анатомия спинного мозга
.pdf
ТЫ Х ДА |
ЕРВ ЫХ В Л К |
Т |
Г М |
ЗГА К ЕР ФЕР |
|
üвсе волокна от сегментов спинного мозга идут в составе одного нерва (нервные волокна идущие параллельно друг другу (кабельное строение);
üволокна от этих же сегментов следуют в составе двух нервов
(о переходе волокон из одного нервного пучка в другой, образуя сеть (плексусная теория).
Волокна из одного корешка (сегмента) попадают в разные периферические нервы, поэтому каждый корешок участвует в иннервации нескольких мышц.
очти все мышцы получают нервные волокна не от одного, а от нескольких корешков (от 1-3 смежных сегментов).
БЕ |
СТ Х ДА В Л К : |
В смешанном нерве соматические и вегетативные волокна не разделяются на отдельные пучки. ни разделяются в пункте назначения, образуя нервы к коже (дерматомные зоны), мышцам, суставам и сосудам.
Зоны иннервации дерматомов частично перекрывают друг друга, поэтому выпадение функций одного отдельного корешка обнаружить трудно (причем зоны перекрытия тактильной чувствительности больше чем болевой).
БЕ |
СТ Х ДА В Л К : |
Каждый нерв распределяется своими волокнами в пределах определенной кожной или мышечной зоны, соответствующие области разветвления данного кожного или мышечного нерва.
1.Автономная зона – снабжаемая только данным нервом, при повреждение полная анестезия.
2.Смешанная зона - снабжаемая данным нервом и отчасти соседним, при повреждение данного нерва наблюдается частичное выпадение чувствительности – гипестезия.
3.Максимальная зона – снабжаемая полностью соседними нервами и лишь частично данным, при повреждении последнего чувствительность не нарушается.
www.themegallery.com
АЛЬ АЯ |
ЕРВА Я |
Кожа и мускулатура поделена на ряд последовательных корешковых зон, или поясов (сплошная область, соответствующая определенному заднему корешку или сегменту)
Каждый дерматом (сегмент кожи) соответствует определенному сегменту спинного мозга
ри этом важно помнить, что каждый сегмент кожи иннервируется тремя соседними сегментами спинного мозга (для анестезии во время операций)
Соотношение между сегментами (передними корешками) и соответствующими мышцами туловища и конечностей следующее:
vС1-С4 сегменты иннервиру т мышцы шеи,
vС5-С8 и Th1-Th2 - мышцы верхних конечностей,
vTh3-Th12 и L1 - мышцы туловища,
vL1-L5 и S1-S2 - мышцы нижних конечностей,
vS3-S5 - мышцы промежности и мочеполовые органы.
АРУШЕ Е ДВ ЖЕ
üолное отсутствие произвольных движений - паралич.
üЧастичное нарушение двигательной функции - парез.
üДвигательные нарушения в одной конечности – моноплегия (монопарез)
üарушения движений в обеих конечностях на одной стороне –
гемиплегия (гемипарез).
üарушения движений в обоих верхних или нижних конечностях – параплегия
(парапарез).
üарушение движений во всех
конечностей – е раплегия
( е рапарез).
ДЫ РАССТР |
СТВА |
ЧУВСТВ ТЕЛЬ |
СТ : |
üАнестезия – полная утрата чувствительности.
üГипестезия – снижение чувствительности.
üГиперестезия – повышение чувствительности.
üГиперпатия – извращенное восприятие болевых, температурных и тактильных раздражений с неприятным оттенком.
üолиестезия – восприятие одного раздражения как нескольких.
üДизестезия – извращенное восприятие раздражений - например, холод воспринимается как тепло и наоборот.
М ЗАД Х К РЕШК В
Утрата всех видов чувствительности в соответствующих дерматомах
ДР М ЗАД Х УТЕ
ричины: спинная сухотка, атаксия Фридрейха, травма, экстрамедуллярная опухоль
üастереогноз
üутрата чувства положения и вибрации
üсимптом Ромберга
üатаксия при закрытых глазах