Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
12 Новые правила ОМС (2019).ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
10.04.2024
Размер:
219.14 Кб
Скачать

Упростилась процедура выдачи электронного полиса

 

Раньше

 

 

Теперь

 

 

Застрахованному

 

лицу

В новых Правилах данных

было

необходимо

не

указаний

нет, а

значит

позднее

5

рабочих

дней

теперь достаточно подачи

после подачи заявления в

лишь одного заявления, к

страховую

 

 

медицинскую

которому

дополнительно

организацию

 

 

подавать

необходимо

 

 

будет

заявление

 

 

 

 

 

в

приложить

 

 

образец

уполномоченную

субъекта

личной

 

подписи

и

организацию

 

 

фотографию

 

 

 

Российской

 

 

 

Федерации,

застрахованного лица

определенную

 

 

для

 

 

 

 

 

обеспечения

 

 

 

выпуска,

 

 

 

 

 

выдачи

и

 

обслуживания

 

 

 

 

 

универсальных

карт

 

 

 

 

 

электронных

 

 

 

 

 

 

 

противном

 

 

 

 

случае

 

 

 

 

 

выдавался

 

 

 

бумажный

 

 

 

 

 

полис)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Предъявление полиса теперь необязательно

Достаточно лишь предъявить паспорт или другой документ, удостоверяющий личность

застрахованного лица.

Однако, это возможно лишь в тех медицинских организациях, где есть техническая возможность однозначной идентификации пациента в едином регистре застрахованных лиц.

Новый раздел

«Приостановление действия полиса обязательного медицинского страхования и признание полиса обязательного медицинского страхования недействительным»

Новый раздел

Действие полисов граждан, призванных на военную службу,

приостанавливается на весь срок её прохождения.

Информацию территориальному фонду о призывниках будут сообщать военные комиссариаты.

При несогласии с результатами медико- экономической экспертизы и/или

экспертизы качества медицинской помощи

Территориальный фонд должен выбрать кандидатуру специалиста-эксперта и/или эксперта качества медицинской помощи и провести соответствующую экспертизу повторно, а в случае отсутствия согласованной кандидатуры территориальный фонд в течение пяти рабочих дней назначает специалиста- эксперта и/или эксперта качества медицинской помощи.

Требования к электронному документообороту

При расчетах за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта РФ, на территории которого они застрахованы, счёт

должен быть заверен усиленной

квалифицированной электронной подписью руководителя и главного бухгалтера территориального фонда.

Период сверки расчётов по счетам территориальных фондов

 

Раньше

Теперь

С

1

октября

С 1 января по 31

предыдущего

отчётного

декабря отчётного года

года

по 30

сентября

включительно

отчётного

года

 

включительно

 

 

Даты составления актов сверки по счетам

 

Раньше

 

 

 

Теперь

 

 

ТФ

по

месту

оказания

ТФ

по

месту

оказания

медицинской помощи должен

медицинской помощи должен

составить

и направить акт

составить

и

направить

акт

сверки по счетам до 15 ноября

сверки по счетам до 15

отчётного года

 

 

февраля года,

следующего

за

 

 

 

 

 

отчётным

 

 

 

 

 

ТФ

по

месту

страхования

ТФ

по

месту

страхования

застрахованного

лица должен

застрахованного

лица должен

направить

обратно

экземпляр

направить

обратно

экземпляр

акта сверки в срок до 15

акта сверки в срок до 15 марта

декабря отчётного года

года, следующего за отчётным

Затраты на содержание объектов движимого

имущества

1) затраты на техническое обслуживание и текущий ремонт движимого имущества; 2) затраты на материальные запасы, потребляемые в

рамках содержания движимого имущества, не отнесенные к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги); 3) затраты на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения движимого имущества, закрепленного за медицинской организацией или приобретенного медицинской организацией за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества; 4) затраты на обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств;

5) прочие затраты на содержание движимого имущества;

6) затраты на арендную плату

Затраты на арендную плату

В данную группу входит также лизинг объектов без ограничения размера платежа. При этом, если предусмотрен выкуп предмета лизинга, то расходы по приобретению этого предмета не должны превышать ста тысяч рублей.