test_tireotoxikoz

Вариант 3

1. Первым этапом биосинтеза тиреоидных гормонов является:

а) дейодирование

б) превращение йодидов в молекулярный йод

* в) захват йода

г) йодирование тирозина

д) резорбция тиреоглобулина

2. Для определения объема щитовидной железы целесообразно использовать:

а) рентгенографию

б) ЯМР-томографию

в)сканирование

г) термографию

* Д)УЗИ.

3. Диффузный токсический зоб вызывается:

а) повышенной секрецией ТТГ

* б) тиростимулирующими иммуноглобулинами

в) повышенной секрецией тиреотропин-рилизинг-гормона

г) повышенной секрецией катехоламинов

д) повышенной чувствительностью тканей к гормонам щитовидной железы

4. Какие изменения артериального давления типичны для тиреотоксикоза?

а) снижается систолическое и диастолическое давление

* б) повышается систолическое и диастолическое давление

* в) повышается систолическое и понижается диастолическое давление

г) снижается систолическое и повышается диастолическое давление

д) характерные изменения отсутствуют

5. Признаком тяжелого течения тиреотоксикоза является:

а) экзофтальм

* большие размеры зоба

в) выраженные глазные симптомы

г)гипергидроз

д) мерцательная аритмия -

6. Наиболее надежным лабораторным признаком тиреотоксикоза является:

а) повышенный титр антител к тиреопероксидазс

б) пониженное содержание холестерина

* в) повышение уровня свободного тироксина

г) понижение уровня кортизола

д) повышение уровня общего тироксина

7. При лечении диффузного токсического зоба мерказолилом необходимо контролировать:

а)СОЭ

* б) содержание лейкоцитов и лейкоцитарную формулу

в) содержание трансаминаз

г) уровень мочевины

д) содержание иммуноглобулинов.

8. В лечении неосложненного диффузного токсического зоба используются:

* (3-блокаторы

б) антагонисты кальция

в) ингибиторы АПФ

г) диуретики

д) ос-б локаторы.

9. В преоперационную подготовку больных с диффузным токсическим зобом целесообразно включать:

* а) йодид

б) раствор Люголя

в) малые дозы тироксина

г) нитраты

д) дигоксин.

10. Провоцировать развитие тиреотоксического криза может:

а) инсоляция

б) инфекция

в) операция I г) стресс

* любой из перечисленных факторов.

Вариант 2

1. Для характеристики функции щитовидной железы наиболее информативно:

а) сканирование щитовидной железы

б) определение в крови Т4 или ТТГ

в) лимфография

г) определение в крови антител к тиреоглобулину

д) ультразвуковое исследование щитовидной железы.

2. Ведущим патогенетическим фактором развития диффузного токсического зоба является:

а) дефицит йода в организме

б) усиление секреции ТТГ

в) усиление симпатической активности на фоне стресса

г) образование антител к тиреоглобулину

* д) образование тиреостимулирующих антител.

3. Симптомом, не характерным для клиники диффузного токсического зоба, является: а)тахикардия

б) тремор

в) экзофтальм

г) потливость

* д) малое пульсовое давление.

4. Для дифференциальной диагностики тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии наиболее целесообразно исследовать:

а) йодпоглотительную функцию щитовидной железы

б) показатель основного обмена

в) уровень ТТГ

г) уровень свободного тироксина в крови

д) содержание в крови холестерина.

5. При пальпации щитовидной железы у больного с токсической аденомой:

а) определяется узел с четкими контурами

б) щитовидная железа не пальпируется

в) определяется диффузное увеличение щитовидной железы

г) увеличены регионарные лимфатические узлы

д) определяется узел с нечеткими контурами, спаянный с окружающими тканями.

6. Каков механизм действия раствора Люголя?

а) усиливает биосинтез тиреоидных гормонов

б) тормозит биосинтез тиреоидных гормонов

в) изменяет чувствительность к катехоламинам

г) тормозит биосинтез ТТГ

д) тормозит биосинтез катехоламинов.

7. Показанием для оперативного лечения диффузного токсического зоба является все перечисленное, кроме:

* а) мерцательная аритмия

б) сдавление органов шеи

в) загрудинный зоб

г) непереносимость тиреостатиков

д) выраженный тиреотоксикоз.

8. При тяжелой форме эндокринной офтальмопатии необходимо назначить:

а) мерказолил

б) препараты йода

* в) глюкокортикоиды

г) тиреоидные гормоны

д) р-блокаторы

9. Наиболее частыми предвестниками тиреотоксического криза являются:

а) тахикардия, тремор, гипертермия

б) брадикардия, сонливость, отечность лица

в) гипертермия, гипотония, брадикардия

* повышенная нервная возбудимость, судороги, потливость

д) криз развивается без продромальных симптомов

10. Какие из перечисленных препаратов обязательно назначаются при тиреотоксическом кризе?

а) нитраты

б) антагонисты кальция

в) диуретики

г) сердечные гликозиды

* д) Р-блокаторы.

Вариант 1

1. Тиреоидине гормоны оказывают все перечисленные эффекты, кроме:

а) повышают образование энергии;

б) повышают основной обмен;

в) усиливают теплопродукцию;

* г) понижают потребность тканей в кислороде;

д) оказывают контринсулярный эффект.

2. Скрининговым методом визуализации щитовидной железы является:

а) ЯМР-томография;

б) термография;

в) сканирование щитовидной железы;

* ультразвуковое исследование;

д) рентгенография.

3. Тяжесть тиреотоксикоза оценивается по:

* выраженности тахикардии;

б) температуре тела;

типу тремора;

г) уровню ТТГ;

д) выраженности глазных симптомов.

4. Типичным для тиреотоксикоза нарушением ритма сердца является:

а) экстрасистолия;

б) пароксизмальная желудочковая тахикардия;

* в) синусовая тахикардия:

г) атриовентрикулярная блокада;

д) синдром слабости синусового узла.

5. Наиболее информативным для диагностики тиреотоксикоза является определение в крови:

* а) ТТГ;

б) тиреоглобулина;

в) общего тироксина;

* г) свободного тироксина;

д) антитиреоидных антител.

6. Как и при диффузном токсическом зобе, при тирео токсической аденоме наблюдаются все перечисленные признаки, кроме:

а) эндокринной офтальмопатии;

* тремора рук;

b) тахикардии;

г) похудания;

д)гипергидроза.

7. Средняя длительность лечения диффузного токсического зоба составляет:

а) 1 месяц;

б) 3-6 месяцев;

* в) 1-2 года;

г) 3-5 лет;

д) 6-8 лет.

8. Мерказолил наиболее часто оказывает токсическое действие на:

а) почки;

б) надпочечники;

в) орган слуха;

* г) костный мозг;

Д) кожу.

9. Основным методом лечения эндокринной офтальмопатии является:

а) хирургический;

б) лучевая терапия;

в) лазерная фотокоагуляция;

* г) глюкокортикоиды;

* д) мерказолил.

10. Признаком, нетипичным для тиреотоксического криза, является:

а) гипергидроз;

* б) брадикардия;

в) тремор;

г) возбуждение;

д) гипертермия.

Вариант 4

1. Тиреоидные гормоны оказывают все перечисленные эффекты, кроме:

а) стимулируют рост тела в длину

б) стимулируют развитие ЦНС

в) повышают потребность тканей в кислороде

* уменьшают основной обмен

д) повышают липолиз

2. Нормальный объем щитовидной железы у женщин:

а) не более 8 см³

б) не более 10 см

в) не более 12 см³

г) не более 15 см³

* д) не более 18 см³.

3. При диффузном токсическом зобе секреция ТТГ:

а) в пределах нормы

* подавлена

в) повышена

г) понижена или повышена

д) секретируется аномальный ТТГ.

4. Для поражения сердечно-сосудистой системы при диффузном токсическом зобе не характерно:

а) постоянная синусовая тахикардия

б) часто выслушивается систолический шум на верхушке

в) может развиваться мерцательная аритмия

г) тип гемодинамики гиперкинетический

* д) пульсовое давление понижено.

5. Для выявления сдавления органов шеи увеличенной щитовидной железой наиболее целесообразно использовать:

а) пальпацию

б) сканирование

в)УЗИ

* г) ренгенографию органов шеи и загрудинного пространства

* д) рентгеноконтрастное исследование пищевода

6. Эффект мерказолила при тиреотоксикозе проявляется:

а) через несколько минут

б) через несколько часов

в) на вторые сутки

г) через 2-3 недели

* д) через 2-3 месяца.

7. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:

* а) агранулоцитоз

б) беременность

в) непереносимость препаратов йода

г) узел в щитовидной железе

д) пожилой возраст.

8. Показанием к субтотальной струмэктомии у больного с диффузным токсическим зоб( является все, кроме:

а) непереносимость тиреостатиков

б) гипотиреоз на фоне тиреостатической терапии

в) появление узлов щитовидной железы

г) отказ от консервативного лечения

д) стойкая лейкопения.

9. У больного после операции по поводу диффузного токсического зоба появились судороги мыши. О каком осложнении необходимо думать?

а) послеоперационный гипотиреоз

* послеоперационный гипопаратиреоз

в) парез возратного нерва

г) тиреотоксический криз

д) психоз.

10. Не применяется в лечении тиреотоксического криза:

а) мерказолил

б) (3-блокаторы

в) глюкокортикоиды парентерально

* г) срочная струмэктомия

д) плазмаферез.