ГБОУ ВПО ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ А.И.ЕВДОКИМОВА МИНЗДРАВА РФ
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
НА IV КУРСЕ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
Тема: Родовые пути и плод как объект родов. Диагностика беременности.
СОСТАВИтель:
д.м.н., профессор Ю.Н. Пономарева
Москва-2013
Тема занятия:
Родовые пути и плод как объект родов. Диагностика беременности.
Актуальность темы: Оценка состояния родовых путей, их функционального состоярния и размеров плода – это основополагающий этап приёма пациенток в родовспомогательное учреждение, являющийся базисом для постановки диагноза и выбора акушерской тактики.
Цель занятия: Научить студентов методам оценивать состояния родовых путей и плода; проводить диагностику беременности.
Студент должен:
Знать:
-
Анатомию костного таза и женских половых органов.
-
Наружние размеры костного таза.
-
Внутренние размеры костного таза; размеры плоскостей таза.
-
Методику измерения наружних и внутренних размеров костного таза.
-
Методы наружнего акушерского исследования.
-
Методы внутреннего акушерского исследования.
-
Признаки беременности.
-
Инструментальные методы диагностики беременности.
-
Размеры головки плода.
-
Критерии доношенности и недоношенности плода.
-
Расположение коловки плода относительно плоскостей таза.
-
Биомеханизм родов.
Уметь:
-
Провести наружное акушерское обследование, включающее определение срока беременности по размерам матки; определение положения, предлежания (позиции и вида) плода; измерение наружних размеров таза; оценку пояснично-кресцового ромба; оценку луче-запястного индекса.
-
Провести инструментальное и двуручное влагалищное исследование.
-
Оценить состояние родовых путей (в т.ч. шейки матки).
-
Оценить и проанализировать данные эхографического исследования.
-
Выявить и оценить все признаки беременности.
Учебные вопросы:
-
Четыре приёма наружнего обследования пациентки (приёмы Леопольда).
-
Методика наружнего измерения размеров таза (в т.ч. – выхода размеров выхода), пояснично-кресцового ромба, лучезапястного индекса.
-
Методика проведения инструментального акушерского исследования (осмотр шейки матки при помощи зеркал).
-
Методика проведения двуручного влагалищного исследования.
-
Измерение диагональной коньюгаты.
-
Вычисление истинной коньюгаты.
-
Определение положения, предлежания (вида и позиции) плода.
-
Вычисление предполагаемого веса плода.
-
Аускультация сердцебиения плода; оценка характера сердечной деятельности плода.
-
Положение головки относительно плоскостей таза соответственно биомехенизму родов.
Форма проведения занятия – практическое занятие.
Место занятия: учебная комната, отделения родильного дома (приёмное, родовое, патологии беременности).
Оснащение занятия: таблицы по топографии женских половых органов; методикам проведения наружнего и внутреннего акушерского исследования; муляж-фантом; набор инструментов для измерения окружности живота, высоты стояния дна матки, тазомер, влагалищные зеркала, акушерский стетоскоп, ситуационные задачи, тесты, истории болезни, протоколы эхографических исследований.