- •Билет № 1
- •Противопоказания
- •4.Профилактика острой лучевой болезни. Радиопротекторы и механизмы их действия.
- •4.Ожоговый шок. Клиника. Критерии прогноза.
- •4.Начальный период острой лучевой болезни.Клиника.Принципы диагностики. Лечение.
- •2.Гиперинсулинизм. Этиология. Классификация. Диагностика. Лечение.
- •2.Хронический пиелонефрит(п). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Осложнения. Лечение.
- •3.Острая недостаточность надпочечников. Причины. Диагностика. Неотложная помощь.
- •4.Хроническая лучевая болезнь(хлб). Этиология. Патогенез. Клиника.
- •1.Экссудативный плеврит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение
- •3.Медико-социальная экспертиза(мсэк)при гипертонической болезни.
- •4.Неотложная помощь при синдроме длительного сдавления в очаге поражения.
- •1.Некоронарогенные заболевания миокарда. Дистрофии миокарда. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Осложнения. Лечение.
- •3.Гельминтозы. Трихоцефалез.Дифилоботриоз. Эпидемиология. Клиника. Характеристика периферической крови. Лечение.
- •1.Блокады сердца. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь. Показания к использованию кардиостимуляторов. Синоатриальная блокада
- •2.Вибрационная болезнь. Этиология. Патогенез. Клиника. Принципы диагностики. Осложнения. Профилактика. Лечение.
- •3.Использование минеральных вод в комплексном лечении заболеваний почек.
- •4.Терапевтическая помощь при шоке и коллапсе на этапах медицинской эвакуации.
- •2.Гипотиреоз (г). Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Осложнения. Лечение.
- •1. Язвенная болезнь. Этиология. Патогенез. Клиника. Классификация. Лабораторно-инструментальная диагностика. Осложнения. Лечение. Показания к хирургическому лечению.
- •2. Экстрасистолия. Этиология. Патогенез. Клиника Диагностика. Лечение.
- •3. Легочное кровотечение. Этиология. Клиника. Неотложная помощь.
- •4. Терапевтическая помощь на этапах медицинской эвакуации при коллапсе и шоке.
- •Билет № 22
- •2. Хронический панкреатит. Этиология. Патогенез. Клиника. Прогноз. Лечение.
- •3. Диабетическая кома. Этиология. Патогенез. Принципы терапии. Прогноз.
- •1.Рак поджелудочной железы. Этиология. Патогенез. Клиника. Лабораторно-инструментальная диагностика. Прогноз. Лечение.
- •1. Митральный стеноз. Этиология. Клиника. Диагностика. Осложнения. Лечение.
- •2.Острый миелоидный лейкоз. Этиология. Патогенез. Клиника. Лабораторная диагностика. Осложнения. Прогноз. Лечение.
- •3. Очаговые пневмонии. Этиология. Клиника. Диагностика. Осложнения.
- •Билет №26
- •1.Сд. Этиология. Патогенез. Классификация. Ранняя диагностика.
- •2.Пневмокониозы. Этиология. Классификация. Клиника. Профилактика.Лечение.
- •3.Ожирение. Этиология. Классификация. Клиника. Профилактика. Осложнения. Лечение.
- •1.Узелковый периартериит. Этиология. Клинические формы. Диагностика. Прогноз. Лечение.
- •Билет № 29
- •1.Бронхиальная астма. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Принципы терапии.
- •2.Гастриты. Этиология. Патогенез. Клиника. Классификация. Осложнения. Профилактика. Лечение диетическое и медикаментозное.
- •Билет № 30
- •4.Оказание помощи при отравлениях фосфорорганическими соединениями
- •Билет №48
- •4.Виды и объем помощи больным острой лучевой болезнью в mпп.
- •3. Хронический холецистит.
- •4.Заболевания легких у раненых огнестрельным оружием.
- •1. Рак желудка.
- •4. Особенности острой лучевой болезни при нейтронном облучении
- •1. Нейроциркуляторные дистонии (нцд). Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Профилактика.
- •2. Хронические колиты. Этиология. Классиф-я. Клиника. Осложнения. Профилакика. Лечение.
- •3. Хронические интоксикации бензолом и его гомологами. Этиология. Патогенез. Клиника. Лаб-я диагн-ка. Лечение.
- •4. Неотложная помощь при судорожном синдроме.
- •1. Ревматический кардит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •2.Холангиты. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение
- •3. Нефротический синдром.Этиология. Клиника. Прогноз. Лечение.
- •4. Военно- полевая терапия. Ее определение и содержание.
- •1. Диффузные заболевания соединительной ткани. Общая характеристика. Классиф-я. Лабораторная диагностика.
- •2. Тромбоэмболические осложнения при митральном стенозе. Клиника. Диагностика. Прогноз. Лечение.
- •3. Тиреотоксический криз. Этиология. Патогенез. Клиника. Профилактика. Неотложная помощь.
- •4. Хроническая лучевая болезнь. Классиф-я. Профилактика.
- •4. Неотложные мероприятия при внутренних кровотечениях
- •2.Клинические формы инфаркта миокарда (им)
- •4.Силы и средства усиление этапов медицинской эвакуации.
- •3.Принципы лекарственного лечения язвенной болезни
- •1) Обструктивная 2) необструктивная
- •3.Недостаточность ниацина (никотиновой кислоты, b5) или пеллагра
- •4.Организация и задачи военно-полевого терапевтического госпиталя.
- •3.Дифференциальная диагностика диабетической и гипогликемической комы.
- •4.Доврачебная помощь в действующей армии.
- •2.Лечение хронической сердечной недостаточности сердечными гликозидами. Диагностика передозировки сердечных гликозидов и неотложная помощи при этом.
- •1.Бронхоэктатическая болезнь
- •2.Дистрофия мк при сд.
- •4. Клиника острой лучевой болезни 3 степени тяжести. Прогноз.
- •4. Первая врачебная помощь в действующей армии.
3.Ожирение. Этиология. Классификация. Клиника. Профилактика. Осложнения. Лечение.
Ожирение избыток жира в жировой ткани. Этиопатогенез. Патогенез представл. собой комплекс нейрогормональных и гуморальных нарушений. Внешние факторы 1) переедание - более высокий уровень глюкозы и инсулина, чем в норме. Т. о., для адекватной стимуляции центра насыщения требуется кол-во пищи, а избыток жира запасается в жировой ткани, развивается ожирение. Физигеская активность. физическая активность «физического термогенеза» и «лишние» калории жир. Внутренние факторы: Роль возраста. В 18-24 лет избыточный вес, но не ожирение у 15%, а от 30 до 40 лет ожирение I и II степени более чем у 30% населения..Роль лептина При ожирении лептина , так как чув-ть рецепторов к лептинунедостаточно тормозит нейропептид Y Снижение адаптивного термогенеза. При ожирении адаптивный термогенез лишние калории в жир. .Нарушение адипостата в жировой ткани. Адипостат функционирует, большее количество жира, по сравнению с нормой.Генетигеские нарушения. КЛАССИФИКАЦИЯ Первичное и Вторичное. два типа: • Туловищное ожирение хар-ся неравномерным распределением жира с избытком, на животе, лице и избытком висцерального жира.Развивается после 25 лет «ожирение взрослых» («mature onset obesity»). Кол-во жировых клеток в, но в них кол-во жира. Хар-но наличие инсулинрезистентности и гиперинсулинемии. Инсулин резистентность является следствием увеличения объема жировых клеток. При кол-ва жира требуется инсулина, и при обычных кол-ах инсулина эффект недостаточен и чувствительность к инсулину гиперинсулинемия.Клиника.
Гипертонигеская болезнь (ГБ). Избыток инсулина реабсорбцию натрия, активность симпатоадреналовой системы, ренинангиотензиновой системы, тонус арте-риол и АД.Гиперлипидемия. Хар-но уровня общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, промежуточных или ремнантов ЛП и ЛПВП.Гиперинсулинемия стимул. синтез холестерина, триглицеридов и липопротеинов ЛПОНП. Из ЛПОНП. Ишемигеская болезнь сердца (ИБС). Гиперинсулинемия, путем активности симпатоадреналовой системы, и артериальная гипертензия.Сахарный диабет тип 2. Ожирение является фактором высокого риска развития СД тип 2. Желгнокаменная болезнь. Риск желчнокаменной болезни особенно высок при высоких степенях ожирения. Злокагественные опухоли. У женщин с ожирением риск рака эндометрия, молочной железы и желчного пузыря, а у мужчин — рака предстательной железы и толстой кишки.Морбидное ожирение. Высокие степени ожирения (ИМТ > 40 кг/м2), называются морбидным ожирением. риск развития АГ, гиперлипидемии, ИБС, СД тип 2, но и развиваются осложнения самого ожирения. К ним относятся: 1) миокардиопатия, прояв-ся СН, 2) легочная (дыхательная) недостаточность — одышка, цианоз, гипоксия мозга. Гипоксия мозга может проявляться так называемым синдромом Пиквика: больной внезапно засыпает в любой момент, например во время разговора.Лечение.Основные методы лечения :1. Низкокалорийная диета(от 1500 до 600 ккал/сут. Очень низкокалорийная диета (900— 600 ккал/сут.) будет способствовать быстрому снижению массы тела— около 2 кг в нед.Качественный состав 55-60% углеводов, 15-20% белка и 20—25% жира, из него 1/3 животный жир и 2/3 растительный.)2. Физическая активность(ходьба, гимнастика, плавание, теннис) 3. Лекарственная терапия (Симпатолитигеские препараты. Производные амфетамина оказывают ингибиторное влияние на центр голода и уменьшают аппетит. Фепранон в дозе 25 мг принимают 3 раза в день за 30 мин до еды. Препараты, действующие на центр насыщения:
а) Сибутрамин потребление пищи, быстро вызывает чувство насыщения, отказ от еды и чувство сытостиЛептин. Стимулирует центр насыщения, чувство голода и способ. чувству быстрого насыщения и сытости.Используется в дозе 0,3 мг/кг/сут. Подкожно Агонисты и тиреоидные гормоны Производные бигуанидов. сиофор, обладают умеренным анорексигенным эффектом..).4. Дружелюбный настрой.
5. Хирургическое лечение.
4.Виды помощи на этапах медицинской эвакуации Первая помощь оказывается в очаге поражения самим пострадавшим, товарищем , санитарами. Сущность в проведении мероприятий, которые могут спасти пораженному жизнь или уменьшить тяжесть последствий предупредить осложнения.Включает:— надевание противогаза;— применение антидотов при поражении ОВ;— дегазацию зараженных участков;— применение противорвотных и обезболивающих ;— применение антибиотиков;— очистку верхних дыхательных путей от слизи и инородных тел;— простейшие методы искусственного дыхания;— выход (вынос) пораженного за пределы зараженной зоны. Доврачебная помощь дополняет и расширяет мероприятия первой помощи, осущ-ся фельдшером или санинструктором в пунктах сбора раненых,на ОМБ,МПП. Показания :асфиксия, ОССН, шок, кома, судороги, тяжелые нарушения функции дыхания, неукротимая рвота, острые реактивные состояния, болевой синдром.Включает:— повторное введение антидотов по показаниям;— введение сердечно-сосудистых, противосудорожных, противорвотных и болеутоляющих средств;— промывание глаз, рта и носа при подозрении на попадание ОВ или РВ;— допдегазацию открытых участков кожи и обмундирования;— вызывание рвоты ;— ИВЛ с использ. ручного аппарата и оксигенотерапию.Первая врачебная помощь оказывается в МПП. Это устранение угрожающих жизни расстройств в ближайшие часы с момента воздействия, предупреждение осложнений и подготовку к эвакуации. 2 группы:— неотложные, выполнение обязательно во всех условиях— мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено без угрозы для жизни пораженных и больных.Группа неотложных мероприятий первой помощи включает:— частичную санобработку и смену обмундирования у поступающих из очагов поражения ОВ;— очистка рта и носоглотки от слизи и рвотных масс;— введение антидотов, противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств;— промывание желудка через зонд;— неспецифическую профилактику при поражениях бактериальными средствами и применение антитоксической сыворотки при отравлении бактериальными токсинами;— ингаляцию кислорода;— ИВЛ;— кровопускание;— инъекции сердечно-сосудистых средств, дыхательных аналептиков, обезболивающих, десенсибилизирующи;— применение глазных мазей и лекарственных пленок при поражении глаз ОВ кожно-нарывного действия;— при радиационных поражениях: в/в растворов электролитов и низкомолекулярных кровезаменителей .Вторая группа мероприятий первой врачебной помощи включает: назначение различных симптоматических лекарственных средств при состояниях, не представляющих угрозы для жизни.К числу мероприятий второй группы относятся:— применение симптомат. лекарств при состояниях, не представляющих угрозы для жизни;— введение а/б с профилактической целью при поражении ОВ и ИО.
После проведения сортировки и оказания неотложной помощи направляют:— в отделение анестезиологии и реанимации — для выведения из комы, шока, проведения интенсивной терапии при острой дыхательной недостаточности, отеке легких;— в госпитальное отделение — для оказания соответствующей помощи и лечения при коллаптоидных состояниях, судорожном и брон-хоспастическом синдромах;— в команду выздоравливающих — для окончательного лечения легкопораженных со сроками выздоровления до 10 сут— в эвакуационную — для подготовки к эвакуации в лечебные учреждения госпитальных баз фронта.
Билет № 28