- •ОКИСЛИТЕЛЬНЫ Й СТРЕСС И ЕГО КОРРЕКЦИЯ
- •АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
- •Факторы влияющие на течение и исход заболевания:
- •АНАЛИЗ
- •АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
- •Свободнорадикальное окисление – универсальный патогенетический механизм
- •Свободнорадикальное повреждение липидов, белковых молекул в условиях окислительного стресса
- •ПАТОГЕНЕЗ АКТИВАЦИИ ПРОЦЕССОВ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
- •ЦЕЛЬ
- •ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
- •Общая характеристика исследуемых пациентов
- •Распределение больных по половой принадлежности
- •Распределение больных по степени тяжести
- •Структура сопутствующей патологии
- •ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ «МИНИ-ДОСТУП»
- •премедикация
- •ФОРМУЛА
- •После окончания операции больные переводились:
- •Стандартная терапия послеоперационного периода
- •Биолюминесцентный анализатор БЛМ 8802 М
- •Этапы исследования хемилюминесценции (ХЛ) сыворотки
- •Методика исследования
- •Хемилюминесцентный метод позволяет
- •Параметры кинетической кривой хемилюминесценции
- •Динамика амплитуды интенсивности вспышки ХЛ I max
- •Динамика реакции светосуммы ХЛ S max
- •Динамика тангенса угла падения кинетической кривой
- •Динамика коэффициента антиоксидантной активности
- •ВЫВОДЫ:
- •Спасибо за внимание!!!
Общая характеристика исследуемых пациентов
сжелчнокаменной болезнью
Общее количество: 30 человек
Средний возраст:
В КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЕ
58±1,3 ЛЕТ
В ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ
•62,6±1,2 ЛЕТ
•57±1,3 ЛЕТ
Распределение больных по половой принадлежности
Распределение больных по степени тяжести
анестезиологического риска по шкале ASA
Структура сопутствующей патологии
количество человек
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ «МИНИ-ДОСТУП»
ПО МЕТОДИКЕ М.И. ПРУДКОВА
премедикация
включала, за 30 минут до проведения оперативного вмешательства, в/м
1.Промедол 0,3±0,001 мг/кг
2.Атропин 0,07 ±0,001 мг/кг
3.Димедрол 0,14 ±0,002 мг/кг
ФОРМУЛА
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО
ПОСОБИЯ
Тотальная внутривенная анестезия
Индукция
Реланиум 0,14±0,001 мг/кг
Натрий тиопентал 6,5±0,09 мг/кг
Фентанил 2,64±0,05 мкг/кг.
Эндотрахеальная интубация трахеи
Дитилин 2,02±0,03 мг/кг тотальная миоплегия
Ардуан в дозе 0,04±0,005
респираторная поддержка аппаратом ИВЛ «РО-6», режим CMV/IPPVБазисная основа общей анестезии
Реланиум 0,12±0,002 мг/кг
Натрий тиопентал 2,86±0,07 мг/кг
Фентанил 2,44±0,05 мкг/кг
Кетамин - 1-1,3±0,05 мг/кг/.
|
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ПО ГРУППАМ |
|
|
ИССЛЕДОВАНИЯ |
|
Название группы |
Характеристика |
Методика |
Количество |
анестезиологического |
интраоперационной |
обеспечения |
коррекции |
|
больных |
|
окислительного |
|
|
стресса |
Контрольная группа |
Анестезиологическое |
Не проводилась |
|
пособие |
|
n - 10 |
|
|
Исследуемая группа |
Анестезиологическое |
Мексидол в дозе 250 мг |
n - 10 |
пособие |
на 200 мл |
+ |
Sol.NACЕ, в/в, со скоростью |
|
|
мексидол |
60 капель |
|
|
в минуту (этап индукции) |
Исследуемая группа |
Анестезиологическое |
Мексидол в дозе 250 мг |
n - 10 |
пособие |
на 200 мл |
+ |
Sol.NACL, в/в, со скоростью |
|
|
60 капель |
|
|
мексидол |
в минуту (этап индукции) + |
|
+ |
Даларгин в дозе 1,0 |
|
±0,55 мг/кг в |
|
|
даларгин |
темпе 3,0±0,15 мг/кг в час |
|
(основной этап анестезии) |
После окончания операции больные переводились:
Профильное |
В отделение |
хирургическое |
Интенсивной |
отделение |
терапии |
Стандартная терапия послеоперационного периода
Инфузионная терапия
кристаллоидами 28,5±1,4 мл/кг
Антибиотикопрофилактика
внутривенным введением цефтриаксона 1 гр. в сутки
Анальгезия
(оценка болевого синдрома по шкале Ramsay)
•наркотические анальгетики ( промедол )
•ненаркотические анальгетки ( кетонал по 100 мг 3 раза в сутки)