- •Алгоритм «психологічна підготовка пацієнтки до маніпуляції»
- •Алгоритм «підготовка гінекологічного крісла до піхвової маніпуляції»
- •Алгоритм « визначення маси тіла вагітної»
- •Алгоритм «збір анамнезу»
- •Алгоритм «підготовка пацієнтки до піхвової маніпуляції»
- •Алгоритм «підготовка рук акушерки до маніпуляції»
- •Алгоритм «післяпологовий патронаж вагітної»
- •Алгоритм «виявлення груп підвищеного ризику серед вагітних»
- •Алгоритм «заповнення обмінної карти вагітної»
- •Алгоритм «допологовий патронаж вагітної»
- •Алгоритм «вимірювання основних зовнішніх розмірів таза»
- •Алгоритм «вимірювання діагональної кон'югати»
- •Алгоритм «вимірювання індексу соловйова»
- •Алгоритм «визначення справжньої кон'югати»
- •Алгоритм «огляд статевих органів в дзеркалах»
- •Алгоритм «вимірювання розмірів виходу з таза»
- •Алгоритм «забір матеріалу на визначення ступеня чистоти піхви»
- •Алгоритм «забір матеріалу на бактеріоскопічне дослідження»
- •Алгоритм «зовнішнє акушерське дослідження, прийоми леопольда»
- •Алгоритм «комбіноване піхвово-черевностінкове дослідження»
- •Алгоритм «визначення обводу живота і висоти стояння дна матки»
- •Алгоритм «вислуховування серцебиття плода»
- •Алгоритм «визначення терміну пологів»
- •Алгоритм «підготовка роділлідо внутрішнього акушерського дослідження»
- •Алгоритм «фізичні прийоми знеболювання пологів »
- •Алгоритм «проведення окситоцинового тесту»
- •Алгоритм «підготовка акушерки до приймання пологів»
- •Алгоритм «посилення пологової діяльності за методом м.С.Бакшеєва»
- •Алгоритм «санітарна обробка роділлі перед прийманням пологів»
- •Алгоритм «проведення пудендальної анестезії»
- •Алгоритм «акушерська допомога при головному передлежанні»
- •Алгоритм «перинеотомія»
- •Алгоритм «епізіотомія»
- •Алгоритм «перший туалет новонародженого»
- •Алгоритм «способи видалення відокремленої плаценти»
- •Алгоритм «ручне відокремлення і видалення плаценти»
- •Алгоритм «ручне обстеження стінок порожнини матки»
- •Алгоритм «притиснення черевної аорти»
- •Алгоритм «зашивання розриву шийки матки»
- •Алгоритм «зашивання розривів промежини»
- •Алгоритм «долікарська допомога при загрозливому розриві матки»
- •Алгоритм «долікарська допомога при важких формах пізнього гестозу»
- •Алгоритм «фармакотерапія важкої форми пізнього гестозу»
- •IV. Проведіть ефективне розродження.
- •Алгоритм «діагностика "клінічно вузького таза»
- •Алгоритм «класична ручна допомога при тазових передлежаннях»
- •Алгоритм «ручна допомога при чистому сідничному передлежанні за методом цов'янова»
- •Алгоритм «ведення пологів при ніжних передлежаннях за методом цов'янова»
- •Алгоритм «проведення туалету породіллі»
- •Алгоритм «забір матеріалу на онкоцитологічне дослідження»
- •Алгоритм «забір матеріалу на бактериоскопічне дослідження (забір матеріалу на виявлення в мазках гонококів нейсера)»
- •Алгоритм «дослідження слизу з цервікального каналу»
- •Алгоритм «забір матеріалу на кольпоцитолопчне дослідження»
- •Алгоритм «вимірювання базальної температури»
- •Алгоритм «проведення проби шіллера»
- •Алгоритм «проведення піхвового спринцювання»
- •Алгоритм «проведення піхвової ванночки»
- •Алгоритм «введення піхвової присипки»
- •Алгоритм «введення піхвового тампона»
- •Алгоритм «проведення тампонади піхви»
- •Алгоритм «користування гумовим песарієм: ортопедичне лікування випадіння матки»
- •Алгоритм «обстеження молочних залоз»
- •Алгоритм «користування піхвовою діафрагмою
- •Алгоритм «передстерилізаційна обробка інструментів після операції»
- •Алгоритм «підготовка рук до операції розчином діоциду»
- •Алгоритм «дезінфекція і стерилізація рукавичок»
- •Алгоритм «приготування 2,4 % розчину с-4 (первомур)»
- •Алгоритм «підготовка рук до операції препаратом с-4»
- •Алгоритм «обробка операційного поля за методом філончикова- гроссіха»
- •Алгоритм «одягання стерильного халата і рукавичок»
- •Алгоритм «техніка обробки рук в розчині хлоргексидину біглюконату (гібінат)»
- •Алгоритм «визначення резус-фактора експрес- методом за михайловою»
- •Алгоритм «правила накривання великого стерильного стола»
- •Алгоритм «підготовка пацієнта до операції в плановому порядку під загальним знеболюванням»
- •Алгоритм «визначення групи крові за системою або за допомогою цоліклонів анти-а і анти-в»
- •Алгоритм «підготовка рук до операції за методом альфельда»
- •Алгоритм «визначення резус - сумісності крові перед переливанням»
- •Алгоритм «визначення індивідуальної сумісності крові перед переливанням»
- •Алгоритм «методика проведення туалету верхніх дихальних шляхів новонародженої дитини»
- •Алгоритм «профілактика гонобленореї»
- •Алгоритм «обробка і перев'язка пуповини»
- •Алгоритм «вимірювання довжини тіла новонародженої дитини і дітей грудного віку»
- •Алгоритм «зважування новонародженого і дітей грудного віку»
- •Агоритм «методика визначення обводу голови, грудної клітки у дітей»
- •Алгоритм «гігієнічна деконтомінація рук медперсоналу»
- •Алгоритм «правила приготування дезінфікуючих хлоровмісних розчинів»
- •III. Приготування робочих розчинів хлораміну
- •Алгоритм «передстирилізаційна очистка шприців, голок та інструментарію»
- •Алгоритм «приготування серветок»
- •Алгоритм «знераження шприців, голок, інструментарію»
- •Алгоритм «вологе прибирання палати»
- •Алгоритм «постановка проб для контролю якості передстерилізаційної очистки шприців, голок та інструментів»
- •Алгоритм «стерилізація шприців та голок кип'ятінням»
- •Алгоритм «приготування кульок з марлі і вати»
- •Алгоритм «контроль якості стерилізації в автоклавах»
- •Алгоритм «повітряна стерилізація»
- •Алгоритм «правила вкладання матеріалу в бікс»
- •Алгоритм «обробка пацієнта при педикульозі»
- •Алгоритм «обробка пацієнта при педикульозі "пара-плюс"»
- •Алгоритм «обробка пацієнта при пєдикульозі нітіфором»
- •Алгоритм «вимірювання зросту ростоміром»
- •Алгоритм «підмивання пацієнтів»
- •Алгоритм «застосування грілки»
- •Алгоритм «профілактика пролежнів»
- •Алгоритм «вимірювання температури тіла»
- •Алгоритм «догляд за пацієнтами під час гарячки»
- •Алгоритм «катетеризація сечового міхура»
- •Алгоритм «вимірювання артеріального тиску»
- •Алгоритм «дослідження пульсу на променевій артерії»
- •Алгоритм «застосування міхура з льодом»
- •Алгоритм «накладання зігрівального компресу»
- •3Міст і матеріальне забезпечення
- •Алгоритм «набирання ліків з флаконів»
- •Алгоритм «розведення антибіотиків»
- •Алгоритм «збирання сечі на загальний аналіз»
- •Алгоритм «проби на чутливість до антибіотиків»
- •Алгоритм «забір крові з вени»
- •Алгоритм «набирання ліків з ампул»
- •Алгоритм «підшкірна ін'єкція»
- •Алгоритм «внутрішньошкірна ін'єкція»
- •Алгоритм «введення рідини крапельним методом»
- •Алгоритм «внутрішньовенна ін'єкція»
- •Алгоритм «внутрішньом'язова ін'єкція»
- •Алгоритм «інтенсивна терапія при анафілактичному шоці»
- •Алгоритм «техніка накладання вузлових швів»
- •Алгоритм «невідкладна допомога при гіпотонічній кровотечі»
- •Алгоритм «визначення білка в сечі»
- •Алгоритм «підготовка стерильного столика до приймання пологів»
- •Алгоритм «визначення крововтрати в пологах»
- •Алгоритм «спостереження за розвитком пологової діяльності»
- •Алгоритм «ознаки відокремлення плаценти від стінок матки»
- •Алгоритм «огляд посліду»
- •Шкалою апгар»
- •Підготовка до ультразвукового дослідження
Алгоритм «підшкірна ін'єкція»
Зміст і матеріальне забезпечення
Підготуйте стерильні шприци і голки для підшкірних ін'єкцій, ампули з ліками, стерильні ватні кульки, 70% розчин етилового спирту, мило, рушник, гумові рукавички, окуляри, маску, посуд з дезрозчином, протишокові засоби.
Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції.
Зробіть гігієнічну деконтомінацію рук (див алгоритм №85).
Наберіть ліки у шприц і видаліть повітря.
Надайте пацієнту зручне положення.
Одягніть маску , окуляри, рукавички і протріть їх спиртом.
Протріть двічі місце ін'єкції ватними кульками, змоченими спиртом.
Захопіть вказівним та великим пальцями лівої руки шкіру з підшкірною основою у ділянці ін'єкції..
Введіть в основу утвореної складки швидким рухом під гострим кутом (30-45°С) голку на 2/3 її довжини.
Відтягніть поршень до себе і переконайтесь, що голка не потрапила в просвіт судини.
Повільно введіть ліки, натиснувши на поршень лівою рукою.
До місця ін'єкції прикладіть лівою рукою змочену в спирті ватну кульку.
Витягніть швидким рухом голку.
Продезінфікуйте використане оснащення.
Зробіть відмітку про виконану маніпуляцію.
Алгоритм «внутрішньошкірна ін'єкція»
Зміст і матеріальне забезпечення
Підготуйте стерильні шприци і голки для внутришньошкірної ін’єкції, ампули з ліками, стерильні ватні кульки, 70% розчин етилового спирту, рушник і мило, гумові рукавички, маску, окуляри.
Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції.
Зробіть гігієнічну деконтомінацію рук (див алгоритм №85)
Наберіть ліки у шприц і видаліть повітря.
Одягніть маску, окуляри, рукавички і протріть їх спиртом.
Запропонуйте пацієнту зайняти зручне положення (сісти або лягти).
Оголіть внутрішню поверхню передпліччя пацієнта.
Протріть місце ін'єкції двома ватними кульками, змоченими спиртом.
Охопіть лівою рукою передпліччя пацієнта знизу, розтягніть шкіру.
Тримайте шприц з голкою зрізом догори і майже паралельно до поверхні шкіри.
Алгоритм «введення рідини крапельним методом»
Зміст і матеріальне забезпечення
Підготуйте пакет із стерильною одноразовою системою, ватні стерильні кульки і серветки, 70% розчин етилового спирту, джгут, бинт для фіксації голки або лейкопластир, рушник, мило, гумові рукавички, фартух, маску, захисні окуляри, лоток для сміття, посуд із дезрозчином, тверду подушечку обгорнуту плівкою.
Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції.
Зробіть гігієнічну деконтомінацію рук (див. алгоритм №85).
Звірте напис на флаконі з призначенням лікаря, перевірте термін придатності, прозорість рідини, герметичність флакона.
Перевірте герметичність упаковки системи і термін її придатності.
Зніміть із флакона центральну частину металевої кришки, витріть гумовий корок ватною кулькою, змоченою в спирті, і залишіть її на корку.
Обробіть руки спиртом.
Розкрийте пакет і вийміть систему, візьміть обидва кінці системи в ліву руку. (Якщо в системі передбачена голка-повітровідвід, то зніміть ковпачок з неї.Введіть голку-повітровід перпендикулярно через гумовий корок у флакон.)
Зніміть ковпачок з голки, яка знаходиться ближче до крапельниці, і введіть її через гумовий корок у флакон.
Закрийте гвинтовий затискач.
Флакон переверніть догори дном і закріпіть на штативі.
Зніміть ін'єкційну голку з системи разом з ковпачком і покладіть у підготовлений стерильний лоток.
Відкрутіть гвинтовий затискач, заповніть крапельницю до половини її об'єму.
Повільно заповніть довгу трубку системи до повного витіснення бульбашок повітря і появи крапель рідини з канюлі для насадки голки.
Гвинтовий затискач закрийте.
Перевірте відсутність бульбашок повітря в системі.
Підвісьте вільний кінець системи на штатив.
Покладіть у стерильний лоток з голкою, ватні кульки, змочені в спирті і стерильні серветки.
Запропонуйте пацієнту зручно лягти на спину.
Під лікоть пацієнта підкладіть тверду подушечку.
Одягніть маску, захисні окуляри, фартух, гумові рукавички.
Накладіть на плече пацієнта вище ліктьового згину гумовий джгут (на сорочку, рушник) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору, і переконайтесь в наявності пульсу на променевій артерії.
Попросіть пацієнта кілька разів стиснути і розтиснути кулак.
Попросіть пацієнта затиснути кулак і про пальпуйте вени ліктьового згину.
Під'єднайте голку до ситеми і заповніть її розчином. Ще раз перевірте наявність повітря у системі.
Протріть внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими у спирті.
Візьміть ін'єкційну голку за муфту зрізом догори, зніміть ковпачок. Під муфту голки підкладіть стерильну серветку.
Проведіть венепункцію.
Попросіть пацієнта розтиснути кулак при появі крові з муфти голки.
Зніміть лівою рукою джгут.
Привідкрийте гвинтовий затискач, відрегулюйте швидкість інфузії в крапельниці.
Накрийте голку і частину трубки стерильною серветкою і зафіксуйте лейкопластирем.
Слідкуйте за станом пацієнта та об'ємом рідини.
Затисніть гвинтовий затискач після закінчення інфузії.
Прикладіть до місця ін'єкції ватну кульку, змочену спиртом, і різким рухом витягніть голку.
Попросіть пацієнта зігнути руку в ліктьовому згині на 3-5 хв, залишивши вату із спиртом на місці ін'єкції.
Продезінфікуйте використане оснащення.
Зробіть відмітку про виконану маніпуляцію.