Индекс массы тела у мальчиков от 1 до 19 лет (по nhanes, Am. J. Dis. Child. 145: 260, 1991 )
-
Возраст (годы)
Центили
5
10
25
50
75
90
95
1
14,6
15,4
16,1
17,2
18,5
19,4
19,9
2
14,4
15,0
15,7
16,5
17,6
18,4
19,0
3
14,0
14,6
15,3
16,0
17,0
17,8
18,4
4
13,8
14,4
15,0
15,8
16,6
17,5
18,1
5
13,7
14,2
14,9
15,5
16,3
17,3
18,0
6
13,6
14,0
14,7
15,4
16,3
17,4
18,1
7
13,6
14,0
14,7
15,5
16,5
17,7
18,9
8
13,7
14,1
14,9
15,7
17,0
18,4
19,7
9
14,0
14,3
15,1
16,0
17,6
19,3
20,9
10
14,2
14,6
15,5
16,6
18,4
20,3
22,2
11
14,6
15,0
16,0
17,2
19,2
21,3
23,5
12
15,1
15,5
16,5
17,8
20,0
22,3
24,8
13
15,6
16,0
17,1
18,4
20,8
23,3
25,8
14
16,1
16,6
17,7
19,1
21,5
24,4
26,8
15
16,6
17,1
18,4
19,7
22,2
25,4
27,7
16
17,2
17,8
19,1
20,5
22,9
26,1
28,4
17
17,7
18,4
19,7
21,2
23,4
27,0
29,0
18
18,3
19,1
20,3
21,9
24,0
27,7
29,7
19
19,0
19,7
21,1
22,5
24,4
28,3
30,1
Индекс массы тела у девочек от 1 до 19 лет (по nhanes, Am. J. Dis. Child. 145: 260, 1991 ).
-
Возраст (годы)
Центили
5
10
25
50
75
90
95
1
14,7
15,0
15,8
16,6
17,6
18,6
19,3
2
14,3
14,7
15,3
16,0
17,1
18,0
18,7
3
13,9
14,4
14,9
15,6
16,7
17,6
18,3
4
13,6
14,1
14,7
15,4
16,5
17,5
18,2
5
13,5
14,0
14,6
15,3
16,3
17,5
18,3
6
13,3
13,9
14,6
15,3
16,4
17,7
18,8
7
13,4
14,0
14,7
15,5
16,7
18,5
19,7
8
13,6
14,2
15,0
16,0
17,2
19,4
21,0
9
14,0
14,5
15,5
16,6
18,0
20,8
22,7
10
14,3
15,0
15,9
17,1
19,0
21,8
24,2
11
14,6
15,3
16,2
17,8
19,8
23,0
25,7
12
15,0
15,6
16,7
18,3
20,4
23,7
26,8
13
15,4
16,0
17,1
18,9
21,2
24,7
27,9
14
15,7
16,4
17,5
19,4
21,8
25,3
28,6
15
16,1
16,8
18,0
19,9
22,4
26,0
29,4
16
16,4
17,1
18,4
20,2
22,8
26,5
30,0
17
16,9
17,6
18,9
20,7
23,3
27,1
30,5
18
17,2
18,0
19,4
21,1
23,7
27,4
31,0
19
17,5
18,4
19,8
21,4
24,0
27,7
31,3
Рис.6. Точки для измерения различных частей тела.
Окружность головы измеряют наложением ленты, проводя ее сзади по затылочной точке, а спереди — по глабелле. Наложение осуществляют в направлении от правой височной области до левой, и результат считывают надо лбом.
Окружность груди измеряют трижды: при спокойном дыхании, на высоте вдоха и высоте выдоха. Ребенок должен находиться в положении стоя с опущенными руками. Измерительную ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных в сторону руках. Затем руки опускают и проводят ленту спереди по среднегрудинной точке. У девочек пубертатного периода с хорошо развитыми молочными железами ленту накладывают над молочной железой в месте перехода кожи с грудной клетки на железу.
Сначала измеряется основной показатель — окружность груди при спокойном дыхании, затем на максимальном вдохе и, наконец, на максимальном выдохе. Все измерения производят при одномоментном наложении ленты. Разность окружностей грудной клетки при максимальном вдохе и выдохе называется экскурсией грудной клетки.
Окружность живота измеряют на уровне пупка, а при значительном увеличении его - в области максимального выпячивания.
Окружность плеча измеряют при расслабленной мускулатуре рук. Сантиметровую ленту накладывают в месте наибольшего утолщения двуглавой мышцы при свободно опущенной руке.
Окружность бедра измеряют при горизонтальном наложении сантиметровой ленты под ягодичной складкой. Ребенок при этом должен стоять, расставив ноги на ширину плеч.
Окружность голени измеряют в месте максимального объема икроножной мышцы.
Измерение поперечных размеров и диаметров осуществляется с помощью больших и малых толстотных циркулей.
Плечевой (биакромиальный) диаметр измеряют большим циркулем, дпя чего устанавливаем его ножки на плечевых точках.
Вертельный (битрохантериальный) диаметр представляет собой расстояние между вертельными точками.
Измерение нижнего и верхнего сегментов тела. За длину нижнего сегмента тела принимается высота стояния лобковой точки. Размер верхнего сегмента представляет собой разницу между ростом и нижним сегментом.
Размер растяжения представляет собой расстояние между кончиками третьих пальцев горизонтально вытянутых и выпрямленных во всех суставах рук.
«Филиппинский тест». Для выполнения этого теста правую руку ребенка при вертикальном положении головы накладывают поперек середины темени. Пальцы руки при этом вытянуты в направлении мочки левого уха. Рука и кисть плотно прилегают к голове. Тест считается положительным, если кончики пальцев достигают уха.
Определение массы тела необходимо производить всегда в одно и то же время, лучше утром натощак, после мочеиспускания и дефекации.
Детей старшего возраста взвешивают на рычажных весах с точностью измерения до 50гр. Во время взвешивания ребенок должен стоять неподвижно на середине площадки весов.
Особенности соматометрии у детей до 2 лет.
Измерение длины тела производится в лежачем положении с помощью специального ростомера в виде доски длиной 80 см и шириной 40 см. Боковая сторона ростомера представляет собой сантиметровую шкалу, вдоль которой скользит подвижная поперечная планка. Ребенка укладывают в ростомер так, чтобы его макушка плотно прикасалась к неподвижной поперечной планке ростомера. Помощник фиксирует головку ребенка в положении, при котором нижний край глазницы и верхний край наружного слухового прохода находятся в одной вертикальной плоскости. Ноги ребенка распрямляют легким надавливанием на колени. Подвижную планку ростомера прижимают к пяткам. Расстояние между подвижной и неподвижной планками соответствует длине тела ребенка. Рост грудного ребенка сидя измеряют после прижатия подвижной планки к ягодицам ребенка. При этом его ноги перекидываются через планку.
Измерение длинников производят в положении лежа, измерение окружностей, диаметров и поперечников — в положении лежа или сидя.
Массу тела определяют на специальных детских весах с максимально допустимой нагрузкой до 25 кг и точностью измерения до 10 гр. Вначале взвешивают пеленку, затем при закрытом коромысле на весы и ранее взвешенную пеленку укладывают полностью раздетого ребенка таким образом, чтобы его головка и плечевой пояс находились на широкой части лотка, а ножки — на узкой. Если ребенок умеет сидеть, его можно посадить на широкую часть весов, поместив ноги на узкой части. Взвешивающий стоит прямо перед коромыслом весов, правой рукой перемещая гири, а левой страхует ребенка от падения. Показания снимают с той стороны гири, где имеется вырезка, нижняя гиря помещается только в имеющиеся на нижней шкале гнезда. После записи результата гири ставят на ноль, коромысло закрывают и ребенка снимают с весов. Для определения массы тела ребенка из полученных показаний весов необходимо вычесть массу пеленки.