Основные причины отказа от проводимой терапии

89% – отсутствие ЛС в аптеках и исключение ЛС из «разрешительных» списков, отказ от НСУ (ДЛО);

43% - назначение большого количества ЛС;

17% - плохое качество оформления упаковки ЛС (текст, дизайн упаковки);

31% - трудности в подготовке ЛС к приему (извлечение из блистеров, деление ЛС);

Комплаентность у больных с АГ старших возрастных групп (n=137)

Ежедневно измеряли АД – 34%;

Наличие тонометра – 38%;

Посещение «Школы больных с АГ» - 32%

Тест Мориски–Грина

р <0,05

Комплаентность у пожилых больных

Одним из способов улучшения комплаентности - уменьшение количество лекарств, принимаемых ежедневно.

У больных старше 65 лет частота несоблюдения режима приема лекарств возрастает в 2 раза при ежедневном приеме 3 и более медикаментов - у «молодых» больных она одинакова при приеме и 1, и 2, и 3, и большего количества лекарств.

Иногда некомплаентность связана с желанием уменьшить или избежать побочных реакций.

Лекарственная терапия АГ: проблемы и

их решение (А.О.Конради, Е.В.Полуничева, 2004)

Особенности ДЛО в России

Выписка ЛС по МНН;

Возможность замены работником аптеки ЛС в рамках одного МНН;

Отсутствие преемственности в приеме ЛС по МНН (перевод с одного торгового наименования на другое);

Снижение комплаентности больных(по методики Мориски-Грина на 57-63%);

Коэффициент замены Gudman (кол-во ЛС/12) внутри одного МНН в течение года (2005-2008) (n=1654)

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ – это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования здорового или больного человека, основанная на его субъективном восприятии.

(Новик А.А. и др., 1999) Cоставляющими качества жизни являются:

Психологическое благополучие.

Социальное благополучие.

Физическое благополучие.

Духовное благополучие.

Исследование качества жизни (опросник Ferrans and Powers Quality of Life

Index Cardiac Version IV)

Индекс здоровья (HI)

Индекс социального самоощущения больных (ISS)

Психологический индекс (IPS)

Индекс семейного комфорта (ISF)

Суммарный индекс качества жизни (QLI)

Качество жизни у больных пожилого (n-109) и старческого (n- 61) возраста