-
Гипертрофическая
обструктивная кардиомиопатия.
-
Гипертрофия левого
желудочка с относительной коронарной
недостаточностью.
Обструкцией путей
оттока из левого желудочка, малым
сердечным выбросом.
-
Отменить ингибитор
АПФ (эналаприл) и назначить бета-блокатор
(метопролол), возможно в сочетании с
одним из противоаритмических препаратов
(амиодарон).
-
Необходимо
определение градиентов давления (1)
между левым желудочком и аортой и (2)
внутри левого желудочка. Если обструкция
(и градиент давления) будут стойкими –
необходима миоэктомия части МЖП на
базе федерального кардиохирургического
центра. Кроме того, необходимо проведение
коронароангиографии для исключения
атеросклероза коронарных артерий как
причины изменений на ЭКГ.
