Алгоритм выполнения

1.Общие данные:

1.1. 1.1.К понятию граттаж относится проведение поскабливания пораженных участков кожи

1.2. К выполнению граттажа допускаются медработники, имеющие базовое медицинское образование.

1.3. Граттаж проводится в манипуляционном кабинете дерматовенеролога.

2. Цель ( показания ): граттаж проводится с целью определения формы дерматоза

3. Необходимое оснащение:

- манипуляционный столик.

- стерильная ложка Фолькмана.

- стерильные ватные шарики

- лоток

- спирт 70%

- перчатки

- контейнеры с дезсредством.

4. Подготовка пациента к процедуре:

Объяснить пациенту цель и ход проведение процедуры с целью обеспечения права на информацию и получения информированного согласия на ее проведение ( ст.32 раздел 6 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»).

5. Подготовка необходимого инструментария (оснащения):

- надеть спецодежду

- приготовить стерильную ложку Фолькмана, стерильные ватные шарики, лоток, спирт 70%.

6. Технология выполнения:

- установить доброжелательные отношения с пациентом, удобно усадить или уложить

- вымыть руки под проточной водой с жидким антисептическим мылом, высушить.

- надеть перчатки, обработать антисептиком.

- под пораженное место подставить лоток, провести поскабливание ложкой Фолькмана в местах поражения кожи

- определить характер шелушения кожи (муковидное, отрубевидное, мелкопластинчатое, крупнопластинчатое, плотность прикрепления чешуек к поверхности кожи, спаянность чешуек и корок с элементами низлежащей кожной сыпи, степень сухости или влажности корок, характер поверхности кожи под ними, иногда при поскабливании отмечается болезненность (симптом Белье-Мещенского при дискоидной красной волчанке);

- метод применяется при псориазе: псориатическая триада (феномен «стеоринового пятна», «терминальной пленки», «кровяной росы»)

- обработать обследование участки кожи ватным шариком, смоченным спиртом 70%;

7. Обработка инструментария, оборудования:

- ложку Фолькмана погрузить в контейнер с дез. раствором для дезинфекции многоразового инструментария (режимы согласно методических рекомендаций дез. средства);

- после дезинфекции транспортировать в ЦСО;

- лоток погрузить в контейнер с дез. раствором для дезинфекции многоразового инструментария (режимы согласно методических рекомендаций дез. средства), прополоскать и хранить в сухом виде;

- перчатки, ватные шарики, поместить в контейнер для дезинфекции с последующей утилизацией;

- вымыть и высушить руки;

8. Составлено на основании:

- ФЗ № 52 «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения».

- «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» ст.32 раздел 6

- СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» п.11 п.п.11.8.

- СанПиН 2.1.7.728 – 99 МЗ РФ «Правила сбора, хранения и утилизация отходов ЛПУ»

- Приказ МЗ РФ № 297 «О профилактики профессионального заражения ВИЧ – инфекцией».

- СП 3.5.1378 – 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»

- СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

- ОСТ 42-24-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

- И. От 24.03.89 г. «По сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс».

УТВЕРЖДАЮ:

Главный врач МУЗ «ДЦГБ»

к.м.н. Кеуш В.М.__________

Подразделение: взрослая поликлиника.

Вид деятельности: дерматовенерология.

Работа (услуга): витопрессия (осмотр кожи через стекло при надавливании).