На грудном уровне

Торакалгия – боли в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при движених, физической нагрузке.

Ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника. Напряжение и уплотнение мышц спины, легкий сколиоз, болезненность остистых отростков грудных позвонков при перкуссии.

Абдоминальный синдром – приступообразные боли в эпигастральной области, в глубине живота, в правом подреберье, не связанных с нарушением функции ЖКТ.

На поясничном уровне

Люмбаго – (поясничный прострел) – острая боль в пояснично – крестцовой области, усиливающаяся при движениях, кашле, чихании. Возникает внезапно, после резкого поворота туловища, наклона, подъема тяжести. Нередко боль жгучая, распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»). Пациент застывает в неудобном положении, не может разогнуться. Характерна анталгическая (противоболевая) поза, сколиоз, резкое напряжение мышц спины, положительны симптомы натяжения.

Люмбалгия – подострая или хроническая боль в пояснично – крестцовой зоне ноющего характера, с волнообразным течением, усиливающаяся при нагрузке, движениях, переохлаждении. Отмечаются ограничение движения вперед, слабо выражены симптомы натяжения, болезненность нижнепозвонковых дисков и остистых отростков.

Люмбоишиалгия – боль в пояснично – крестцовой области, иррадиирующая в ногу. Источником болевых импульсов являются рецепторы фиброзного кольца, задней продольной связки. Боли диффузные, усиливаются ночью, при перемене погоды, волнениях. Боли ощущаются в ягодице, в задненаружных отделах ноги, не достигая пальцев! Часто болезненны зоны трехглавой мышцы голени в подколенной ямке. Наряду с этим обнаруживаются болезненные узелки в самих мышцах. Эти узелки нередко вызывают и отраженную боль, выступая в качестве триггерных пунктов. Поскольку боли носят рефлекторный характер, выпадения чувствительности и нарушения рефлексов отсутствуют.

Синдром Крампи – болезненные судорожные потягивания трехглавой мышцы голени, в мышцах стопы, возникающие обычно в покое, чаще в положении на спине и длящихся от нескольких секунд до нескольких минут. Мышцы при этом болезненны и уплотнены. Причиной могут быть физическая нагрузка, переохлаждение, обезвоживание, недостаток кальция, калия, магния, ишемия. Обычно крампи угрозы не представляют, но могут быть и симптомом серьезного заболевания.

Корешковый синдром – (вертеброгенный пояснично- крестцовый радикулит). Самая распространенная хроническая болезнь нервной системы. Развивается у людей трудоспособного возраста. Основная причина остеохондроза позвоночника связана с грыжей межпозвонкового диска, ведущей к компрессии и неспецифическому воспалению корешков.

Провоцирующие факторы – переохлаждение и физическая нагрузка. Болезнь появляется болью в пояснично – крестцовой области. Боли усиливаются при движениях и иррадиируют вдоль ноги по задне – наружной поверхности. Движения в поясничном отделе резко ограничены, болезненны, выражены анталгические позы. Определяются напряжение мышц, контрактура мышц поясничной и нижнегрудной области, выпрямление поясничного лордоза, сколиоз или кифосколиоз. Характерны симптомы натяжения (Мацкевича, Вассермана, Нери, Дежерина, Ласега). Снижение чувствительности в виде полосы вдоль всей ноги. Угасает ахиллов рефлекс.

Типичны вегетативно - сосудистые дисфункции (цианоз, гипергидроз, похолодание и пастозность стоп), трофические нарушения кожи, позже слабость и атрофия мышц ноги.