Психологическое консультирование и лечебная физкультура как виды реабилитационной помощи пациентам детского возраста клиники трансплантации костного мозга

Хасанова Е.А. (5 курс, ВСОиМ ф-т)

ГБОУ ВПО СПбГМУ им.ак. И.П. Павлова Минздрава России

Кафедра сестринского дела

Научный руководитель – к.б.н, доц. Хабибулина В.М.

Актуальность. В последние годы достигнуты значительные успехи в лечении различных онкологических заболеваний, увеличилась продолжительность жизни и безрецидивная выживаемость больных. Так у детей при остром лимфобластном лейкозе ремиссия более 5 лет, что на практике соответствует выздоровлению, составляет 70-75%, а при лимфогранулематозе – 90% и более. С повышением показателей излечения рака становятся ясно, что одного только медико-статистического определения излечения недостаточно. Речь идет не просто об отсутствии заболевания, но и возможности ребенку жить полноценной жизнью, с минимальной потребностью в посторонней помощи.

Цель исследования. Изучение видов и объема оказываемой реабилитационной помощи в клинике трансплантации костного мозга для разработки предложений по улучшению работы отделения восстановительного лечения.

Материалы и методы. Для решения поставленных задач была применена комплексная методика исследования с использованием различных методов, в том числе, аналитического, социологического, социально – гигиенического (выкопировка из данных медико-учетной документации) и статистического (для обработки медицинских карт), а также проведены интервью с педиатрами- гематологами, психологами и врачами ЛФК. Проводился ретроспективный анализ 84 историй болезни пациентов в возрасте от 0 до 14 лет (из 220 архивных карт), проходивших лечение в клинике трансплантации костного мозга в период с 01.05. по 01.11 2012 года.

Результаты и их обсуждение. Специалисты отделения восстановительной медицины клиники проводят реабилитационные мероприятия на всех этапах лечения пациентов с использованием методов лечебной физкультуры (ЛФК), арт-терапии и психотерапевтической поддержки не только самих пациентов, но и членов их семей. Работа специалистов ЛФК, работающих в детской онкогематологии, имеет свои особенности. Каждый комплекс подбирается индивидуально, с учетом особенностей пациента, диагноза, особенностей течения заболевания и его состояния на момент проведения занятий; к сожалению, в нашей стране очень мало внимания уделяется массажу, как способу реабилитации онкобольных. 62% пациентов (дети/их родители) получили психологическую помощь в отделении восстановительной медицины, у 25% пациентов были консультации психологов и занятия лечебной физкультурой, а 38% детей не получили никакой реабилитационной помощи.

Выводы. Условием успешного излечения детей является их психологическая реабилитация – система диагностических, коррекционных и профилактических мероприятий, направленных на решение личностных и семейных психологических проблем. Почти у 100% детей с онкологическими заболеваниями выявляется комплекс психологических нарушений, связанных со всей системой лечения тяжелого заболевания, имеющего высокую степень фатального исхода. Кроме того, принципиальным для эффективной психологической реабилитации детей с онкологическими заболеваниями является работа с родителями по коррекции детско-родительских отношений.