудного лимфатического протока или сдавливание его новообразованием.

Гемототоракс — скопление крови с кровяными сгустками в грудной полости, что отмечается при различных травмах в области груди.

Кровоизлияния в плевральные листки бывают в виде диапедезных темно-красных точек, пятен, полос при венозной гиперемии, интоксикации, инфекции. При переломе ребер, разрыве межреберных мышц по причине травм возникают субплевральные гематомы, выступающие в грудную полость в виде темно-красных полусферических припухлостей разной величины. Давние гематомы подвергаются инкапсуляции. Мелкие кровоизлияния рассасываются.