Міністерство охорони здоров’я україни

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ІМЕНІ О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

Затверджено

на методичній нараді кафедри

загальної хірургії №2 з курсом ВПХ

Завідувач кафедрою

д.м.н., професор

_____________Я.Й.Крижановський

“___” _____________ 2007 року

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Загальна хірургія
Модуль № 1	Введення у хірургію. Невідкладні хірургічні стани.
Змістовний модуль № 4	Травматизм та ушкодження.
Тема заняття № 17	Відмороження. Електротравма.
Курс	3
Факультет	медичний № 1 та № 4

Київ – 2007

1. Актуальність теми:

Електротравма виникає при обслуговуванні електросилових установок, ліній електропередач, нерідко в результаті дії розряду атмосферної електрики (блискавки), а також внаслідок контакту людини з обірваними чи оголеними електричними дротами, контакту з металічними частинами трансформаторних будок, які знаходяться під напругою. Ураження частіше зустрічаються внаслідок контакту струмонесучих дротів. Можливе ураження через дуговий контакт, який виникає в результаті іонізації повітря між людиною і джерелом струму, а також так званої “крокової напруги”, яка виникає внаслідок різниці потенціалів на вологому ґрунті, на якому знаходиться неізольований дріт під струмом.

Холод може впливати на організм людини:

місцево, викликаючи відмороження окремих ділянок та частин тіла, і

загально шляхом загального переохолодження.

У мирний час холодові ураження зустрічаються нечасто. В опікових відділеннях щорічно лікується від холодової травми до 1.5-3 % від загальної кількості хворих. Але поступають в стаціонар ці хворі масово головним чином протягом декількох холодних морозних днів.

Лікуються хворі з відмороженнями дуже – довго до 3-6 місяців.

Відмороження зустрічаються дуже часто під час війн. Під час війни в Кореї (1950-1951 р.р.) у військах США відмороження призвели до 25% всіх людських втрат.

2. Конкретні цілі:

Визначити глибину відморожень за ступенями.

Засвоїти патогенез, клініку, діагностику холодової травми.

Надати першу допомогу при відмороженнях і на етапах евакуації

Засвоїти місцеве консервативне лікування ран при відмороженні згідно фазам ранового процесу. Знати основні групи медикаментів для місцевого лікування ран.

Розрахувати об’єм і склад інфузійної терапії для пацієнтів з зелектротравмою і відмороженнями.

Визначити стадії загального охолодження (замерзання)

Класифікувати електротравми за вольтажем, вивчити їх клінічні прояви.

Засвоїти патогенез, клініку, діагностику електротравм, викликаних низьковольтним і високовольтним струмом

Організувати заходи для надання першої допомоги постраждалому з електротравмою .

Засвоїти принципи місцевого оперативного лікування відморежень і електроуражень. Основні види оперативних втручань при електроопіках і відмороженнях.

Засвоїти ускладнення при електротравмах і відмороженнях.

Визначити показники до оперативного лікування постраждалогоз електроопіками і відмороженнями