Лист согласования Алгоритм выполнения

Ответственность

Должность

Фамилия, инициалы

Подпись

Дата

Согласовал

Заместитель главного врача по медицинской части

Никитин П.В.

Согласовал

Главная медицинская сестра

Смолина М.В.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Логинова С.Д.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Шестакова Г.Н.

СОП №

КГБУЗ «Дивногорская МБ»

Утверждаю

от___.____.2019 г.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ ПАЛЬПАЦИИ

Главный врач

________ Денисов В.С.

Цель: оценка состояния влажности или сухости, эластичности, тургора кожи, п/к жирового слоя, мышечного тонуса, размера и состояния л/узлов, новообразований, определение размеров и болезненности внутренних органов пациента для постановки диагноза

Средства

индивидуальной защиты

№

Наименование этапа

Что нужно выполнить

Почему нужно делать именно так

1

Обработать руки

Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

Чтобы обеспечить инфекционную безопасность

2

Приготовить принадлежности для выполнения манипуляции

Подготовить:

• Стул с гигиеническим покрытием;

• Кушетку с гигиеническим покрытием;

• Индивидуальную пеленку;

• Контейнер с дез.раствором для дезинфекции поверхностей;

• Контейнер для дезинфекции использованной ветоши;

• Ветошь для проведения дезинфекции поверхностей.

Для обеспечения правильности выполнения процедуры

3

Подготовить пациента к процедуре

1. Объяснить пациенту, либо его законному представителю, цель и ход проведения процедуры.

Обеспечение права на информацию и получение информированного согласия на ее проведение.

4

Провести гигиеническую обработку рук

1. Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

Чтобы обеспечить инфекционную безопасность

5

Выполнение:

1. Пациента пальпируют в положении лежа или сидя;

2. Пальпация, или ощупывание проводится в той же последовательности, что и осмотр пациента.

3. При пальпации шеи большое значение придается ощупыванию наружных л/узлов, группы л/узлов: подчелюстные, подбородочные, околоушные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые.

4. Пальпация грудной клетки проводится всей ладонью. При проведении пальпации живота, руки врача должны быть теплыми. Пациента укладывают на спину, голова его должна лежать на уровне живота осматриваемого и, чуть шевеля пальцами, убеждаются в ее расслабленности. Затем проводится последовательная скользящая пальпация живота.

5. Почки пальпируются двумя руками (бимануальная пальпация). Для этого больного укладывают в горизонтальном положении на спине или боку со слегка согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Врач, находясь с правой стороны от пациента, ладонью левой руки, положенной на поясничную область со стороны спины (ниже 12 ребра), подталкивает правую почку навстречу пальцам пальпирующей правой руки. Подобным образом пальпируют и левую почку.

6. Данные пальпации фиксируются в амбулаторной карте.

6

Обработка инструментария, оборудования

• Рабочие поверхности кабинета – дезинфекция проводится методом протирания ветошью, смоченной в дез.растворе, с последующим протиранием ветошью, смоченной проточной водой;

• Использованная ветошь – погружение в дез.раствор под грузом, экспозиция в соответствии с инструкцией по применению дез.средства;

• Транспортировка ветоши в центральную сортировочную грязного белья (стирка в прачечной);

• Спецодежда (халат, колпак), пеленка – сбор в х/б мешок, транспортировка в центральную сортировочную грязного белья с последующей стиркой в прачечной;

• Проводим гигиеническую обработку рук (вымыть руки в проточной теплой воде с жидким мылом).

Чтобы обеспечить инфекционную безопасность

7

Зафиксировать

информацию

Сделать запись о проведенной процедуре:

- лист назначений

- лист назначений в qMS

Для обеспечения документирования процедуры