Лекция 8

Электрические процессы в сердце

Свойства сердечной мышцы

Основная функция сердца – насосная, осуществляется благодаря работе

Кардиомиоцитов.

Автоматизм сердца

Длительное время способность сердца сокращаться в течение всей жизни с определенным ритмом связывали с влиянием нервной системы, однако, оказалось, что сердце обладает способностью генерировать импульс возбуждения без влияния нервной системы. Такая способность получила название автоматизм сердца.

Два типа клеток: типичные и атипичные.

1. Типичные – это рабочий миокард

2. Атипичные клетки отличаются и строением, и положением в сердце.

Проводящая система сердца, её строение

Атипичные клетки ответственны и за формирование импульса, и за его распространение ко всем рабочим кардиомиоцитам.

Эти клетки образуют проводящую систему сердца.

Функциональные особенности атипичных клеток

1. Возбудимость. МПП максимальный диастолический потенциал. Его величина равна - 60мв - таковы свойства мембраны

2. ПД 1 фаза - медленная диастолическая деполяризация (МДД). В развитии деполяризации принимают участие «медленные» кальциевые каналы. 2 фаза быстрая деполяризация 3 фаза реполяризация.

Автоматизм сердца

Автоматизм- это свойство самовозбуждения клеток без действия внешних раздражителей и без импульсов из центральной нервной системы. Убывание степени автоматии элементов проводящей системы сердца по мере удаления их от синусного узла называется градиентом автоматии.

Синоатриальный узел у человека в покое генерирует 70-80 имп. в мин

Атриовентрикулярный - 40 имп. в мин., Ножки пучка Гиса - 20 имп. в мин., такая частота не совместима с жизнью. Опыты с лигатурами Станиуса доказывают, что водителем ритма сердца является СИНОатриальный узел(пейсмекер первого порядка).

В норме импульсная активность нижележащих водителей ритма подавляется синоатриальным узлом, и они выполняют только функцию проводников возбуждения.

Градиент скорости распространения импульса

Вспомним последовательность событий

1. 1000 мм в сек. Это распространение возбуждения по предсердиям

2. 50-200 мм в сек. атриовентрикулярная задержка

3. до 4000 мм в сек

4. 400 мм в сек.

Функциональное значение атриовентрикулярной задержки

Распространение возбуждения таким образом, чтобы предсердия и желудочки получили импульс возбуждения последовательно, следовательно, и сокращались последовательно. Нарушения проводимости. Блокады: полная, не полная, сердечный ритм и его нарушения

Итак ! Проводящая система сердца обеспечивает:

1. Самовозбуждение миокарда

2. Самовозбуждение с определенным ритмом (синусный ритм).

3. Распространение возбуждения последовательно на предсердия и желудочки Проводящая система регулирует сердечный цикл.

4. Вовлечение одновременно всего миокарда желудочков в возбуждение и сокращение.

Рабочие кардиомиоциты: Основные свойства мышечных клеток

1. Возбудимость,

2. Проводимость,

3. Сократимость

4. Рефрактерность

Возбудимость МПП = - 90 мв

Функциональное значение: низкая возбудимость, отвечают только на свой импульс из проводящей системы сердца.