Суставной синдром

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ

ДИАГНОСТИКА ПРИ СУСТАВНОМ СИНДРОМЕ

Профессор А.П. Ребров

1

Суставной синдром

Жалобы на суставную боль.

Интенсивность боли оценивается по 5-

ой шкале от 0 до 4 степени.

Визуальная аналоговая шкала – градация боли по 10-сантиметровой

шкале.

2

Суставной синдром

Утренняя скованность – степень легкости или эластичности движений суставов, прежде всего, мелких суставов кистей.

Общая скованность – симптом,

отражающий состояние позвоночника.

3

Объективное исследование

Определяют: конфигурацию суставов, припухлость, болезненность при ощупывании и движениях, объем активных и пассивных движений в

суставах, изменения кожи и

подкожной клетчатки в области

суставов.

Исследование опорно-двигательного аппарата – осанка, статика, походка.

4

Конфигурация суставов

Дефигурация – увеличение в объеме, сглаживание контуров суставов, их припухлость.

Дефигурация – связана с острым воспалительным отеком синовиальной оболочки и мягких тканей, окружающих сустав (периартикулярный отек), с наличием выпота в полость сустава.

5

Конфигурация суставов

Деформация суставов – стойкое изменение формы суставов, обусловленное деструкцией хряща и суставных концов костей, развитием

анкилозов, костными разрастаниями,

повреждением мышечно-связочного

аппарата и подвывихов суставов.

6

Конфигурация суставов

Деформации, обусловленные поражением периартикулярных тканей.

Контрактура Дюпюитрена – хроническое

воспалительное заболевание ладонного апоневроза и сухожилий IV и V пальцев кисти, ведущее к рубцеванию, стягиванию кожи и фиксированной сгибательной

контрактуре в пястно-фаланговых и

проксимальных межфаланговых суставах.

7

Изменения кожи

Изменения кожи – в виде гиперемии и гипертермии – острый воспалительный процесс в суставе и околосуставных тканях.

8