Вопросы к экзамену
По оперативной хирургии и топографической анатомии
Для студентов лечебного и педиатрического факультетов
Введение
Предмет изучения оперативной хирургии и топографической анатомии (определение), цели и задачи оперативной хирургии и топографической анатомии. План изучения топографоанатомической области, план изучения топографической анатомии внутренних органов, основные понятия топографической анатомии (границы, ориентиры, скелетотопия, синтопия, голотопия).
История кафедр топографической анатомии и оперативной хирургии, вклад отечественных ученых (Мухин Е.О., Ф.И.,Бобров А.А.,Салищев Э.Г., Спасокукоцкий С.И.,Герцен П.А., Войно-Ясенецкий В.Ф., Бурденко Н.Н., Шевкуненко В.Н., Островерхов Г.Е., Кованов В.В.).
Пирогов Н.И.- основоположник топографической (хирургической) анатомии, экспериментальной хирургии и анатомии. Основные научные труды Пирогова Н.И. Значение работ великого русского ученого Н.И.Пирогова для современной медицины.
Хирургическая операция (определение). Оперативный доступ, оперативный прием. Терминология: шов, томия, стомия, резекция, эктомия, ампутация, пластика. Классификация хирургических операций: радикальная, паллиативная и диагностическая. Понятие об одномоментных, двухмоментных и многомоментных экстренных, срочных и плановых операциях. Понятие об эндоскопических операциях. Понятие о гибридных операциях.
Хирургический инструментарий, классификация и его виды.
Фасция (определение), классификация фасций, микроскопическая структура, функции. Общая конструкция фасциального каркаса человеческого тела. Фасциальные ложа и межмышечные перегородки, клетчаточные пространства. Законы Н.И.Пирогова построения фасциальных влагалищ сосудисто-нервных пучков. Прикладное значение фасций. Футлярная новокаиновая блокада. Компартмент-синдром.
Правила и способы разъединения и соединения тканей. Первичный, вторичный и отсроченный шов. Характеристика современного шовного материала, требования к шовному материалу. Виды хирургических швов (кожи, фасций, мышц, нервов, сухожилий)
Шов сухожилия, требования, виды, шов по Ланге, Кюнео, Беннелю, сравнительная характеристика.
Пластические и восстановительные операции (определение). Виды в зависимости от целей и задач. Виды в зависимости от пластического материала. Терминология: аллопластика, ксенопластика, аутопластика, гомопластика, гетеропластика.
Понятие об операции кожной пластики, виды. Свободная кожная пластика, показания, способы Ревердена, Тирша, Яновича-Чайнского. Современная дерматомная пластика расщепленным сетчатым лоскутом (показания, техника), виды дерматомов.
Несвободная кожная пластика, показания, виды (индийский способ, итальянский способ). Способ мигрирующего стебля по Филатову (показания, техника). Современные способы пластики с использованием микрохирургической техники, места забора полнослойных лоскутов на сосудистой ножке.
*Эстетическая хирургия лица и шеи, основные понятия (фэйслифтинг, ринопластика, блефаропластика и др.). Пластические операции на молочной железе (аугментационная, редукционная пластика, подтяжка). Липосакция.
Трансплантация органов. История, вклад отечественных хирургов, современное состояние проблемы. Средства предотвращения реакции отторжения. Источники донорских органов и тканей. Способы сохранения донорских органов (консервация). Основные виды трансплантации органов (сердце, легкие, печень, почки, поджелудочная железа, тонкая кишка).