ПЕРЕКРУТ НОЖКИ ОПУХОЛИ
ЯИЧНИКА
Внезапная интенсивная коликообразная боль в нижних отделах живота
Напряжение и болезненность передней брюшной стенки
Положительные перитонеальные симптомыТошнота, рвотаУмеренное повышение температуры тела
Парез кишечника, задержка стула
Бледность кожных покровов, холодный пот, тахикардия
Разрыв кисты яичника
Боль над лобком, которая может охватывать
также правую подвздошную область, иррадиирует в спину, промежность, на внутреннюю поверхность бедер.
Рвота, мучительная тошнота рефлекторного
характера, полиурия, тенезмы. Поведение больных беспокойное.
Симптомы внутреннего кровотечения
При исследовании живота отчетливое
защитное напряжение мышц и положительные
симптомы раздражения брюшины.
Температура тела в норме.
Нарушение кровоснабжения (некроз) миоматозного узла
Этиология:
1.Субсерозный миоматозный узел на ножке.
2.Рождающийся субмукозный миоматозный узел.
3.Большие размеры узла.
4.Миома при беременности.
Клиника при нарушении кровоснабжения миоматозного узла
•Боли внизу живота, чаще развиваются постепенно, при перекруте ножки узла – острые.
•Субфебрильная температура тела, при некрозе – фебрильная.
•Тошнота, редко рвота.
•Иногда дизурические явления, вздутие живота.
Причины возникновения воспалительных заболеваний придатков матки
(при наблюдении 589 больных за 5 лет):
1. Наличие ИППП (гонорея – до 25- 50%, хламидиоз – 25-30%) – 46%.
2. Использование ВМС (несоблюдение правил и сроков использования) – 52%.
3. Внутриматочные вмешательства (аборты, роды и др.) – 0,5%.
4. Хирургические заболевания (аппендицит и др.) – 1,5%.
Критерии диагностики ГВЗПМ
–болезненность при пальпации в нижних отделах живота
–болезненность в подвздошных
областях (в проекции придатков матки)
–нарушения менструального цикла
–температура более 38 С
–патологические выделения из влагалища
Пиосальпинкс – является осложнением хронического аднексита. Может быть односторонним, но чаще процесс двухсторонний.
При прогрессировании ПС возможен его прорыв в брюшную полость и клиника перитонита; другой вариант исхода – образование тубоовариального абсцесса.
Тубоовариальный абсцесс
В области придатков матки определяется
опухолевидное образование неправильной формы, с нечеткими контурами, резко болезненное
Анализ клинического материала показал, что из 100 пациенток
• у 30 (54.5%) верифицирован острый
аппендицит тазового расположения,
•у 9 (16.у %) – разрыв кисты яичника,
•у 6 (10.9%) – правосторонняя трубная
беременность,
•у 10 (18.2%) – острый аднексит
