Gos_test_1_kolonka

071. Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита?

1)азатиоприн;

2)коринфар;

3)* преднизолон;

4)делагил;

5)колхицин.

072. Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите?

1)* 80-100 мг;

2)60 мг;

3)40 мг;

4)20 мг;

5)10 мг.

073. Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат:

1)ампициллин;

2)дигоксин;

3)делагил;

4)* бициллин; 5) гентамицин.

074. Развитию ревматизма способствует возбудитель:

1) стафилококк; 2)* β-гемолитический стрептококк;

3)вирусы Коксаки;

4)кишечная палочка;

5)стрептококки типа В.

075. Для недостаточности аортального клапана характерны клинические признаки: а) пляска каротид; б) диастолический шум в V точке; в) ундуляция шейных вен; г) систолический шум во II межреберье слева; д) диастолический шум во II межреберье слева. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б;

2)б, в;

3)в, г;

4)а, б, в;

5)в, г, д.

076. При недостаточности аортального клапана могут определяться следующие симптомы: а) усиление I тона; б) ритм перепела; в) ослабление II тона над аортой; г) двойной тон Траубе на крупных сосудах; д) шум Флинта. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б;

2)б, в;

3)в, г;

4)а, б, в; 5)* в, г, д.

077. Для недостаточности аортального клапана характерна следующая форма шума на ФКГ:

1)* диастолический шум имеет неубывающий характер;

2)диастолический шум имеет лентовидный характер;

3)диастолический шум имеет ромбовидный характер.

Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза

001. При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы:

1)позвоночника;

2)коленные;

3)* межфаланговые;

4)крестцово-подвздошного сочленения;

5)челюстно-лицевые.

002. Артрит, уретрит, конъюнктивит - триада, типичная для:

1) синдрома Съегрена; 2)* синдрома Рейтера;

3)синдрома Фелти;

4)ревматоидного артрита;

5)СКВ.

003. Для подтверждения болезни Бехтерева целесообразно сделать рентгенограммы:

1)голеностопных суставов;

2)тазобедренных суставов; 3)* позвоночника;

4)коленных суставов;

5)кистей рук.

004. Сочетание полиневрита, гипертензии и бронхообструкции характерно для заболевания:

1)* узелкового периартериита;

2)дерматомиозита;

3)системной красной волчанки;

4)хронического гломерулонефрита;

5)хронического обструктивного бронхита.

005. До установления точного диагноза лечение артрита можно начать:

1)с сульфаниламидов;

2)с антибиотиков;

3)* с нестероидных противовоспалительных препаратов;

4)с преднизолона;

5)с кризолона.

006. Для подросткового возраста специфической считается патология:

1)хронический пиелонефрит;

2)плоскостопие;

3)сколиоз;

4)ревматическое поражение сердца; 5)* ювенильный ревматоидный артрит.

007. Из перечисленных нарушений ритма в подростковом возрасте нуждаются в лечении:

1)миграция водителя ритма;

2)суправентрикулярная экстрасистолия;

3)* желудочковая экстрасистолия III, IV классов по Lown;

4) синусовая аритмия.

008. Укажите лекарственное средство, не являющееся препаратом выбора для лечения аритмий в подростковом возрасте:

1)малые транквилизаторы;

2)фенибут;

3)β-блокаторы;

4)* лидокаин; 5) пирацетам.

009. Из перечисленных заболеваний показанием для прерывания беременности является:

1)бронхиальная астма;

2)острый пиелонефрит; 3)* текущий эндокардит;

4)сахарный диабет;

5)острый флегмонозный аппендицит.

010. Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимающая оральные контрацептивы более года, жалуется на одышку, повышение температуры тела до 37, 5°С, мокроту при кашле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Предположительный диагноз:

1)обострение хронического бронхита;

2)очаговая пневмония;

3)бронхоэктатическая болезнь;

4)митральный порок сердца;

5)* тромбоэмболия легочной артерии.

011. В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет:

1)гепатоспленомегалия;

2)аускультативная динамика шумов сердца;

3)нарастание сердечной недостаточности;

4)увеличение СОЭ;

5)* вегетация на клапанах при ЭхоКГисследовании.

012. Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться:

1)у подростков при отсутствии патологии;

2)при легочной гипертензии;

3)при митральном стенозе;

4)при ТЭЛА;

5)* все ответы правильные.

013. Обмороки, головокружение и стенокардия при физической нагрузке характерны для:

1)недостаточности аортального клапана;

2)вертебро-базилярной дисциркуляции;

3)дефекта межжелудочковой перегородки; 4)* гипертрофической кардиомиопатии;

5)полной AV-блокады.

014. Недостаточность кровообращения по большому кругу, небольшие размеры сердца, отсутствие при пальпации верхушечного толчка характерны для:

1)кардиомиопатии;

2)ревматического порока;

3)легочного сердца;

4)* констриктивного перикардита; 5) аневризмы аорты.

015. Отек легких может возникнуть при:

1)артериальной гипертензии;

2)феохромоцитоме;

3)инфаркте миокарда;

4)гипертрофической кардиомиопатии; 5)* все ответы правильные.

016. При нейроциркуляторной дистонии отрицательной является:

1) гипервентиляционная проба; 2)* проба с нитроглицерином;

3)проба с обзиданом;

4)ортостатическая проба.

017. Нейроциркуляторную дистонию наиболее часто приходится дифференцировать со следующим видом невроза:

1)истерия;

2)неврастения;

3)психастения;

4)* все ответы правильные.

018. Для нейроциркуляторной дистонии не характерен следующий синдром:

1)кардиалгический;

2)аритмический;

3)* стенокардический;

4)вегетативной сосудистой дистонии;

5)гипервентиляционный.

019. Высокая диастолическая гипертензия характерна для:

1)гипертиреоза;

2)гипертонической болезни;

3)атеросклероза аорты;

4)* нефрогенной гипертонии; 5) диэнцефального синдрома.

020. Лечение пациента 42 лет с артериальной гипертонией I степени и ожирением III степени следует начать с препарата:

1)* индапамида;

2)празозина;

3)бисопролола;

4)изоптина;

5)клофелина.

021. При лечении стабильной артериальной гипертонии не назначают:

1) β-блокаторы; 2)* инъекции дибазола;

3)антагонисты кальция;

4)ингибиторы АПФ;

5) блокаторы рецепторов ангиотензина II.

022. В питании больного гипертонической болезнью следует ограничить употребление:

1) воды; 2)* поваренной соли;

3)углеводов;

4)растительных жиров;

5)всего перечисленного.

023. Обследование пациента 40 лет с артериальной гипертонией I степени целесообразно начать с:

1)урографии;

2)анализа мочи по Зимницкому;

3)сцинтиграфии почек;

4)* УЗИ почек и сердца; 5) ангиографии почек.

024. Терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия II ФК) и артериальной гипертонией II степени, целесообразно начать:

1)с тиазидных мочегонных;

2)с ингибиторов АПФ;

3)с комбинированных препаратов типа капозида; 4)* с β-блокаторов;

5)с клофелина.

025. Рациональной терапией вазоренальной гипертензии является:

1)бессолевая диета;

2)ингибиторы АПФ;

3)β-блокаторы;

4)* хирургическое лечение; 5) антагонисты кальция.

026. Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является:

1)уменьшение вольтажа всех зубцов;

2)подъем сегмента ST;

3)* депрессия ST более чем на 2 мм;

4)появление отрицательных зубцов Т;

5)тахикардия.

027. Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда:

1) отек легких; 2)* нарушение ритма;

3)острая сердечно-сосудистая недостаточность;

4)кардиогенный шок;

5)разрыв сердца.

028. Укажите симптом, наиболее достоверный для стенокардии:

1)загрудинная боль при физической нагрузке;

2)нарушение ритма;

3)* депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей;

4)патологический зубец Q;

5)подъем ST на высоте боли.

029. Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда:

1)кардиогенный шок;

2)левожелудочковая недостаточность; 3)* нарушение ритма;

4)полная AV-блокада;

5)тампонада сердца.

030. В диагностике ИБС наиболее информативными являются:

1) аускультативные данные; 2)* типичные анамнестические данные;

3)данные ЭКГ;

4)данные анализа крови (клинического, биохимического);

5)состояние гемодинамики.

031. Атенолол и его аналоги применяются при ИБС, так как они:

1)* снижают потребность миокарда в кислороде;

2)расширяют коронарные сосуды;

3)вызывают спазм периферических сосудов;

4)увеличивают потребность в кислороде;

5)увеличивают сократительную способность миокарда.

032. Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться:

1)только при неосложненном течении;

2)больным до 50-летнего возраста;

3)при первичном инфаркте миокарда;

4)при отсутствии сопутствующих заболеваний; 5)* по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда.

033. Для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией характерно:

1)головокружения;

2)загрудинные боли;

3)обмороки;

4)* все перечисленное.

034. Наиболее значимым фактором риска ИБС является:

1) употребление алкоголя; 2)* артериальная гипертензия;

3)курение;

4)гиподинамия;

5)умеренное ожирение.

035. Укажите препарат, который может быть использован в качестве антиангинального средства у больного 50 лет, страдающего стенокардией напряжения III функционального класса, с наличием на ЭКГ синусового ритма, постепенного удлинения интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS?

1)верапамил;

2)атенолол;

3)обзидан;

4)* нитросорбид.

036. Лечение пневмонии в поликлинических условиях у лиц молодого возраста следует начинать:

1)с оральных цефалоспоринов II поколения;

2)с гентамицина;

3)с фторхинолонов;

4)с полусинтетических пенициллинов;

5)* с макролидов нового поколения.

037. При ОРВИ с высокой температурой показано применение:

1)эритромицина;

2)ампициллина;

3)бисептола;

4)аспирина;

5)* ни одного из указанных препаратов.

038. Укажите бронход и датирующий препарат, который является базисным при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом?

1)сальбутамол;

2)беротек;

3)* атровент;

4)теопек;

5)теодур.

039. Лечение бронхиальной астмы среднетяжелого течения следует начинать с применения:

1) системных глюкокортикостероидов; 2)* ингаляционных глюкокортикостероидов;

3)хромогликата натрия;

4)беротека;

5)аколата.

040. Больная, страдающая бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, жалуется на появление сухого кашля. Она

принимает беклометазон, капотен ежедневно и сальбутамол при затрудненном дыхании 1-2 раза в неделю. Вероятнее всего, появление кашля связано:

1)с приемом беклометазона;

2)с приемом сальбутамола; 3)* с приемом капотена;

4)с сочетанием беклометазона и сальбутамола;

5)с недостаточной дозой беклометазона.

041. Сердечные гликозиды нельзя сочетать:

1)с верошпироном;

2)с препаратами калия;

3)с пирацетамом;

4)* с β-блокаторами; 5) с лазиксом.

042. Показанием для назначения сердечных гликозидов при остром инфаркте миокарда является:

1)синусовая тахикардия более 100;

2)узловой ритм;

3)* застойная сердечная недостаточность в сочетании с тахикардией; 4) синусовая брадикардия.

043. Укажите антибактериальный препарат, который можно применять в обычных дозировках при хронической почечной недостаточности?

1)бисептол;

2)тетрациклин;

3)гентамицин;

4)таривид;

5)* ампициллин.

044. Абсолютным противопоказанием для применения анаприлина является:

1)инфаркт миокарда;

2)глаукома;

3)* бронхиальная астма;

4) застойная сердечная недостаточность I ФК.

045. Укажите препарат, который не противопоказан при наличии брадикардии у больных артериальной гипертензией?

1)обзидан;

2)верапамил; 3)* норваск;

4)атенолол.

046. Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами:

1)рвота;

2)понос;

3)брадикардия;

4)бессонница;

5)* все перечисленные.

047. Толерантность к углеводам ухудшают:

1)антагонисты кальция;

2)контрацептивы;

3)* кортикостероиды;

4)ингибиторы АПФ;

5)индапамид.

048. Укажите препарат, который тормозит синтез мочевой кислоты:

1)вольтарен;

2)ретаболил; 3)* аллопуринол;

4)инсулин;

5)аспирин.

049. Прием каких лекарственных препаратов может вызвать повышение температуры тела?

1)антикоагулянты;

2)инсулин;

3)мерказолил;

4)иммунодепрессанты;

5)* трициклические антидепрессанты (амитриптиллин, меллипрамил).

050. При пиелонефрите достоверное диагностическое значение имеет:

1)учащенное, болезненное мочеиспускание;

2)лейкоцитурия;

3)боли в поясничной области;

4)лихорадка;

5)* бактериурия.

051. Самая высокая протеинурия наблюдается при:

1)остром гломерулонефрите;

2)амилоидозе;

3)* нефротическом синдроме;

4)хроническом гломерулонефрите;

5)хроническом пиелонефрите.

052. При наличии у пациента стойкой лейкоцитурии, кислой реакции мочи и выявленной при УЗИ деформации почечных лоханок можно заподозрить:

1)рак почки;

2)хронический пиелонефрит;

3)врожденную аномалию; 4)* туберкулез почек;

5)подагрическую нефропатию.

053. Основными клинико-лабораторными признаками нефротического синдрома являются все нижеперечисленные, кроме:

1)массивной протеинурии;

2)эритроцитурии;

3)гипоальбуминемии, диспротеинемии; 4)* гиполипидемии;

5)отеков.

054. Хроническая почечная недостаточность диагностируется по:

1)отекам при наличии протеинурии;

2)артериальной гипертензии и изменениям в моче;

3)бактериурии;

4)* повышению концентрации креатинина в крови; 5) повышению уровня мочевой кислоты в крови.

055. Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является:

1)олигоурия;

2)протеинурия;

3)артериальная гипертония в сочетании с анемией; 4)* повышение уровня креатинина в крови;

5)гиперлипидемия.

056. Сочетание анемии и артериальной гипертонии наблюдается при следующей патологии:

1) гипертоническая болезнь; 2)* хроническая почечная недостаточность;

3)синдром Иценко-Кушинга;

4)акромегалия;

5)В12-дефицитная анемия.

057. Показана ли какая-либо терапия при хроническом пиелонефрите в период ремиссии?

1)не показана;

2)да, при возникновении интеркуррентных инфекций;

3)да, два раза в год в осенне-зимний период; 4)* да, на протяжении 6 месяцев - регулярные короткие курсы антибактериальной терапии, в промежутках – фитотерапия;

5)да, первые 3 месяца - эпизодический прием антибактериального препарата, к которому чувствительна флора.

058. Для какого из перечисленных заболеваний типична дисфагия?

1)грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

2)склеродермия;

3)рак пищевода;

4)дивертикул пищевода; 5)* для всех указанных.

059. Наиболее достоверным подтверждением панкреатита является:

1)боль опоясывающего характера;

2)коллапс;

3)* высокий уровень амилазы в крови (диастазы в моче);

4)гипергликемия;

5)стеаторея.

060. Мелена при наличии гепатоспленомегалии подозрительна на:

1) кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки; 2)* кровотечение из варикозно расширенных

вен пищевода;

3)тромбоз мезентериальных артерий;

4)язвенный колит;

5)геморрагический диатез.

061. Одним из самых ранних симптомов при подозрении на рак желудка может быть:

1)метеоризм;

2)нарушение функции кишечника;

3)похудение;

4)* немотивированная потеря аппетита; 5) тахикардия.

062. Может ли заболевание желудка явиться причиной поносов?

1)не может;

2)может при полипозе;

3)при раке желудка;

4)при эрозивном гастрите; 5)* при гастрите типа А.

063. Портальная гипертензия может наблюдаться при:

1)* циррозе печени;

2)метастатическом раке печени;

3)хроническом гепатите;

4)полилитиазе;

5)хроническом панкреатите.

064. В ранней диагностике дискинезии желчевыводящих путей наиболее информативен метод:

1)* биохимическое исследование желчи;

2)ультразвуковая диагностика;

3)внутривенная холецистография;

4)лапароскопия.

3)при камнях диаметром более 20 мм;

4)при частых желчных коликах;

5)при некалькулезном холецистите.

066. При синдроме раздраженной толстой кишки целесообразно назначать:

1) слабительные средства; 2)* антидепрессанты;

3)местноанестезирующие препараты;

4)противовоспалительные препараты;

5)очистительные и лечебные клизмы.

067. Для восстановления запасов железа при наличии железодефицитной анемии терапию препаратами железа следует проводить в течение:

1)* 3-6 месяцев;

2)2 месяцев;

3)3 недель;

4)5-7 дней.

068. Из указанных медицинских работников имеет право на выдачу больничного листа:

1) врач, не состоящий в штате ЛПУ (частнопрактикующий); 2)* частнопрактикующий врач при наличии

соответствующей лицензии;

3)врач станции переливания крови;

4)врач СМП;

5)врач-эпидемиолог.

069. Частнопрактикующий врач имеет право на выдачу больничного листа в случаях:

1)ни в каких;

2)в любых, на общих основаниях;

3)только в эксвизитных случаях;

4)при наличии у него лицензии на этот вид деятельности без ограничения срока - до выздоровления; 5)* при наличии лицензии в пределах средних

сроков, но не более 30 дней, с последующим направлением в КЭК.

070. Пациенту, приехавшему в гости из Киева, следует выдать документ временной нетрудоспособности:

1) никакой; 2)* больничный лист как иногороднему;

3)справку произвольной формы;

4)все ответы неправильные.

071. Иностранным гражданам больничный лист может быть выдан в случаях:

1)ни в каких;

2)во всех случаях при нетрудоспособности;

3)* если он является работником российского предприятия; 4) при заболевании туберкулезом.

072. На какой день временной нетрудоспособности должно быть получено разрешение главного врача на выдачу больничного листа иногороднему?

1) разрешение получать не нужно; 2)* в первый день;

3)в любой день;

4)при закрытии больничного листа.

073. Лицу, не проживающему в районе обслуживания ЛПУ, больничный лист выдать:

1)можно, на общих основаниях;

2)можно, только при определенных заболеваниях;

3)нельзя;

4)* можно, с разрешения главного врача.

074. Может ли быть выдан больничный лист безработному?

1)не может;

2)может, только при ургентном заболевании;

3)может, в случае госпитализации;

4)* при наличии документа о взятии на учет по безработице.

075. Можно ли выдать больничный лист пациенту с явными признаками временной нетрудоспособности в диагностическом центре, куда он прислан на консультацию?

1)можно;

2)можно только в случае проживания в данном регионе; 3)* нельзя;

4)можно при выявлении онкозаболевания.

076. Больничный лист пациенту, направленному на обследование, можно выдать:

1)да;

2)нет;

3)* в отдельных случаях; 4) при разрешении главврача.

077. Для проведения какого обследования может быть выдан больничный лист?

1)УЗИ органов брюшной полости;

2)компьютерная томография;

3)ректороманоскопия;

4)* гастроскопия с биопсией; 5) сцинтиграфия почек.

078. Какие из несчастных случаев, повлекших за собой временную нетрудоспособность, не квалифицируются как бытовая травма?

1)ожог солнечными лучами;

2)укус насекомого или животного; 3)* пищевое отравление;

4)отравление снотворными препаратами;

5)отравление угарным газом с целью суицида.

079. Какой датой должен быть закрыт поликлиникой больничный лист больному, направленному на МСЭК и признанному инвалидом?

1) днем направления на МСЭК; 2)* днем регистрации документов в МСЭК;

3)днем освидетельствования;

4)больничный лист должен быть закрыт на 3-й день после освидетельствования в МСЭК.

080. Не считается нарушением режима:

1)несоблюдение предписанного лечения;

2)несоблюдение режима;

3)* отказ от госпитализации;

4)несвоевременная явка на прием;

5)употребление алкоголя.

081. Больничный лист со вчерашнего дня выдать:

1)можно, если пациент внушает доверие;

2)можно, если сохраняются признаки нетрудоспособности;

3)нельзя;

4)* можно, если медицински подтвержден факт нетрудоспособности накануне.

082. Листок нетрудоспособности по уходу за взрослым членом семьи может выдаваться:

1)нет;

2)да, при карантине в детском саду;

3)да, в случае болезни бабушки, осуществляющей уход за ребенком (до 10 дней); 4)* да, при тяжелом заболевании, для

организации ухода (сроком до 7 дней);

5) да, лицу, находящемуся в очередном отпуске.

083. Участковый терапевт выдать больничный лист по уходу за здоровым ребенком:

1)не может;

2)может, при карантине в детском учреждении; 3)* может, при болезни матери, находящейся в

отпуске по уходу за ребенком до 3 лет;

4)может, лицу, находящемуся в отпуске без сохранения содержания.

084. Поликлиника может продлевать больничный лист в течение:

1)до 1 месяца;

2)до выздоровления;

3)до 4 месяцев;

4)* не более 10 месяцев; 5) без ограничения срока.

085. Решающим для вынесения МСЭК заключения о признании инвалидом является:

1)возраст пациента;

2)допущенные дефекты в лечении;

3)ходатайство предприятия, на котором работает больной; 4)* неблагоприятный трудовой прогноз;

5)просьба пациента.

086. Пациент, имеющий больничный лист по поводу фолликулярной ангины на 10 дней, на очередной прием к врачу явился с опозданием на 5 дней. Трудоспособен. Как закрыть больничный лист?