87 88 Часть I. Общая физиотерапия (основные методы физиотерапии)

ствол, имеющий тесную рефлекторную

связь с ядром блуждающего нерва и цент­

рами ретикулярной формации, а также

нижнегрудный и пояснично-крестцовые

сегменты, где расположены поясничное

симпатическое сплетение и центры пара­

симпатической иннервации.

Сегментарно-рефлекторный массаж спо­

собствует снижению возбудимости спи-

нальных нейронов, активизации функци­

онально недеятельных нервных клеток

спинного мозга, восстановлению нейроди-

намических отношений между мотоней­

ронами и центрами ретикулярной форма­

ции, улучшению метаболизма и регуляции

функций органов и тканей в зонах сегмен­

тарной иннервации, регионарного крово­

тока (голова и шея, сердце, легкие, пе­

чень, кишечник, органы таза, верхние и

нижние конечности и др.).

Для проведения сегментарно-рефлек-

торных воздействий используют основные

• фиемы классического массажа. Совокуп­

ность приемов массажа, дозирование про­

цедур определяются локализацией, этиопа-

тогенезом, клиникой, течением, стадией

патологического процесса. Последователь­

ное назначение классического и сегментар­

но-рефлекторного массажа существенно

повышает конечные результаты лечения.

Соединительнотканный массаж — мето­

дика рефлекторного воздействия на изме­

ненные, напряженные и болезненные

структуры соединительной ткани. Воздей­

ствие проводят по линиям Беннингофа в

виде коротких и длинных «штрихующих»

движений.

Периостальный массаж — воздействие на

болезненные учаски периоста (узелки, уп­

лотнения), рефлекторно связанные с внут­

ренними органами и спинным мозгом.

Точечный массаж представляет собой

разновидность сегментарно-рефлекторно­

го массажа или рефлексотерапии. При нем

надавливанием пальцем или специальной

палочкой воздействуют вращательными

движениями на определенные, узко огра­

ниченные участки поверхности тела или

(БАТ) биологически активные точки, име­

ющие функциональную взаимосвязь с

органами и системами организма.

Под влиянием точечного массажа

уменьшается боль и ограничивается зона

ее иррадиации, улучшается регуляци*|

мышечного тонуса, вегетативных и нейрсЧ

эндокринных функций, изменяется имм>-

нологическая реактивность организма г

больных с наклонностью к аллергии, вос­

станавливается проводимость периферии

ческих нервов при вялых парезах.

Основные приемы точечного массажа -|

касание или легкое безостановочное по­

глаживание, легкое или глубокое надавли­

вание с безостановочным горизонтально^

вращательным или вибрирующиі

движением по или против часовой стрел­

ки. Используют успокаивающий и тонизи-]

рующие методы, отличающиеся друг от

друга силой давления и продолжительно-!

стью воздействия. Классический, рефлек-1

торный массаж нередко назначают в ком­

плексе.

12.2 Аппаратный массаж

(гидромассаж, вибромассаж,

вибрационно-вакуумный,

вакуумный) Глава 12. Массаж 89

сажер «Чародей», автомассажер «Тонус»,

электроприбор «Вибромассаж» и др.

При вибрационно-вакуумном массаже

вибрацию тканей производят присасыва­

ющимися насадками, в которых попере­

менно создастся давление или разрежение.

Для такого массажа используется элект-

ромассажерный аппарат ЭМА-2М. Частота

механических колебаний — 8-100 ГЦ, ам­

плитуда — 0,5-2 мм.

Вакуумный массаж (пневмомассаж)

достигается чередованием повышенного и

пониженного давления воздуха у тела

больного с помощью аппаратов (ААКМ-

[ — аппарат компрессионного массажа,

аппарат для синкардиального массажа и

др.) или барокамеры. К аппаратам прила-

.ается набор манжет, позволяющих в ши­

роких пределах изменять уровень давления

в манжетке, регулировать время сжатия

конечности и продолжительность паузы.

Разновидность пневмомассажа — баноч­

ный массаж, который проводится с помо­

щью стеклянных банок. При вакуумном

массаже оживляются кровообращение,

обменные процессы в коже и соответству­

ющих метамерах, уменьшается болевой

синдром и выраженность воспалительных

явлений. Кроме банок, для вакуумного

массажа используют аппарат «Траксатор»

с набором насадок.

Аппаратный массаж облегчает труд

массажиста, однако не всегда может заме­

нить ручной, который является более диф­

ференцированным.

Показания: церебральный атеросклероз,

гипертоническая болезнь I-III ст., острое

нарушение мозгового кровообращения,

остаточные явления ишемических и гемор­

рагических инсультов, последствия череп­

но-мозговой травмы, последствия энцефа­

литов (за исключением туберкулезного),

гипоталомический синдром, травмы и за­

болевания спинного мозга (миелиты, арах-

номислиты, первичный энцефаломиелит,

острое и хроническое нарушение спинно­

мозгового кровообращения с нижним вя­

лым, смешанным и спастическим парапа-

резом), первичный полирадикулоневрит,

рассеянный склероз, детский церебраль­

ный паралич, шейный и поясничный осте­

охондроз с неврологическими проявлени­

ями, болезнь Бехтерева, токсические и ве­

гетативные полиневропатии, мигрень, виб­

рационная болезнь, болезнь Рейно, про­

грессирующие мышечные дистрофии,

энурез, неврозы.

Противопоказания: острые воспалитель­

ные процессы, лихорадочные состояния,

активные формы туберкулеза, инфекцион­

ные и грибковые поражения кожи, ногтей,

гнойные раны и язвы, лимфангоит, лимфа­

денит, острые тромбофлебиты, резко вы­

раженные вегетативно-трофические нару­

шения кожи конечностей, геморрагический

синдром, заболевания крови, аневризмы

сосудов, доброкачественные и злокаче­

ственные новообразования, беременность,

органические заболевания сердца, легких,

почек с явлениями декомпенсации.