ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ «АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ»

Б. Снижает давление крови прямым действием на бета-адренергические рецепторы

В. Не вызывает депрессии дыхания до 3 стадии хирургической анестезии

Г. Понижает чувствительность миокарда к аритмогенному действию катехоламинов

Д. Противопоказан при желтухе

55. Среди следующих утверждений о барбитуратах выберите неправильное:

*А. Они впервые использованы клинически в| 1941 году

Б. Они легко откладываются в жировых тканях

В. Длительно действующие вещества (например, фенобарбитон) выделяются неизмененными с мочой

Г. Их распределение в теле зависит от рН крови

Д. Кратко действующие лекарства метаболизируются в печени

56. Следующее верно в отношении внутривенной терапии жидкостями:

А. 0,9% физиораствор содержит 140 ммол/л натрия и 140 ммол/л хлорида

Б. Раствор Гартманна содержит 8 ммол/л кальция

В. Нормальная экскреция натрия с мочой примерно 20-30 ммол за 24 часа

Г. Нормальная экскреция калия с мочой примерно 10 ммол за 24 часа

*Д. Калорический результат от введения 1 литра 20% глюкозы 800 ккад

57. Отметьте неправильное утверждение касательно нейромышечной блокады недеполяризующими релаксантами:

А. Прогрессирующее уменьшение продолжительности потенцила концевой пластинки

Б. Сниженная амплитуда потенциала концевой пластинки для определенного количества высвобожденного ацетилхолина

В. Синергизм между различными агентами

Г. Посттетанические подергивания (фасцикуляции)

*Д. Гипертонус если у больного имеет место миотония

58. Отметьте неправильное утверждение, касательно морфина:

А. Подвергается метаболизму первого прохода после применения внутрь

*Б. Остается в тканях более суток

В. Вызывает тошноту, усиливающуюся при движениях

Г. Вызывает вазодилятацию, снимаемую налоксоном

Д. Вызывает точечные зрачки, даже при развитии толерантности

59. При измерении сатурации:

А. Спектрофотометрические измерения в пульсоксиметрии производятся в двух точ-

ках в инфракрасной части спектра

Б. Измерение в изобестической точке обеспечивает независимость от концентрации гемоглобина

В. Данные пульсоксиметрии фальшиво низкие у новорожденных

*Г. Карбоксигемоглобин мешает получить точные данным пульсоксиметрии

60. При использовании направляющего, с баллончиком на конце артериального легочного катетера (Swan-Ganz):

А. Измеряется непосредственное давление левого предсердия

*Б. При локализации положения баллончик оставляют раздутым для профилактики смещения

В. Давление заклинивания (wedge) приблизительно равно конечно-диастолическому давлению левого желудочка

Г. Объем баллончика - 5 мл

Д. Давление должно измеряться на высоте вдоха

61. Относительно потребления (захвата) летучих анестетиков:

*А. Скорость захвата увеличивается при увеличении вентиляции

Б. Индукция более медленная, если сердечный выброс снижен

В. Чем ниже растворимость вещества, тем медленнее индукция

Г. Влияние изменений сердечного выброса на скорость захвата выражено слабее у более растворимых препаратов

Д. Эффект второго газа позволяет снизить концентрацию фторотана, если используется закись азота

62. Острая сердечно-сосудистая недостаточность при высоком центральном венозном давлении не типична для одного из следующих состояний:

А. Напряженного пневмоторакса

Б. Венозной воздушной эмболии

В. Легочной эмболии

Г. Сердечной недостаточности

*Д. Кровотечения

63. Можно считать, что нейромышечная блокада прекратилась, если больной в состоянии:

А. Приподнять голову от подушки на 3 секунды

*Б. Эффективно кашлять

В. Сделать по команде глубокий вдох

Г. Открыть рот

Д. Поддерживать насыщение крови кислородом свыше 95% при потоке 4 литра О2 в мин

64. Выделите неверную причину среди предрасполагающих к задержке мочи после операции:

А. Управляемая пациентом внутривенная анестезия морфином

Б. Операция на промежности

*В. Введение неостигмина

Г. Каудальная анестезия

Д. Наличие у больного гипертрофии предстательной железы

65. Выберите неправильную причину среди таковых, повышающих риск регургитации при вводном наркозе:

А. Возбуждение

Б. Ожирение

В. Микседема

*Г. Резкая потеря в весе

Д. Введенный назогастральный зонд

66. Симпатическая блокада может быть полезной во всех случаях, за исключением:

А. Заболевания периферических сосудов

Б. Повышенной потливости

*В. Диабетической нефропатии

Г. Синдрома Рейно

Д. Случайного введения тиопентала артерию

67. Эффективное давление на персневидный хрящ (прием Селлик) достигается:

А. При расположении пальцев непосредственно над грудиной

Б. Сдавливанием пищевода между гортанью и позвоночником

*В. предварительным введением назогастрального зонда

Г. После предварительной оксигенации

Д. При разгибании шеи

68. Массивная трансфузия эритроцитарной массы может вызвать следующие осложнения, за исключением:

А. Гиперкалиемии

*Б. Гиперкальциемии

В. Снижения уровня факторов свертывания V и VIII

Г. Алкалоза

Д. Упорной кровоточивости

69. Ингалированное инородное тело:

*А. Может вызвать абсцесс легкого

Б. Чаще проникает в левое бронхиальное дерево

В. В большинстве случаев остается бессимптомным

Г. Легче удаляется фиброоптическим бронхоскопом

70. Использование закиси азота и ксенона противопоказано при:

А. Травме головы

Б. Перемежающейся порфирии

*В. Гигантской кисте легкого

Г. Инфаркте миокарда

Д. Множественной аллергии на внутривенные анестетики

71. При патологическом ожирении развиваются:

А. Увеличение податливости грудной стенки

Б. Увеличение податливости легких

В. Повышение резистентности воздушных путей

*Г. Риск регургитации больше, чем у женщин при родах

Д. увеличение остаточного объема легких

72. Результаты лабораторных исследований при вызванном фторотаном гепатите включают

А. Повышение билирубина сыворотки

Б. Выраженное повышение трансаминаз сыворотки

В. Значительное возрастание щелочной фосфатазы

*Г. наличие антител против измененных галотаном антигенов гепатоцитов

Д. Наличие поверхностного антигена

73. Правильной тактикой ведения больного с остаточной нейромышечной блокадой после внутривенного введения атракуриума является:

А. Инфузия доксапрама

*Б. Определение адекватности нейромышечной передачи с помощью стимуляции периферического нерва

В. Свежезамороженная плазма

Г. Стимуляция дыхания с помощью CO2

74. Увеличивает вероятность регургитации при индукции перечисленные факторы, кроме:

А. Ожирения

Б. Введения назогастральной трубки

В. Премедикации атропином

Г. Вентиляции лицевой маской

*Д. Премедикации метоклопрамидом (церукалом)

75. Развитие периоперационной олигурии может быть связано с:

А. Уменьшением выделения альдостерона

Б. Выделением предсердного натриуретического пептида

*В. Перемежающейся вентиляцией при положительном давлении

Г. Гипергликемией

76. В отношении действия сукцинилхолина утверждение не правильно:

А. Увеличение концентрации калия сыворотки

Б. Послеоперационная миалгия

*В. Снижение внутрижелудочного давления

Г. Повышение внутриглазного давления

Д. Повышение внутричерепного давления

77. Действие общей анестезии на респираторные функции включает снижение:

А. Функциональной остаточной емкости

*Б. Объема закрытия

В. Экспираторной мышечной активности

78. Дача 100% кислорода при нормальном барометрическом давлении:

*А. Может вызывать ателектаз

Б. Будет токсична в пределах 4-х часов

В. Удвоит артериальное содержание кислорода

Г. Увеличит артерио-венозную разницу содержания кислорода

Д. Корригирует гипоксию, вызванную внутрилегочным шунтированием

79. Состояния, при которых вероятно улучшение от симпатической блокады включают:

А. Боль при коксартрозе

Б. Невралгию тройничного нерва

*В. Болезнь Рейно

Г. Фантомные боли в конечностях

Д. Боль при костных метастазах

80. Нервные блокады, показанные при лечении болей связанных с хроническим панкреатитом включают.

А. Поясничную симпатическую

Б. Левостороннюю грудную паравертебральную

*В. Чревного сплетения

Г. Поясничную эпидуральную

Д. Интратекальную фенолом

81. Опиоиды с жировой растворимостью, превышающей таковую морфина, включают.

А. Фентанил

Б. Алфентанил

В. Суфентанил

Г. Бупренорфин

*Д. Все перечисленные

82. Возвратный нерв гортани:

*А. Снабжает внутренние мышцы гортани

Б. Находится целиком в границах шеи

В. Снабжает чувствительными волокнами гортань в надсвязочной области

Г. Является ветвью блуждающего нерва

Д. Снабжает наружные мышцы гортани

83. Активность (псевдо-) холинэстеразы низкая у:

А. Фермеров, использующих фосфороорганические инсектициды

Б. Больных с печеночной недостаточностью

В. Женщин на последнем месяце беременности

*Г. Все ответы правильны

84. Механическая гипервентиляция у нормального пациента в течение анестезии приведет к:

А. Выраженному уменьшению потребности в послеоперационной анальгезии

Б. Смещению вправо кривой диссоциации оксигемоглобина

В. Снижению Ра02

*Г. Послеоперационной гиповентиляции

Д. Кожной вазодилатации

85. У больных, принимающих неселективные ингибиторы моноаминооксидазы:

А. Можно безопасно применять эфедрин

*Б. Петидин не должен применяться

В. Местная анестезия противопоказана

Г. Надо избегать применения галотана (фторотана)

Д. Плановая операция должна быть отложена по крайней мере на месяц после прекращения приема препарата

86. Кожный кровоток при анестезии:

*А. Увеличивается при фторотановой анестезии

Б. Увеличивается при симпатической гиперактивности

В. Не изменяется при анестезии изофлюраном

Г. Уменьшается от индукционной дозы тиопентона

Д. Не меняется при гиповолемическом шоке

87. Признаки злокачественной гипертермии включают

А. Отсутствие действия суксаметония

Б. Тахикардию

В. Тяжелый метаболический ацидоз

Г. Повышение концентрации калия в плазме

*Д. Все перечисленные признаки

88. Концентрация СО2 в КОНЦЕ выдоха снижается при:

А. Легочной эмболии

Б. Уменьшении сердечного выброса

В. Увеличении альвеолярного мертвого пространства

Г. Гипотермии

*Д. Всех перечисленных ситуациях

89. Обычный механизм обеспечения безопасности в наркозном аппарате, срабатывающий при прекращении поступления кислорода путем перекрытия поступления закиси азота:

*А. Чувствителен к давлению

Б. Устраняет возможность аноксической смеси газов

В. Прерывает ток всех газов при активации

Г. Чувствителен к потоку

Д. Зависит от интактной проводки закиси азота

90. Осложнения длительной анальгезии 50% закиси азота с кислородом включают:

А. Чрезмерную седацию

*Б. Лейкопению

В. Гипопротеинемию

Г. Угнетение дыхания

Д. Снижение чувствительности к опиатам

91. Повышенная концентрация бикарбоната в плазме обнаруживается в связи с:

А. Почечной недостаточностью

*Б. Повторяющейся рвоте

В. Несахарном диабете

Г. Ревматоидном артрите

Д. Печеночной коме

92 Снижение системного сосудистого сопротивления связано с:

А. Беременностью

Б. Тиреотоксикозом

В. Анемией

Г. Ганглионарной блокадой

*Д. Всеми перечисленными состоящими

93. Изофпюран:

А. Повышает дыхательный объем

Б. Повышает функциональную остаточную емкость

В. Увеличивает гипоксическую легочную вазоконстрикцию

*Г. Снижает рефлексы барорецепторов

Д. Усиливает бронхоконстрикцию

94. Условия, которые могут влиять на коэффициент разделения кровь/газ испаримого анестетика включают:

А. Хроническую анемию

Б. Гипоальбуминемию

*В. Изменения барометрического давления

Г. Терапию клонидином (клофелином)

95. Натронная известь:

А. Содержит гидроокись кальция и натрия

Б. Может нагреться до 60±С во время активной абсорбции С02

В. При клиническом использовании образует воду

Г. Правильно Б и В

*Д. Правильно А, Б и В

96. Острая гипокалиемия:

А. Развивается при нелеченной гиперосмолярной некетоновой диабетической коме

Б. Провоцирует проявления токсичности дигоксина

В. Развивается при лечения гипергликемии глюкозой и инсулином

Г. Правильны все ответы

*Д. Правильно Б и В

97. ЭКГ изменения при интраоперационной гиперкалиемии могут включать:

А. Фибрилляцию желудочков

Б. Высокие пикообразные Т-волны

В. Депрессию сегмента ST

Г. Все перечисленное

*Д. Правильно А и Б

98. Концентрация СО2 в конце выдоха у пациента вентилируемого во время анестезии с использованием циркулярного контура с типовым поглощением углекислоты:

*А. Не зависит от свежего потока газа

Б. Обычно измеряется ультрафиолетовым анализатором

В. Не зависит от минутной вентиляции

Г. Увеличивается после применения опиоидов

Д. Должна постоянно уменьшаться в полузакрытом контуре при использовании натронной извести

99. Причинами послеоперационного расстройства сознания могут быть:

А. Гипогликемия

Б. Уремия

В. Неполное обращение нейромышечного блока

Г. Все перечисленные состояния

*Д. Правильно А и Б

100. Когда во время анестезии возникла злокачественная гипертермия:

А. Недеполяризующие мышечные релаксанты менее эффективны, чем ожидается

Б. Температура тела повышается на 1 ±С каждые 30 минуг

В. Ей сопутствует тяжелый метаболический ацидоз

Г. Увеличивается концентрация калия плазмы

*Д. Имеет место все перечисленное

101. Следующее справедливо для стерилизации анестезиологического оборудования:

А. 15-и минутное кипячение в воде при атмосферном давлении убивает споры бактерий

*Б. Гамма-излучение эффективный метод стерилизации

В. Этанол оксид полностью стерилизует за 2 часа

Г. Раствор хлоргексидина стерилизует эндотрахеальные трубки за 3 минуты

102. Следующее справедливо для рефлекторной активности во время анестезии эфиром:

А. Рефлекс на кляп пропадает в 3 уровне 3 стадии

Б. Дилятация ануса может вызвать ларингоспазм в 3 стадии

В. Тракция наружной глазной мышцы вызывает тахикардию

Г. Правильно все перечисленное

*Д. Правильно только Б

103. Констрикция зрачков во время анестезии вызвана:

А. Нитропруссидом натрия

Б. Хирургической стимуляцией

В. Налоксоном

*Г. Фентанилом

Д. Допамином

104. Следующие препараты взаимодействуют с препаратами обычно используемыми во время анестезии:

А. Имипрамин

Б. Интерферон

*В. Леводопа

Г. Все перечисленные препараты

Д. Правильно Б и В

105. Факторы, которые могут способствовать развитию послеоперационной печеночной недостаточности:

А. Гиперкапния

Б. Гипоксия

В. Переливание крови

Г. Септицемия

*Д. Все перечисленные факторы

106. Препараты, которые можно безопасно использовать при анестезии пациента с риском развития злокачественной гипертермии, вклюают:

*А. Лцдокаин

Б. Фторотан

В. Сукцинилхолин

Г. Энфлюран

Д. Все перечисленные препараты

107. Недеполяризующие миорелаксанты:

А. Потенциируются эдрофониумом

Б. Иногда неэффективны при почечной недостаточности

*В. Подходят для использования с осторожностью при миастении гравис

Г. Потенциируются гипонатриемией

108. Низкий уровень холинэстеразы плазмы вызывается:

А. Болезнями почек

Б. Альбуминемией

*В. Изменениями при третьем триместре беременности

Г. Большими дозами новокаина при местной анестезии

109. Рецепторы бета-адренобпокаторов преимущественно преобладают

А. В коронарных сосудах, в миокарде

Б. В сосудах скелетных мышц

В. В сосудах кожи и в портальной системе

*Г. Верно А и Б

Д. Верно А и В

110. При выраженной гипоксии на ЭЭГ наблюдается:

А. Отсутствие электрической активности

Б. Учащение ритма и увеличенне амплитуды

В. Не наблюдается отклонений

*Г. Появление высокоамплитудных и медленных волн ( d-волн)

Д. Чередование ритмов

111. Поглощение О2 тканями увеличивается:

А. При сердечном выбросе 2 л/мин/м2

Б. При уменьшении 2,3-ДФГ в эритроцитах

В. При гемоглобине 80 г/л

Г. При форсированной односекундной ЖЕЛ (ФЖЕЛ1)

*Д. При РаС02 50 мм рт. ст.

112. Диффузия CO2 через легочную мембрану у детей:

А. Равна диффузии О2

Б. Меньше, чем у O2

В. В 10 раз больше, чем у О2.

*Г. В 20 раз больше, чем у Q2

Д. В 40 раз больше, чем у О2

1. Системная токсичность местных анестетиков не увеличивается при:

А. Гипоксии

*Б. Добавлении вазоконстриктора

В. Ацидозе

Г. Гипопротеинемии

Д. Печеночной недостаточности

2. Касательно использования спинально опиоидов:

*А. 2-6 мг является подходящей дозой для эпидурального морфина у взрослого весом 70 кг

Б. 2-3 мг является подходящей дозой для интратекального морфина у взрослого весом 70 кг

В. Депрессия дыхания не может быть прекращена внутривенным введением налоксона

Г. Чем выше связывание с белками плазмы тем больше способность проникать через гематоэнцефалический барьер

3. При блокаде плечевого сплетения подмышечным доступом анестезия обычно недостаточна:

А. В области плечевого сустава

Б. В области внутренней поверхности плеча

В. В области наружной поверхности плеча

Г. Верно Б и В

*Д. верно А и В

4. При эпидуральной анестезии определенный объем 2% лидокаина вызовет более распространенный блок:

А. При беременности близкой к сроку родов

Б. Во время механической вентиляции

В. У пациентов с ожирением

Г. При всех перечисленных условиях

*Д. Верно А и В

5. Распределение чувствительности в зоне иннервации запирательного нерва (n. obtiirator) включает

А. Латеральную поверхность бедра

Б. Заднюю поверхность колена

В. Нижнюю поверхность стопы

*Г. Медиальную поверхность бедра и колена

6. Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают:

А. Увеличение венозной емкости

Б. Уменьшение ударного объема

В. Прямое угнетение миокарда

Г. Верны все утверждения

*Д. Верно А и Б

7. Касательно плечевого сплетения:

А. Его маркировка на поверхности лежит между мышцами sternocleudomastoideus и trapezius