Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии для студентов

Дисциплина – Фармакология

Специальность – лечебное дело 060101

Форма обучения – очная

Разработчик: ______________________________Л.С. Коротовских

МР рассмотрена и утверждена на заседании кафедры от 29.08.2013 №1

Заведующий кафедрой _______________________ И.А. Волчегорский

Практическое занятие № 11

Тема: Средства для наркоза.

Цели занятия:

профессиональные

1. Освоить понятие «наркоз», изучить теории наркоза, классификацию средств для наркоза, стадии наркоза, влияние средств для наркоза на функции органов и систем организма, осложнения наркоза, особенности действия ингаляционных и неингаляционных анестетиков, показания и противопоказания к их применению, виды наркоза.

2. Отработать и закрепить практический навык выписывания рецептов с расчетом дозировок с учетом возраста и массы тела пациента; уметь самостоятельно выполнять некоторые виды учебной работы (решение ситуационных задач, разработка алгоритмов механизмов действия препаратов).

3. Развитие под руководством преподавателя навыков работы с информационными источниками, государственным реестром лекарственных средств

воспитательные

Рассмотреть этические аспекты применения общих анестетиков при хирургических вмешательствах, болезненных манипуляциях, формирование аддикций к общим анестетикам (кетамину, пропофолу).

Базисные знания: анатомические и функциональные связи коры головного мозга и подкорковых структур. Виды ионных каналов по механизму открытия – закрытия. Электрофизиология процессов возбуждения и торможения нейронов.

Студент должен уметь:

• выписывать рецепты на лекарственные средства в соответствии с заданиями по фармакотерапии, производя по необходимости расчет доз

• составлять алгоритмы механизмов действия препаратов

• решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов различной степени сложности

Учебная карта занятия:

1. Контроль исходного уровня знаний. Для выполнения письменной работы необходимо знать основные формы выпуска и дозировки препаратов (задания по фармакотерапии).

2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы (вопросы для подготовки к занятию)

3. Стимулирование познавательной активности интерактивными методами

Инструкции для самостоятельной работы студентов:

Решение ситуационных задач

- При решении заданий необходимо использовать инструкции на лекарственные препараты с сайта http://grls.rosminzdrav.ru/, Регистр лекарственных средств России РЛС 2004-2012

• Решения принимаются в группах.

• При обсуждении в группах нельзя «давить», навязывать свою точку зрения, голосовать, можно только договариваться, приводя разумные аргументы.

• После обсуждения идет презентация решения одним из представителей группы

4. Разработка алгоритмов осуществляется при использовании стандартной таблицы алгоритма и справочных материалов

5. Итоговый контроль усвоения материала. Студенты решают ситуационные задачи без привлечения справочной литературы, используя лишь полученные знания.

Задания по фармакотерапии

А. Выписать в рецептах:

1. Раствор пропанидида для наркоза

2. Кетамин для введения в наркоз

3. Натрия оксибат для приема внутрь

4. Тиопентал-натрий для внутривенного введения

Б. Указать по латыни:

1. Общие анестетики, обеспечивающие легкое управление глубиной наркоза

2. Взрывоопасные общие анестетики

3. Общие анестетики, применяющиеся для вводного наркоза

4. Средства, применяющиеся для базисного наркоза

5. Наркотический агент, использующийся для обезболивания в послеоперационном периоде

6. Общий анестетик с антигипоксическим, седативным, снотворным действием

7. Наименее токсичные общие анестетики

8. Средства для наркоза, при использовании которых возможно развитие сердечных аритмий

В. Привести:

1. Симптомы, характеризующие наркоз.

2. Классификацию средств для наркоза, указав латинские названия и формы выпуска препаратов.

3. Наиболее частые осложнения наркоза и принципы их коррекции.

4. Определения понятий: «премедикация», «комбинированный наркоз», «вводный наркоз», «базис-наркоз». Перечислить группы препаратов, применяющихся для премедикации и цели их применения.

Вопросы для подготовки к занятию:

1. История открытия и применения наркоза. Классификация средств для наркоза.

2. Теории наркоза. Последовательность действия наркотических веществ на ЦНС. Характеристика стадий наркоза.

3. Требования к общим анестетикам. Понятие о широте наркотического действия.

4. Сравнительная характеристика средств для ингаляционного наркоза по силе и широте наркотического действия, анальгезирующей активности, скорости развития хирургического наркоза, наличию постнаркозной депрессии, побочных эффектов.

5. Неингаляционные анестетики. Характеристика препаратов. Показания и противопоказания к применению. Осложнения.

6. Целесообразность комбинирования общих анестетиков. Понятие о вводном, базисном, комбинированном и потенцированном наркозе.

7. Понятие о премедикации. Средства, используемые для премедикации.

Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:

• практический навык врачебной рецептуры при выполнении заданий по расчету доз лекарственных препаратов в зависимости от возраста и веса тела пациента.

• решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов различной степени сложности.

• навыки работы с информационными источниками, государственным реестром лекарственных средств