Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Принципы волемической терапии (готова).ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
04.04.2024
Размер:
12.16 Mб
Скачать

Классификация ГЭК

Молекулярный вес:

Высокий:

450.000 Da - Стабизол

Средний

200.000 Da - Хаес-стерил, Рефортан, Инфукол, Гемохес

130.000 Da - Волювен

Низкий:

70.000 Da

Степень замещения

Степень замещения = 0.4

4 гидроксиэтиловых групп на 10 остатков глюкозы

Тетракрахмалы

Основные характеристики ГЭК

Молекулярный вес :

450, 200, 130, 70 kDa

Степень замещения:

0,7-0,6-0,5-0,4

Характер замещения

C2/C6: 9:1/5:1

-O-CH2-CH2-OH = гидроксиэтиловая группа

6

CH2

--O-CH2-CH2-OH

 

CH2OH

 

 

 

 

 

OHCH2

 

 

 

 

O

 

 

 

 

 

O

 

 

 

 

 

 

 

 

O

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

O

 

 

OH

 

O

 

 

 

OH 2

 

 

 

O

 

 

 

 

OH 2

 

O

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

HO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-O-CH2-CH2-OH

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nº гидроксиэтиловых групп на 10 молекул глюкозы

Классификация ГЭК

Степень замещения

0.7 Гетакрахмал Hespan®, Plasmasteril®, Стабизол

0.6 Гексакрахмал Elohes®

0.5 Пентакрахмал HAES-Steril®, Pentaspan®, Hemohes®, Рефортан, Инфукол, Гемохес

0.4 Тетракрахмал Voluven®

Характер замещения С26

Хаес-стерил

Волювен

5 : 1

9 : 1

Основные характеристики ГЭК

Молекулярный вес :

450, 200, 130, 70 kDa

Степень замещения:

0,7-0,6-0,5-0,4

Характер замещения C2/C6: 9:1/5:1

-O-CH2-CH2-OH =

гидроксиэтиловая

группа

6

CH2

--O-CH2-CH2-OH

 

CH2OH

 

 

 

 

 

OHCH2

 

 

 

 

O

 

 

 

 

 

O

 

 

 

 

 

 

 

 

O

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

O

 

 

OH

 

O

 

 

 

OH 2

 

 

 

O

 

 

 

 

OH 2

 

O

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

HO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-O-CH2-CH2-OH

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Позиция

гидроксиэтиловых

групп

ГЭК: физико-химические характеристики

Исходный Mw

Гидроксиэтилирование

Характер

Степень замещения

замещения C2/C6

Волемический эффект: Вторичные эффекты

Восполнение объема плазмы

Накопление в плазме и в тканях

ГЭК: Механизм действия

Волемический

эффект

α- амилаза

Размер молекул

 

60 – 70.000

Mw (Da)

 

Почечный

 

порог

 

Волемический эффект

Время

Nº молекул = ПОСТОЯННОЕ

Выведение ГЭК

Почечный порог:

60.000 - 70.000 Дальтон

Новое поколение ГидроксиЭтилКрахмалов