Билет № 33

1. Глюкокортикоидные гормоны. Механизм действия, влияние на обмен веществ. Изменение обмена при гипо- гиперкортицизме.

2. Биохимические основы развития ожирения.

3. У больного неукротимая рвота. Изменится ли у него в крови количество белка и небелкового азота? Если изменится, то как? Будут ли наблюдаться изменения коагуляционных проб?

Билет № 34

1. Распределение ферментов в организме. Экскреторные ферменты. Примеры.

Значение определения активности ферментов в сыворотке крови. Причины изменения

активности.

2. Синтез соляной кислоты. Регуляция, способы активации и ингибирования синтеза,

роль соляной кислоты в процессах переваривания.

3. У больного железодефицитное состояние. Как изменится у него скорость

микросомального окисления? Как это нужно учесть, подбирая дозы лекарственных

препаратов при лечении различных заболеваний?

Билет № 35

1. Обмен цинка. Источники, условия всасывания, транспорта по крови. Биологическая роль. Проявление недостаточности.

2. Способы регуляции метаболических процессов в клетке. Пути изменения активности ферментов. Примеры.

3. Врач выписал больному фторурацил. Какие изменения в обмене веществ произойдут вследствие приема этого препарата? Когда оправдано его применение?

Билет № 36

1. Обмен меди. Источники, метаболизм, биологическая роль. Проявления недостаточности.

2. Общие принципы взаимодействия регуляторов с клетками мишенями. Внутриклеточные посредники реализации эффектов регуляторов, их образование и механизм действия.

3. Обоснуйте с позиций врача-биохимика целесообразность применения глутаминовой кислоты, аргинина, глюкокортикоидных гормонов, глюкозы с инсулином у больных с острой печеночной недостаточностью.

Билет № 37

1. Изоферменты. Понятие. Биологическая роль. Диагностическая ценность определения изоферментного состава крови.

2. Механизмы обезвреживания в печени.

3. При обследовании больного обнаружено: общий билирубин крови - 64 мкМ л, холебилирубин - 30 мкМ/ л, АлТ -70 МЕ /л, АсТ - 46 МЕ /л, повышена активность аргиназы и алкогольдегидрогеназы. Объясните происхождение обнаруженных изменений. Ваш предположительный диагноз. Нужны ли дополнительные исследования для его уточнения?

Билет № 38

1. Катаболизм гемоглобина. Этапы. Свойства гем- и холебилирубина. Гипербилирубинемии. Причины. Изменения биохимических показателей крови, мочи, содержимого кишечника.

2. Ферменты. Структура. Функции апофермента и кофермента. Примеры коферментов. Свойства ферментов: каталитическая активность, специфичность взаимодействия. Виды специфичности.

3.  У больных с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей нередко наблюдается недостаток жирорастворимых витаминов. Объясните с чем это связано.

Билет № 39

1. Репликация. Основные этапы. Биологическая роль процесса.

2. Влияние этанола на обмен углеводов и липидов в печени.

3. Анализ мочи: проба Ниландера положительная, проба с хлорным железом дает красное окрашивание. Анализ крови: глюкоза -12 мМ /л, общий холестерин - 9 мМ/ л, ЛПНП и остаточный азот повышены. Как изменилось содержание ВЖК у этого больного? Ваш предположительный диагноз.