Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

программа и дневник практики

.pdf
Скачиваний:
16
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
126.68 Кб
Скачать

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России)

Программа и дневник

практики

Специальность – 060101 – Лечебное дело Вид практики «помощник младшего медицинского персонала» Курс – 1 Семестр – 2

Продолжительность – 108 часов

Организационные мероприятия

Производственная практика студентов лечебного факультета проводится в качестве помощника младшего медицинского персонала в стационарных отделениях терапевтического и хирургического профиля (1 курс).

Общая продолжительность практики составляет 108 часов.

Производственная практика начинается с вводной лекции, посвященной организации и особенностям практики, требованиям, предъявляемым к студентам. Каждый студент на сайте отдела производственной практики знакомится с формализованным дневником производственной практики, с перечнем необходимых для усвоения практических навыков.

Руководство практикой осуществляют кафедра общей хирургии.

Непосредственными руководителями практики являются старшие медицинские сестры отделений, заведующие отделениями, к которым прикреплены студенты.

Руководитель практики ЛПУ проводит инструктаж по технике безопасности, распределяет студентов на рабочие места, составляет график работы студента, ведет учет работы и оценивает её.

Ассистент СГМУ, курирующий практику студентов, составляет согласованное с руководством ЛПУ расписание работы студентов, осуществляет методическое руководство практикой, проведение инструктажа и контроль за ее прохождением в соответствии с утвержденной программой.

Ежедневно студентами ведутся дневники учета выполненной работы. В дневнике регистрируется весь объем работы проделанный за день. Обязательно отмечается дата и время работы. Дневниковые записи в конце рабочей смены должны заверяться подписью непосредственного руководителя. Добросовестность и правильность ведения дневника систематически контролируется руководителем по производственной практике от медицинского университета с внесением в дневник соответствующей записи, содержащей замечания, предложения и рекомендации.

В последний день практики непосредственный руководитель пишет в дневник студентов характеристику. В характеристике должны быть отражены: а) уровень теоретической подготовки; б) овладение практическими навыками; в) выполнение основ деонтологии (авторитет студентов среди больных, родственников), ставится итоговая оценка по пятибалльной системе. Дневник заверяется печатью лечебного учреждения.

Руководители практики от СГМУ, курирующие качество прохождения практики в соответствующей больнице, в последние дни практики, проверяют дневники, проводят предварительное собеседование и определяют степень готовности каждого студента к сдаче экзамена. Учитывается характеристика непосредственных руководителей практики.

Оценка практики проводится комиссионно во время аттестации с учетом характеристик непосредственных руководителей баз практики, качества оформления дневника и демонстрации освоенного навыка на тренажере. Оценка вносится в зачетную книжку студента.

ЦЕЛЬ ПРАКТИКИ Закрепить теоретические знания и практические навыки по уходу за больными,

полученные студентами в процессе обучения на 1 курсе.

ЗАДАЧИ ПРАКТИКИ

1.Помощь в выполнении основных обязанностей младшего и среднего персонала в лечебных учреждениях (больничных палатах и манипуляционных кабинетах).

2.Применение на практике принципов медицинской этики и деонтологии.

3.Отработка приемов ухода за нетранспортабельными больными .

4.Практическое применение приемов дифференцированного ухода за больными с наиболее распространенной патологией

5.Овладение техникой манипуляций ,связанных с гигиеной кожи, волос, промежности.

6.Проведение санитарно-просветительной работы в виде бесед

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИКИ – стационары различного профиля.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРАКТИКИ – 4 недели (108 часов).

ПОРЯДОК И ФОРМЫ ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИКИ

1.Рабочий день начинается в 8.30.

2.Студент работает в качестве помощника младшего медицинского персонала.

3.Рабочий день начинается с получения инструктажа.

4.Ежедневно студент обслуживает 3-5 больных.

5.Все необходимые манипуляции по уходу за больными студент осуществляет самостоятельно или под контролем медицинского персонала.

6.Студент ведет дневник, в котором отражает освоение практических навыков.

ПРОГРАММА ПРАКТИКИ И ПЕРЕЧЕНЬ НАВЫКОВ И МАНИПУЛЯЦИЙ

1. Этико-деонтологические основы деятельности медицинского работника.

-организация работы больницы, устройство, оснащение, режим приемного и лечебных отделений больницы;

-санитарная обработка больного, выявление педикулеза;

-транспортировка больного;

-противоэпидемический режим, техника влажной уборки, дезинфекция;

-нормативно-правовые акты и приказы, регламентирующие санитарноэпидемиологический режим в стационаре;

-личная гигиена персонала учреждений, внешний вид и одежда;

-гигиенические требования и устройство групповых помещений (палат, отделений);

-санитарное состояние прикроватной тумбочки;

-функциональная кровать и правила пользования ею;

-перенос и перекладывание тяжелобольного;

-постель больного, смена постельного и нательного белья, хранение чистого и грязного

белья;

-туалет, особенности гигиены женщин. Ванны - гигиенические и лечебные.

-профилактика пролежней.

2. Питание в больницах. Понятие о физиологических и лечебных столах.

-раздача питания;

-помощь в кормлении и контроль за едой. Кормление тяжелобольных;

-раздача передач;

-мойка и хранение посуды, ее дезинфекция;

- личная гигиена (уход за кожей, умывание, купание, стрижка ногтей и пр.).

-предметы индивидуального ухода, одежда;

-гигиенические требования и устройства помещений. Мебель.

3. Уход и наблюдение за больными.

-уход и наблюдение за лихорадящими больными;

-уход и наблюдение за больными с заболеваниями кожи. Применение наружных средств, выполнение лечебных ванн.

-уход и наблюдение за больными с заболеваниями органов дыхания.

-уход и наблюдение за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Режим больного, питание, водный и солевой режимы.

-уход и наблюдение за больными с заболеваниями органов пищеварения. Лечебное питание.

-уход и наблюдение за больными с заболеваниями почек. Водный и солевой режимы. Особенности питания. Уход за больными с анурией, недержанием мочи.

4. Практические навыки.

Манипуляции и процедуры

 

Компетенции

Уровень

 

 

 

 

 

 

освоения

1

Работа в

приемном

покое; измерение

и

ОК 3, ПК 1

3

 

регистрация

температуры, измерение роста,

(Овладение основными

 

 

взвешивание,

измерение

окружности головы

и

понятиями,способность

 

 

груди, измерение пульса, числа дыхания, АД.

 

реализовать

этико-

 

 

Санитарная

обработка,

осмотр

на

педикулёз,

деонтологические

 

 

 

способы обработки головы при педикулёзе

 

 

аспекты деятельности)

 

 

Санитарно-противоэпидемический

 

режим

в

ПК 7 (применять мето-

 

 

соматическом

 

отделении:

наблюдение

за

ды

асептики

и

 

 

температурой

воздуха

системой

проветривания;

антисептики)

 

 

 

 

техника влажной уборки, маркировка инвентаря,

 

 

 

 

 

 

дезрастворы, их использование и правила

 

 

 

 

 

 

хранения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Транспортировка больных при различных травмах

ОК 7, ПК4

 

 

2

 

и состояниях. Раскладка и раздача лекарственных

(Способность

 

 

 

 

средств

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

организовать работу.

 

 

 

Кормление детей 1 года жизни. Контрольное

Предотвращать

 

 

 

 

кормление. Составление порционника. Понятие о

ошибки)

 

 

 

 

физиологических и лечебных столах. Требование

 

 

 

 

 

 

и хранение. Водный рацион больных . Буфет –

 

 

 

 

 

 

раздаточная,

организация

раздачи

пищи.

 

 

 

 

 

 

Обработка посуды, хранение продуктов. Контроль

 

 

 

 

 

 

за передачами. Кормление тяжелобольных.

 

 

 

 

 

 

 

3

Техника влажной уборки помещения. Контроль за

ПК 7

 

 

 

2

 

передачами,

 

 

прикроватными

тумбочками,

(применять

методы

 

 

гигиеническим содержанием постели. Проведение

асептики

 

и

 

 

личной гигиены.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

антисептики)

 

 

 

 

Перестилание постели, смена нательного белья.

 

 

 

 

 

 

Порядок хранения чистого и грязного белья;

 

 

 

 

 

 

личная гигиена и внешний вид персонала.

 

 

 

 

 

 

Контроль посещения больного.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Уход за кожей при различных заболеваниях. Уход

ПК 12 - (осуществлять

 

3

 

за

слизистыми

 

оболочками.

Измерение

наблюдение за

 

 

 

 

температуры. Подмывание и купание больных.

больными)

 

 

 

 

Основные

виды

транспортировки

больных.

 

 

 

 

 

 

Хранение

 

и

 

пользование

 

предметами

 

 

 

 

 

 

медицинского ухода и инструментарием

 

 

 

 

 

 

 

 

Утренний туалет. Уход за волосами, ногтями,

 

 

 

 

 

 

полостью рта и носа, ушами, глазами.

 

 

 

 

 

 

Подмывание; особенности у мужчин и женщин.

 

 

 

 

 

 

Одежда больных. Помощь при отправлении

 

 

 

 

 

 

естественных

 

потребностей.

Смена

белья.

 

 

 

 

 

 

Профилактика правил ухода личной

гигиены –

 

 

 

 

 

 

успех профилактики инфекционных заболеваний.

 

 

 

 

 

 

Особенности ухода за кожей у разных

 

 

 

 

 

 

возрастных групп. Уход за кожей при

появлении

 

 

 

 

 

 

потницы,

экземы,

опрелости,

гнойничковых

 

 

 

 

 

 

поражениях кожи. Профилактика и лечение

 

 

 

 

 

 

пролежней. Гигиенические и лечебные ванны.

 

 

 

 

 

 

Применение

наружных

средств

(примочек,

 

 

 

 

 

 

присыпок, мазей и т.д.). Предупреждение

 

 

 

 

 

 

расчёсов. Уход за слизистыми оболочками

 

 

 

 

 

 

(полость рта, носа, наружные половые органы).

 

 

 

 

 

 

Особенности ухода за женщинами.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Положение

больного

в

кровати. Пользование

ПК 21(оказывать

 

1

 

функциональной

кроватью.

Подсчёт

числа

помощь больным,

 

 

 

дыханий и

их

регистрация

в зависимости

от

требующим

 

 

 

 

возраста. Насморк, туалет носа. Техника забора

наблюдения)

 

 

 

 

слизи из носа и зева, сбор мокроты и направление

 

 

 

 

 

 

для

лабораторных

исследований.

Подготовка

 

 

 

 

 

 

больного к рентгенологическому исследованию.

 

 

 

 

 

 

6

Уход

и

наблюдение

за

больными

с

ПК 23 (применять

2

 

заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

реабилитационные и

 

 

Режим

больного

(строгий

постельный,

лечебные мероприятия)

 

 

полупостельный,

общий). Питание

больного.

 

 

 

Подсчёт пульса и его регистрация в зависимости

 

 

 

от возраста. Измерение АД и его регистрация.

 

 

 

Сердечные отёки. Подготовка больного к

 

 

 

рентгенологическому исследованию и УЗИ.

 

 

 

 

Уход и наблюдение за больными с повышенной

 

 

 

кровоточивостью и заболеваниями крови. Режим

 

 

 

дня и питание больного. Режим физической

 

 

 

нагрузки

у

 

больных

с

повышенной

 

 

 

кровоточивостью.

 

 

 

 

 

 

 

 

7

Уход

и

наблюдение

за

больными

с

ПК 25 (осуществлять

2

 

заболеваниями

 

 

органов

 

пищеварения.

обучение основам

 

 

Особенности водного и пищевого режима. Осмотр

санитарно-

 

 

полости рта, уход за нею. Виды зондов,

гигиенического

 

 

хранение,обработка. Наблюдение за стулом, его

режима)

 

 

виды и регистрация. Дезинфекция клизм и

 

 

 

наконечников.

 

Подготовка

больного

к

 

 

 

рентгенологическому

исследованию желудочно-

 

 

 

кишечного тракта и УЗИ. Подготовка больных к

 

 

 

рентгенологическому, эндоскопическому и УЗИ

 

 

 

исследованиям.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

Уход

и

наблюдение

за

больными

с

ПК 25 (осуществлять

3

 

заболеваниями

почек. Водный и солевой режим,

обучение основам

 

 

особенности

питания.

Наблюдение

за

санитарно-

 

 

мочеиспусканием.

Контроль

за

количеством

гигиенического

 

 

выпитой и выделенной жидкости. Сбор мочи:

режима)

 

 

общий анализ, анализ мочи по Нечипоренко,

 

 

 

Зимницкому, Аддису-Каковскому, Амбурже,

 

 

 

посев на бактериурию. Дезинфекция, хранение и

 

 

 

подача больному

мочеприемника. Особенности

 

 

 

сбора мочи у мужчин и женщин. Подготовка к

 

 

 

рентгенологическому и УЗИ исследованиям.

 

 

 

9

Провести

ознакомительную

беседу

об основах

ПК 26 (обучать гигиене

2

 

гигиены и здоровом образе жизни

 

 

 

больных и проводить

 

 

Воспитание гигиенических

навыков.

Обучение

пропаганду здорового

 

 

пользованию

предметами

туалета,

одеждой,

образа жизни)

 

 

посудой, необходимой при еде.

 

 

 

ПК 31 (способность и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

готовность изучать

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

накопленный опыт по

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

теме)

 

Соответствие уровней участия: 1 – знать теоретически, 2 –принимать участие, 3 –выполнить самостоятельно.

5. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов 5.1. Темы рефератов:

1.Уход за кожей у тяжелобольных.

2.Помощь больным при проведении перорального питания.

3.Транспортировка больных.

4.Профилактика пролежней.

5.Уход за больным в состоянии комы.

6.Уход за ногтями, волосами.

7.Уход за колостомированными больными.

8.Дыхательная гимнастика в послеоперационном периоде.

5.2. Написание дневника практики.

6.Учебно-методическое обеспечение практики

1.Гребнев А.Л. Основы общего ухода за больными, 1999. 2.Мурашко В.В. . Основы общего ухода за больными, 1988. 3.Трушкин А.Г. Основы первой медицинской помощи, 2005. 4.Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. М, 2004.

5.Блувштейн Г.А. и соавт. Оказание первой доврачебной помощи, 2004.

6.Буянов В.М. Первая медицинская помощь, 2000.

7.Методические рекомендации по производственной практике по специальности «помошник младшего медперсонала».

7. Содержание текущего и итогового контроля

7.1. Текущий контроль

Регулярный контроль за действиями студентов осуществляет медицинская сестра и руководитель производственной практики.

7.2. Итоговый контроль

По окончанию прохождения практики проводится итоговая аттестация.

ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ ДНЕВНИКА

Д Н Е В Н И К

производственной практики

студента _______________________________________________

I курса __________ группы лечебного факультета СГМУ

Время прохождения практики

с __________________ по _____________________

Лечебная база практики __________________________________

Руководитель практики __________________________________

Ответственный за практику_______________________________

Дата

Отметка о выполнение

Выполненная работа

ХАРАКТЕРИСТИКА

СТУДЕНТА _______________________________________________________

Подпись старшей медсестры отделения

Подпись ответственного за производственную практику

Печать лечебного учреждения