2.Этанол

70% антисептик, 40% раздражает(полуспиртовой компресс), анальгизир и наркотич действие, но не применяется тк. Имеет низкую терапевтич. Шиоту, при отравление метанолом, т.к. конкуретно взаимодействует. С альдегиде гидрогеназой. Попадая в орг. Расщепляется до ацетальдегида, токсичный,кот. Под дейст. Адг, расщепляется до угл. Газа и воды.

Индуктор микр. Ферментов печеги при системат приеме но без ее патологии

Инг. При однокр приеме и систематич. Вс патологией печени.ю

Детск орган. Оказ токсич действие, вызывает образование метаболитов, благодл. Которым зависимость развивается быстрее,

леч. Алкогол.-тетурам, тетурам+50 грам. Этилового алкоголя, рефлекс- рвота и тошнота.. нарушение ритма. Повышение Ад., есть пролангир. Форма.Эспираль.

3.Мозговое кровообращение. Мигрень.

1.блокаторы кальцеевых каналов-нимодипин, циннаризин( синдром обкрадывания). Блокирует поступление ионов кальция, тонус снижается сосуды расш.

Алкалойд барвинка-кавинтон-миотропн. Спазм. Действие, снижаеьт вязк. Крови, антигипоския.

Алкалойд спорыньй-ницерголин-миотропн спазм+альфа АБ, действие тоже

Никотиновой кислоты-компламин-расширяет переф сосуды и сосуды мозга

Производные ксантина-трентал- расш. Сосуды и ум. Агрегац тромб. Вязкость крови и улуч. Микроцирк. И длставку кислорода к тканям.

2. мигрень:

Куп приступов

Суматриптан- агонист серотонин рецеп торов-повышает тонус сосудов мозга

Дигидроэрготамин-то же( алкалоид сподытьи.)

Проф:

Бета Аб( пропраноло)-суживает сосуды

Амитриптилин-седат. Действие

Карбамозепин-уменьшает поток патолог имп. В мозге.

4. Противопротозойдные

Противомалярийные-хлорохин, гибель без полых форм, профилактика и лечение малярии, примахин- гибель тканевых форм-профилактика

Трихамониаз-метронидазол- нарушает реплакию ДНК и синтез белка

Лямблиоз и амебиаз-метронидазол-аминохинол.

Макролиды. Аминогликозиды.тетрациклины.

БИЛЕТ№31

1. Противоаллергические

1.С противовоспал действием:

2. 1 глюкокортикоиды, инг. Фосфолипазу а 2 и уменьшают лейкориены в тучн. Кл. и синтез пг уменьшают

3. Беклометазон, бунисонид- мин. Рез. Дейс, для проф. . поб. Кандидоз рта..

4. 2. стаб мбр. Тучн кл. кромолин натрия, стаб мбр. Туцн кл. препятств. Дегранул, для проф.-капсулы, для ингаляц.

5. 3. с антилейкотриен действием-зилеутом( инг. Синтез лейкотиенов),зафирлукаст( блок. Лейкотриен. Рец)

Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов

1генерация-димедрол, тавигил, диазолин( не проходит в ЦНС)

2 ген.-кларитин, симпрекс.

Отличие 1 от 2, при неотл состояниях1,седат эф, атропиноподобны, противорвотны, вызывабт привыкание. Показания: поллинозы-аллерг ринит, крапивница, отек и шок.

2.Стимуляторы дыхания

1.центраньного дествия-бемегрид, кофеин-ув. Частоту и глубину д.д. стимул дц.

2. рефлекторного-лабелин- стимулир. Н хр синокарат. Зоны и реф возб. Дц.,асфиксия новорожд, нетяж угнет дыхания

3. смешанного- кардиамин и углекислота.-сочетают оба мех. При отравление вещ. Уг. Дц.

3.Антигипертензивные

1.Центр. Действия.

1)Клофелин,метилдофа, моксомедин: стимул. Альфа2 АР,в ССД центра, рец. Торсмозные, следов. Уменьшается поток сосудосуж импульс, сосуд расширяются, АД. Снижается, стимул. Имидазомлиновые рец.

Побочное-синдром отмены( снижать дозу), седативное дейсьвие на ЦНС, сухость во рту, способствует задержке жидк. В организме.

Метилдофа-предшеств. Дофамина, ферм. Засват препарат, но не интез. Дофамин, на альфа2 слабее, ед. препарат можно беременным.

2)альфа адреноблокаторы( неселективные-фентоламин, селективные-празозин)

3)алфа ибета АБ-лабетолол

4)бета АБ(неселект-анаприлин, сел.-метопролол, атенолол)

5) симпатолитики-резерпин

6)ганлиоблок.-пентамин,гигронии- блокируют Н-ХР, ганглиев, уменьшает поток СС. Импульсов на переферии, сосуды расширяются, АД снижаются, АД резко, и ортостат. Коллапс. Примен. Редко-купирование гиперт. Криза, с отеком легких, создание управляемой гипотензии, при операциях, леч. Гипертонич болезни при неэф. Др. препаратов.

1.Адреноблокаторы:

1). Неселективные альфа-адреноблокаторы:

Фентоламин

2). Альфа 1 адреноблокаторы:

Празозин доксазазин – блокируют альфа-адренорецепторы, в результате весь адреналин действует на бета2-адренорецепторы сосудов, сосуды расширяются, АД снижается. Применяются при феохромоцитоме (опухоль надпочечников, при которой адреналин вырабатывается в больших дозах) и сочетании гипертонической болезни и аденомы предстательной железы у пожилых мужчин (т. К. альфа1Б адренорецепторов много в шейке мочевого пузыря и предстательной железе). Побочное действие: резкое снижение АД, ортостатический коллапс, учащение мочеиспускания.

3). Неселективные бета-адреноблокаторы

Анаприлин

4). Бета 1 адреноблокаторы

Атенолол Небивалол Метапролол Бисапролол

5). Альфа и бета адреноблокаторы

Лабеталол

Бета-блокаторы: блокируют бета1 адренорецепторы проводящей системы сердца, в результате уменьшается частота и сила сердечных сокращений, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление, снижается пред- и постнагрузка на миокард, АД снижается.

Побочное действие: неселективные всегда, а селективные редко (при длительном приёме в больших дозах): синдром отмены (после резкой отмены возможен гипертонический криз, т.к. адреналин в большом количестве подействует на бета1 рецепторы) – постепенно снижать дозу; бронхоспазм (бета2 рецепторы); влияют на липидный спектр (уменьшают содержание ЛПВП и увеличивают ЛПОНП и ЛПНП); способствуют сокращению матки; уменьшают содержание глюкозы в крови.

Пртивопоказания: беременность, сахарный диабет, атеросклероз, бронхиальная астма и склонность к бронхоспазму.

6). Адреноблокаторы непрямого действия (симпатолитики)

Резерпин

Октадин

Препятствуют обратному нейрональному захвату адреналина в синапсе – резерпин препятствует захвату адреналина везикулами, а октадин препятствует прохождению везикул через пресинаптическую мембрану везикул.

Применяются редко, АД снижают быстро, доза подбирается в стационаре, Побочное действие: гастротоксичность (язвы), нейротоксичность – головная боль, слабость, депрессия.

ИАПФ

Каптоприл - лекарство

Эналаприл - пролекарство

Лизиноприл – лекарство

Фозиноприл – пролекарство

Блокирует превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2(обладает мощным сосудосуживающим действием и усиливает выработку альдостерона), следовательно, сосуды расширяются, уменьшается обратная реабсорбция натрия и воды, АД снижается. Побочное: сухой кашель(снижается инактивация брадикинина – медиатор аллергии).

Салуретики

Уменьшают ОЦК, способствуют выведению натрия, кальция, калия, нарушается генерация ПД, АД снижается. Индапамид частично расширяет сосуды.

Фуросемид

Индапамид

Этакриновая кислота

Гипотиазид

Блокаторы кальциевых каналов

Нифедипин

Амлодипин

Блокируют ток кальция в клетку, следовательно, нарушается генерация ПД, снижается тонус сосудов, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление, снижается ЧСС, снижается пред- и постнагрузка на миокард, АД снижается.

Спазмолитики миотропного действия-натрия нитропрусид( донатор оксид азота, расширяет сосудыв), магния сульфат( антагонист кальция, снижает Ад)

При кризе: ганглиоблокаторы, клофелил, нифедипин, каптоприл, магния сульфат и нитропруссит в.в.