- •Рецептура
- •Содержание
- •Рецепт. Правила прописывания рецептов
- •Твердые лекарственные формы
- •Порошки – pulveres Pulvis – им.П. Ед.Ч.; Pulvis – вин.П. Ед.Ч.; Pulveris – род.П. Ед.Ч.
- •Классификация порошков
- •Гранулы – granula Granulum – им.П. Ед.Ч.; Granuli – род.П. Ед.Ч.; Granulorum – род.П. Мн.Ч.; in granulis – тв.П. Мн.Ч.
- •Таблетки – tabulettae Tabuletta – им.П. Ед.Ч.; Tabulettam – вин.П. Ед.Ч. Tabulettas – вин.П. Мн.Ч.; in tabulettis – тв.П. Мн.Ч.
- •Драже – dragee Dragee – им.П. Ед.Ч.; Dragee – род.П. Ед.Ч.; in dragee – тв.П. Мн.Ч.
- •Пилюли – pilulae Pilula – им.П. Ед.Ч.; Pilulae – род.П. Ед.Ч.; Pilularum – род.П. Мн.Ч.
- •Сборы лекарственные – species Species – им.П. Мн.Ч.; Specierum – род.П. Мн.Ч.
- •Другие твердые лекарственные формы
- •Алгоритмы прописывания твердых лекарственных форм
- •Лабораторное занятие «Введение в общую рецептуру. Твердые лекарственные формы»
- •Практическая работа
- •Задания для самоподготовки Для студентов лечебного, педиатрического факультетов, факультета всо
- •Для студентов стоматологического факультета
- •Жидкие лекарственные формы
- •Растворы – solutiones Solutio – им.П. Ед.Ч.; Solutionis – род.П. Ед.Ч.
- •Растворы для наружного применения выписывают
- •Слизи (если в задании не указаны название и количество воды):
- •Суспензии – suspensiones Suspensio – им.П. Ед.Ч.; Suspensionis – род.П. Ед.Ч.
- •Эмульсии – emulsa Emulsum – им.П. Ед.Ч.; Emulsi – род.П. Ед.Ч.
- •Настои и отвары – infusa et decocta
- •Infusum, Decoctum – им.П. Ед.Ч.; Infusi, Decocti – род.П. Ед.Ч.
- •Настойки – tincturae Tinctura – им.П. Ед.Ч.; Tincturae – род.П. Ед.Ч.
- •Дозируют настойки
- •Экстракты – extracta Extractum – им.П. Ед.Ч.; Extracti – род.П. Ед.Ч.
- •Новогаленовые препараты
- •Название лекарственной формы «раствор» не упоминают при выписывании:
- •Органопрепараты – medicamenta organotherapeutica
- •Микстуры – mixturae
- •Другие жидкие лекарственные формы
- •Алгоритмы прописывания жидких лекарственных форм
- •Лабораторное занятие «Жидкие лекарственные формы»
- •Практическая работа
- •Задания для самоподготовки Для студентов лечебного, педиатрического факультетов, факультета всо
- •Мягкие лекарственные формы
- •Мази – unguenta Unguentum – им.П. Ед.Ч.; Unguenti – род.П. Ед.Ч.
- •Пасты – pastae Pasta – им.П., ед.Ч.; Pastae – род.П., ед.Ч.
- •Linimentum – им.П., ед.Ч.; Linimenti – род.П., ед.Ч.
- •Суппозитории – suppositoria Suppositorium – им.П., ед.Ч.; Suppositorium – вин.П., ед.Ч.; Suppositoria – вин.П., мн.Ч.
- •Пластыри – emplastra Emplastrum – им.П., ед.Ч.; Emplastri – род.П., ед.Ч.
- •Другие мягкие лекарственные формы
- •Алгоритмы прописывания мягких лекарственных форм
- •Лабораторное занятие «Мягкие лекарственные формы»
- •Практическая работа
- •Задания для самоподготовки
- •Лекарственные формы для инъекций
- •Другие лекарственные формы для инъекций
- •Алгоритмы прописывания инъекционных лекарственных форм
- •Лабораторное занятие «Лекарственные формы для инъекций»
- •Задания для самоподготовки
- •Лекарственные формы для ингаляций
- •Алгоритмы прописывания лекарственных форм для ингаляций
- •Разные лекарственные формы
- •Форма2 специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество
- •Инструкция3 по заполнению формы "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество"
- •Рецептурный бланк формы n 148-1/у-884
- •Инструкция5 по заполнению формы n 148-1/у-88 "Рецептурный бланк"
- •Рецептурный бланк формы n 107-1/у 6
- •Инструкция7 по заполнению формы n 107-1/у "Рецептурный бланк"
- •Инструкция8 по заполнению формы n 148-1/у-04 (л) "Рецепт" и формы n 148-1/у-06 (л) "Рецепт"
- •Предельно допустимое количество лекарственных средств для выписывания на один рецепт9
- •Важнейшие рецептурные сокращения10
- •Перечень
- •Обозначения количеств лекарственных веществ, принятые в рецептуре
- •Перечень обязательных рецептов для студентов по специальности «Стоматология»
- •Литература
Название лекарственной формы «раствор» не упоминают при выписывании:
официнальных препаратов (кордиамин)
новогаленовых препаратов (адонизид)
гормонопрепаратов (инсулин)
органопрепаратов
Алгоритм прописывания новогаленовых препаратов – см. с.57.
Органопрепараты – medicamenta organotherapeutica
Органопрепараты – это лекарственные препараты, получаемые из животного сырья (органов, тканей, желез, крови убойного скота). Наиболее широко в медицине используются органопрепараты, содержащие гормоны, ферменты, биогенные стимуляторы.
Органопрепараты изготавливаются фармацевтической промышлен-ностью. Некоторые препараты получают путем высушивания соответствующих желез (тиреоидин), другие – путем экстракции тканей животных водными растворами кислот, этанолом, ацетоном. В дальнейшем производится очистка экстрактов от балластных веществ или выделение индивидуальных биологически активных веществ. Органопрепараты подвергают биологической стандартизации, их активность выражается в единицах действия (EД).
Кроме приготовления из животного сырья в настоящее время некоторые гормоны получают методом генной инженерии. Например, разработан способ получения человеческого инсулина из пекарских дрожжей. Многие ферменты готовят путем микробиологического синтеза.
Органопрепараты могут использоваться в различных ЛФ для внутреннего, наружного применения, для ингаляций, для инъекций. По агрегатному состоянию они представляют собой официнальные жидкости (инсулин, окситоцин) или сухие вещества (кортикотропин, пепсин); сухие органопрепараты при необходимости ex tempore разводят растворителями.
Микстуры – mixturae
Микстуры – смеси двух или нескольких жидких ЛФ, к которым добавляются порошки, экстракты и др. Микстуры могут состоять из растворов, настоев, отваров, к которым добавляют настойки, экстракты, порошки (растворимые и нерастворимые). Микстуры по внешнему виду могут быть: прозрачными, мутными, с осадком, в последнем случае необходимо указать «Перед употреблением взбалтывать!».
Магистральные микстуры выписывают в развернутой прописи, т.е. перечисляютсявсе входящие в микстуру ингредиенты и их количества на всю ЛФ. Затем следуетМ.D.S.с указанием способа применения.
Слово «Mixtura» в рецепте не употребляется!
Исключение составляют мануальные прописи, например, микстуры Павлова, Бехтерева (Mixturae Pavlovi, Mixturae Bechterevi).
Иногда микстуры выписывают в полусокращенной форме. В таких случаях часть ингредиентов приводится в сокращенной форме (это могут быть растворы, настои, отвары, слизи, эмульсии и др.), часть веществ – в весовых количествах (аналогично развернутой прописи).
Расчет доз ведется точно так же, как и при выписывании растворов, т.е. необходимо исходить из разовых (терапевтических) доз входящих ингредиентов,количества приемовиобъема микстуры на один прием.
Алгоритм прописывания микстур – см. с.57.
Другие жидкие лекарственные формы
Аппликации – Applicationes; Applicatio – им.п. ед.ч.; Applicationis – род.п. ед.ч.; Applicationum – род.п. мн.ч. Официнальные ЛФ жидкой или мазеобразной консистенции, предназначенные для нанесения на кожу с целью поражения или уничтожения паразитов. Правила выписывания их аналогичны прописыванию официнальных ЛФ.
Ароматные воды – Aquae aromaticae; Aqua aromatica – им.п. ед.ч.; Aquae aromaticae – род.п. ед.ч.; Aquarum aromaticarum – род.п. мн.ч. Представляют собой растворы эфирных масел или других летучих веществ растительного происхождения (реже водно-спиртовые). В медицине ароматные воды используются в качестве корригирующих средств при изготовлении лекарств, содержащих ингредиенты с неприятным запахом и вкусом. Некоторые из них обладают слабыми антисептическими свойствами и способны стимулировать двигательную активность желудка. Считают, что ароматные воды ускоряют всасывание назначенных совместно с ними лекарств. Ароматные воды получают двумя способами: 1) перегонкой эфирно-масличного растительного сырья с водяным паром и 2) растворением в воде эфирных масел. Второй способ в настоящее время используется чаще как более простой и требующий меньших затрат времени. Ароматная вода при этом имеет более высокие качества. При перегонке же растительного сырья с водяным паром в ароматую воду переходят не только компоненты эфирного масла, но и весь комплекс летучих ароматических веществ, характерных для взятого растения.
Бальзамы – Balsama; Balsamum – им.п. ед.ч.; Balsami – род.п. ед.ч.; Balsamorum – род.п. мн.ч. Это жидкости ароматического запаха, получаемые из растений. Они содержат эфирные масла, смолы, ароматические вещества, альдегиды, кетоны, сложные эфиры и др. Бальзамы проявляют антисептические и дезодорирующие свойства, оказывают местнораздражающее, отхаркивающее действие, повышают диурез.
В фармации бальзамами называют не только продукты, получаемые из растений, но и сочетания спиртов, эфирных масел, терпенов и других веществ и даже синтетические соединения, например Vinilinum seu Balsamum Schostakowsky. Выписываются как официнальные формы.
Глотки – Haustus; Haustus – им.п. ед.ч.; Haustus – род.п. ед.ч.; Hausturum – род.п. мн.ч. Жидкие ЛФ, предназначенные обычно для однократного использования внутрь (на один глоток). Их можно рассматривать как разновидность микстур. Как и в микстурах, в их составе могут назначаться различные ЛФ (водные и масляные растворы, суспензии, эмульсии, слизи, сиропы, экстракты, настойки, отвары, настои). Выписываются как официнальные формы.
Клизмы – Enemata; Enema – им.п. ед.ч.; Enematis – род.п. ед.ч.; Enematum – род.п. мн.ч. Это жидкие ЛФ, предназначенные для введения per rectum. Они используются с целью облегчения эвакуации faces, как питательные или лечебные клизмы, для получения местного или резорбтивного действия. Энематы, в состав которых входят противо-микробные вещества, используются для воздействия на возбудителей инфекционных заболеваний, находящихся в просвете кишечника. Ректально можно назначить ЛВ, которые невозможно использовать per os в связи с операциями на кишечнике, желудке, пищеводе, при упорных рвотах, бессознательном состоянии и др. Энематы используются в педиатрии, когда введение ЛС внутрь представляет большие трудности. Выписываются они по правилам прописывания официнальных форм.
Коллодии – Collodia; Collodium – им.п. ед.ч.; Collodii – род.п. ед.ч.; Collodiorum – род.п. мн.ч. Это спирто-эфирные (1:7) растворы нитроцеллюлозы (пероксиллина), к которым добавляются ЛВ. При нанесении на кожу они образуют тонкую пленку. Выписываются коллодии, согласно правилам прописывания официнальных форм.
Краски – Pigmenta; Pigmentum – им.п. ед.ч.; Pigmenti – род.п. ед.ч.; Pigmentorum – род.п. мн.ч. Это растворы органических красителей, предназначенные для наружного использования, обычно для смазывания инфицированных ран, т.к. многие красители обладают противомикробным действием. Как правило, растворы спиртовые, реже – водно-спиртовые или водные. Поскольку краски являются официнальными формами, при выписывании их растворитель не указывается, если даже им не является вода.
Линктусы – Lincti; Linctus – им.п. ед.ч.; Linctus – род.п. ед.ч.; Linctuum – род.п. мн.ч. Линктусы имеют густую сиропообразную консистенцию. Применяют их маленькими глотками в качестве противокашлевнх средств. Готовят линктусы на основе сиропов, к которым добавляют различные фармакологически активные вещества. Официнальны.
Лосьоны – Lotiones; Lotio – им.п. ед.ч.; Lotionis – род.п. ед.ч.; Lotionum – род.п. мн.ч. Это жидкие ЛФ, предназначенные для нанесения на кожу и слизистые. Обычно они представляют собой тонкие суспензии или взвеси ЛВ в воде, однако в качестве лосьонов используются также эмульсии и даже растворы. Иногда к ним добавляется спирт или спиртовые растворы фармакологически активных веществ. Как правило, в состав лосьонов входят антисептические и охлаждающие вещества. Используются лосьоны для лечения кожных заболеваний, хотя некоторые из них предназначены специально для промывания глаз, ушей, носа и гортани. При хранении они портятся. Если же они приготовляются впрок, то при стоянии они могут расслаиваться, и поэтому перед употреблением их надо взбалтывать. Официнальны.
Мыла – Sapones; Sapo – им.п. ед.ч.; Saponis – род.п. ед.ч.; Saponum – род.п. мн.ч. Это химические соединения, представляющие собой соли жирных кислот. Медицинские мыла приготовляют на основе обычных мыл с добавлением ЛВ. При растворении мыл в воде образуются коллоидные растворы или гели. Высокие детергенные свойства позволяют использовать их наружно в качестве моющих средств, а также как эмульгаторы для получения эмульсий, лосьонов, мазей. Различают мягкие и твердые мыла. Мягкие мыла содержат олеаты калия, а твердые – олеаты натрия. Выписывают как официнальные формы самостоятельно и в составе различных ЛФ.
Обмывания – Irrigationes. В эту группу объединены жидкие ЛФ, предназначенные для обмывания поверхности кожи и ран. В составе их обычно назначаются антисептические вещества, а также вяжущие, смягчающие и другие. Правила их выписывания ничем не отличаются от прописывания иных официнальных форм.
Орошения – Nebulae; Nebula – им.п. ед.ч.; Nebulae – род.п. ед.ч.; Nebularum – род.п. мн.ч. Официнальная ЛФ, представляющая собой водные, масляные или спиртовые растворы ЛВ. Используются они для орошения слизистой носа и горла, обычно с помощью пульверизатора, а также для нанесения на кожу.
Примочки глазные (коллирии) – Collyria; Collyrium – им.п. ед.ч.; Collyrii – род.п. ед.ч.; Collyriorum – род.п. мн.ч. Это растворы ЛВ, применяемые в качестве промываний и примочек для глаз. Приготовляются они, как и глазные капли, в асептических условиях при тщательном фильтровании. В качестве глазных примочек и промываний используются только водные растворы ЛВ. Желательно, чтобы коллирии были изотоничны слезной жидкости. Для изотонирования растворов могут использоваться натрия нитрат, натрия хлорид, натрия сульфат и др. Коллирии являются официнальной ЛФ, выписываются по правилам прописывания готовых форм.
Сиропы – Sirupi; Sirupus– им.п. ед.ч.; Sirupi – род.п. ед.ч.; Siruporum – род.п. мн.ч. Это концентрированные водные препараты сахара, иногда с добавлением ароматных или лекарственных веществ. Различают сиропы вкусовые и лекарственные. Вкусовые сиропы содержат сладкие и ароматические вещества. Используются они в качестве корригирующих средств. В состав лекарственных сиропов входят еще и фармакологически активные вещества. Официнальны. При выписывании в рецептах указывают официнальное название сиропа и его дозу. Лекарственные сиропы могут прописываться самостоятельно, а вкусовые сиропы – в составе жидких ЛФ в качестве corrigens, например, сахарный сироп.
Спирты – Spiritus; Spiritus – им.п. ед.ч.; Spiritus – род.п. ед.ч.; Spirituum – род.п. мн.ч. Спиртами называют алкогольные или водно-алкогольные растворы летучих масел или иных летучих веществ. Для приготовления их используют алкоголь в концентрации от 62 до 850. Спирты используются наружно, реже их применяют внутрь или для ингаляций. Официнальны, состав их в рецептах не указывается. После Rр. пишут официнальное наименование спирта и его количество. Если же фармакопеей предусматривается один и тот же спирт в разных концентрациях, тогда в рецепте указывают и концентрацию.
Смолы (резины) – Resinae; Resina – им.п. ед.ч.; Resinae – род.п. ед.ч.; Resinarum – род.п. мн.ч. Это концентрированные спиртовые извлечения из растительного сырья, приготовленные перколяцией с последующим выпариванием и преципитацией в воде активных веществ. Существуют и натуральные смолы, представляющие собой растительные экссудаты. Официнальны, выписываются в составе других жидких.
Шампуни – Champoo. Различают шампуни косметические и лечебные. Косметические шампуни применяются для мытья головы, лечебные шампуни, помимо детергентов, содержат еще и ЛВ. Используют их при псориазе и экземах волосистой части головы, себорейном дерматите. Выписываются шампуни по правилам прописывания официнальных форм.
Эликсиры – Elixiria; Elixirum – им.п. ед.ч.; Elixirii – род.п. ед.ч.; Elixiriorum – род.п. мн.ч. Это прозрачные, приятные на вкус, ароматические жидкие ЛФ. Они представляют собой водно-спиртовые растворы одного или нескольких ЛВ. Большинство эликсиров готовят на основе Aromatic Elixir (USP) путем добавления к нему ЛВ. Часто в эликсиры добавляют пищевые краски, ароматические, вкусовые вещества. Особенностью эликсиров является их устойчивость при хранении. Некоторые из них даже при стоянии улучшают свои качества. Применяются эликсиры исключительно внутрь. Обычно к упаковке их придается емкость для дозирования, но в иных случаях их применяют столовыми, десертными и чайными ложками. Готовятся эликсиры на фармацевтических заводах. Выписываются как официнальные формы.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ. Жидкие лекарственные формы находят широкое применение при лечении заболеваний челюстно-лицевой области. Растворы, настои, отвары и настойки используются наружно для обработки слизистой оболочки полости рта (полоскания, промывания, смазывания, аппликации, ванночки) при лечении пародонтоза, стоматитов, гингивитов, хейлитов и др. При местном применении они оказывают антибактериальное, вяжущее, противовоспалительное, обезболивающее, раздражающее и прижигающее действие. Растворы принимаются внутрь для получения резорбтивного, реже – местного действия. Так, внутрь лекарственные препараты назначают при повышенной кровоточивости десен, при глоссалгии.