3. Общая и наружная подвздошные артерии

A.iliaca communis – является пристеночными ветвями брюшной части аорты. Правая и левая a.iliaca communis отходят от нее на уровне 4 поясничного позвонка и направляются вниз к крестцово-подвздошному сочленению, где каждая a.iliaca communis делится на две веточки: a.iliaca interna и a.iliaca externa. a.iliaca interna идет к органам таза, a.iliaca externa к нижней конечности.

А.iliaca interna начинается от нижнего края общей подвздошной артерии на уровне крестцово-подвздошного сочленения и спускается в область малого таза до верхнего края большого седалищного отверстия. На этом уровне она начинает делиться на свои веточки. Ветви a.iliaca interna делятся на пристеночные и висцеральные.

Пристеночные ветви a.iliaca interna:

a.iliolumbalis – подвздошно-поясничная.

A.sacralis lateralis – крестцовая латеральная.

A.gluteussuperior– верхняяягодичная.

A.gluteusinferior– нижняяягодичная.

A.obturatoria – запирательная.

К висцеральным ветвям относятся:

a.umbilicalis – пупочная.

A.vesicalissuperioretinferior– верхняя и нижняя пузырные артерии.

A.uterina– маточная артерия.

A.ductusdeferentis– артерия семявыносящего протока.

A.rectalismedia– средняя прямокишечная.

A.pudenda interna – внутренняя половая.

Rrami uterica – ветвь к мочеточнику.

А.iliolumbalis проходит в fossa iliaca, там она анастомозируется с a.circumflecsa ilii profunda.

A.sacralis lateralis она снабжает кровью m.levator ani et piriformis, и нервные стволы крестцового сплетения.

A.gluteus superior выходит из полости таза через foramen suprapiriformis к ягодичным мышцам. Она сопровождает n.gluteus superior.

A.gluteusinferiorвыходит из таза черезforameninfrapiriformis. Идет там вместе с а.pudendainternaиn.ischiadicus, которому дает веточкуa.comitansn.ischiadici. Дает веточки к мышцам ягодицы и близлежащим мышцам.

A.obturatoria идет к запирательному отверстию. По выходе из запирательного канала она дает веточку к m.obturatorius externus и дает ramus acetabuli. Ramus acetabuli проходит в тазобедренный сустав и питает lig.capitis femoris и головку бедренной кости.

a.umbilicalis она имеет небольшое протяжение, сохраняется как артерия только до места отхода от нее верхней пузырной артерии.

Rrami uterica идет к мочеточнику. Может отходить от a.umbilicalis.

A.vesicalis superior начинается от a.umbilicalis и разветвляется на верхней части мочевого пузыря.

A.vesicalis inferior начинается от a.iliaca interna, снабжает мочеточник, дно мочевого пузыря, у женщин дает ветви к влагалищу, у мужчин – к предстательной железе и семенным пузырькам.

A.uterina – отходит от a.iliaca interna, идет в медиальном направлении, пересекая мочеточники. Затем в составе широкой связки матки идет к боковой стороне шейки матки. Отсюда она дает ветвь a.vaginalis, идущую к стенкам влагалища. Сама a.uterina поворачивает вверх, по линии прикрепления широкой связки к матке. И дает веточки к маточной трубе, к яичнику. После родов эта артерия растягивается, становится извилистой, т.к. обладает меньшей способностью, чем матка, восстанавливаться после растяжения.

A.ductus deferentis идет к ductus deferens, а далее вместе с ним идет к testis.

A.rectalis media начинается от a.iliaca interna и разветвляется в средней части прямой кишки. Анастомозируется с a. rectalis superior et inferior. Дает веточки к мочеточнику и мочевому пузырю, у мужчин к предстательной железе, семенным пузырькам, у женщин к влагалищу.

A.pudenda interna кровоснабжает органы расположенные ниже тазовой диафрагмы и дает веточку к крестцовому сплетению. Выходит из таза через foramen infrapiriformis и обогнув spina ischiadica входит в таз через малое седалищное отверстие, направляется в fossa ischiorectalis, где распадаясь на ветви, снабжает нижний отдел прямой кишки, мочеиспускательный канал, мышцы промежности и влагалища у женщин, наружные половые органы, у мужчин – бульбоуретральные железы.

Анастомозы:

a.iliolumbalis анастомозирует с a.circumflecsa ilii profunda.

а.rectalis media анастомозируетс a. rectalis superior et inferior.

A. iliaca externa, начавшись на уровне крестцово-подвздошного сочленения, тянется вниз и вперед по медиальному краю m. psoas до паховой связки и по выходе на бедро называется бедренной артерией. Кроме веточек к m. psoas, а. iliaca externa дает две крупные ветви, отходящие возле самой паховой связки.

A. epigastrica inferior, нижняя надчревная артерия, направляется медиально и затем вверх, между fascia transversalis спереди и пристеночной брюшиной сзади (в ее складке, plica umbilicalis lateralis), и входит внутрь влагалища прямой мышцы живота; по задней поверхности мышцы направляется вверх и своими ветвями анастомозирует с а. epigastrica superior (от а. thoracica interna); она отдает две ветви: а) ramus pubicus к symphysis pubica, анастомозирующую с а. obturatoria, и б) а. cremasterica к m. crenaster и яичку.

A. circumflexa ilium profunda, глубокая артерия огибающая подвздошную кость, идет параллельно паковой связке к подвздошному гребню кзади и питает m. transversus abdominis подвздошную мышцу.