Государственное бюджетное образовательное учреждение
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
им. А.И. Евдокимова
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
Кафедра ЛОР – болезней
Зав. кафедрой: проф. Вишняков В.В.
Преподаватель: доцент Рябинин В.А.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
фамилия, имя, отчество больного
|
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ |
|
|
|
ИТОГОВЫЙ БАЛЛ |
|
|
|
ТЕСТЫ |
|
|
|
МАНУАЛЬНЫЕ НАВЫКИ |
|
|
|
ИТОГО |
|
|
МОСКВА 2014
ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ
Фамилия, имя, отчество больного ________________________________________________
Возраст ______________________________________________________________________
Семейное положение __________________________________________________________
Образование __________________________________________________________________
Профессия, должность, место работы______________________________________________
Место жительства______________________________________________________________
Время поступления в клинику____________________________________________________
ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
(ANAMNESIS MORBI)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (ANAMNESIS VITAE)
Краткие биографические данные: ___________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Семейно-половой анамнез: ________________________________________________________
Трудовой анамнез: _______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Бытовой анамнез: ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Питание: _______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Вредные привычки:_______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Перенесенные заболевания: _______________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Аллергологический анамнез: ______________________________________________________
Наследственность:________________________________________________________________
НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО
(STATUS PRAESENS)
Общее состояние больного:_____________________________________________
Состояние сознания:___________________________________________________
Положение больного:__________________________________________________
Телосложение:________________________________________________________
Конституция:_________________________________________________________
Рост:_______________ вес:________________ температура тела______________
Кожные покровы:________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Видимые слизистые:______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подкожно-жировая клетчатка:______________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Лимфатические узлы:_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Нервная система.
Сознание:_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Опорно-двигательный аппарат.
Мышцы:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Кости:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Суставы:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
ОСМОТР
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
АУСКУЛЬТАЦИЯ
Основные дыхательные шумы:_____________________________________________________
________________________________________________________________________________
Побочные дыхательные шумы:_____________________________________________________
СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
ОСМОТР ОБЛАСТИ СЕРДЦА
АУСКУЛЬТАЦИЯ
Тоны:___________________________________________________________________________
Шумы:__________________________________________________________________________
ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ
Пульс:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Артериальное давление:___________________________________________________________
Пищеварительная система.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Мочевыделительная система
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Эндокринная система.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________