1.Предмет и задачи клинической фармакологии.

Клиническая фармакология — это наука, обосновывающая принципы рационального выбора лек. Ср-в для терапии конкретного больного с определенным заболеванием или синдромом и методы контроля терапевтической эффек-тивности и безопасности применения лекарств. Основной целью клинической фармакологии является разработ-ка методов наиболее эффективного и безопасного приме-нения лекарственных средств, на основе изучения их фармакодинамики, фармакокинетики и фармако-генетики.Основные задачи клинической фармакологии:

	клинические испытания новых фармакологических средств;
	клинические исследования и переоценка старых препаратов;
	разработка методов эффективного и безопасного применения лекарственных средств;
	организация информационных служб и консультативная помощь различным специалистам;
	обучение студентов и врачей.

На практике клинический фармаколог занимается решением следующих вопросов:

	выбор лекарственных средств для лечения конкретного больного;
	определение наиболее подходящих лекарственных форм и режима их применения;
	выбор пути введения препарата;
	наблюдение за действием лекарственного средства;
	предупреждение и устранение побочных реакций и нежелательных последствий взаимодействия лекарственных веществ.

Немаловажно участие клинических фармакологов в работе экспертных органов, ответственных за испытание и приме-нение лекарственных средств.Прежде чем назначить лечение, врач должен ответить себе на следующие вопросы.

Каких конкретно изменений в состоянии больного он хочет добиться? Какие лекарственные средства могут оказать желаемое действие? Какой препарат наиболее подходит данному больному? Каким образом применить препарат, чтобы действие его было наиболее эффективным? Какие побочные реакции может вызвать препарат, может ли он навредить больному?

Каково соотношение возможных пользы и вреда при использовании лекарственного средства?

7. 2. Основные разделы клинической фармакологии.

Основными разделами клинической фармакологии являются фармакодинамика и фармакокинетика. Относительно новый раздел клинической фармакологии — фармакогенетика, Ф а р м а к о д и н а м и к а отражает биологические и терапевтические эффекты лекарств, ф а р м а к о к и н е т и к а - процессы их всасывания, распределения, метаболизма и экскреции. Иными словами, фармакодинамика - это механизм действия лекарств, а фармакокинетика - действие организма на лекарства. Лекарственная терапия может оказаться неэффективной как по фармакодинамическим, так и по фармакокинетическим причинам. Помимо знаний механизма действия лекарств, необходимо знать и механизм развития заболевания. Так как, в формировании одного и того же синдрома могут участвовать различные факторы. Например, развитие артериальной гипертонии (АГ) может начинаться с задержки жидкости, повышения сердечного выброса или повышения общего периферического сосудистого сопротивления. Ясно, что ни один антигипертензивный препарат не может быть одинаково эффективен во всех перечисленных случаях. При объемзависимых формах АГ оптимальным является применение диуретических средств, при гемодинамических формах — средств, снижающих сердечный выброс, а при повышении общего периферического сопротивления сосудов — вазодилататоров. Ф а р м а к о г е н е т и к а - раздел клинической фармакологии, предметом изучения которого является закономерности разной чувствительности и реактивности на лекарственные средства. Судьба лекарств и их метаболизм в значительной степени зависит и определяется генетическими (наследственными) свойствами организма. Наследственные аномалии, определяющие эти реакции, как правило, относят к биохимическим и связывают с нарушением функции ферментов. В задачи ф а р м а к о г е н е т и к и входят изучение ферментов, метаболизирующих медикаменты, профилактика и лечение необычных лекарственных реакций, обусловленных ферментопатиями