СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ АММИАКА
ГЕПА-МЕРЦ
ЕДИНСТВЕННЫЙ* препарат с прямым детоксицирующим действием.
БЫСТРО очищает от аммиака, предотвращая его негативное влияние на клетки печени.
Для пациентов острыми и хроническими заболеваниями печени на доцирротической и цирротической стадиях
**Единственный зарегистрированный в РФ препарат L-орнитина L-аспартата в форме для перорального применения.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ
СВОЙСТВА
Согласно дополнениям в фармакологические свойства инструкции препарата от 25 декабря 2015 Гепа-Мерц способствует:
|
УМЕНЬШЕНИЮ: |
НОРМАЛИЗАЦИИ: |
• |
Астенического синдрома |
• Повышенной массы тела |
• |
Диспептического синдрома |
(при стеатозе и |
• |
Болевого синдрома |
стеатогепатите) |
ПОВЫШЕНИЮ: |
УЛУЧШЕНИЮ: |
• Выработки инсулина и |
• Белкового обмена |
соматотропного гормона |
|
Медикаментозная терапия лекарственного гепатита
L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц®)
Орнитин и аспартат – cубстраты орнитинового цикла
•20–40 г/сут в/в капельно медленно (на 500 мл физ. р-ра) со скоростью не более 5 г в час
•Доза 6–18 г/сут., в зависимости от выраженности признаков ПЭ, перорально (на 2–3 приема)
Улучшает показатели психометрических тестов, предотвращает рецидивы ПЭ при длительном приеме
Эффективно купирует синдром цитолиза, осуществляя гепатопротективный эффект
Мукофальк® - уникальное сочетание фракций пищевых волокон
Фракция псиллиума |
|
|
Механизм действия |
|
Клинический эффект |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I. Неферментируемая — |
|
|
|
|
Нормализация — |
|
|
Слабительное действие |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фракция |
|
|
моторики кишечника |
|
||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Гель-формирующая |
|
|
|
|
|
Антидиарейное действие |
||
|
|
|
|
|
||||
|
|
Формирует матрикс, |
|
|
Антигиперлипидемическое |
|||
|
|
|
|
|||||
фракция |
|
|
|
|
|
|
действие |
|
|
|
|
|
связывающий воду, |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|||
Высокоразветвленный |
|
|
|
желчные кислоты и токсины |
|
|
Слабительное действие |
|
|
|
|
|
|
||||
арабиноксилан, частично |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
||||
ферментируемый |
|
|
|
|
|
Противовоспалительное |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
действие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. Быстроферментируемая |
|
|
Рост бифидо- и |
|
|
Пребиотическое действие |
||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
||||
кишечными бактериями |
|
|
|
|
|
Противовоспалительное |
||
|
|
|
лактобактерий |
|
||||
фракция |
|
|
|
|
|
|
действие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
От генетического уровня к органному …
Хроническая эндотоксемия – триггерный фактор системного воспаления
Кишка Жирная пища
+
Кишечные
бактерии
Кровь |
• |
Воспаление |
|
• |
Инсулинорезистентность |
Макрофаг
|
• |
Липогенез |
|
• |
Воспаление |
Провоспалительные |
• |
Стеатоз |
• |
Инсулино- |
|
цитокины |
|
резистентность |
• |
Воспаление |
|
• |
Инфильтрация |
|
|
макрофагами |
|
Toll-like receptor
CD14 receptor 4
Липополисахарид
Мукофальк® - уникальное сочетание фракций пищевых волокон
Фракция псиллиума |
|
|
Механизм действия |
|
Клинический эффект |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I. Неферментируемая — |
|
|
|
|
Нормализация — |
|
|
Слабительное действие |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фракция |
|
|
моторики кишечника |
|
||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Гель-формирующая |
|
|
|
|
|
Антидиарейное действие |
||
|
|
|
|
|
||||
|
|
Формирует матрикс, |
|
|
Антигиперлипидемическое |
|||
|
|
|
|
|||||
фракция |
|
|
|
|
|
|
действие |
|
|
|
|
|
связывающий воду, |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|||
Высокоразветвленный |
|
|
|
желчные кислоты и токсины |
|
|
Слабительное действие |
|
|
|
|
|
|
||||
арабиноксилан, частично |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
||||
ферментируемый |
|
|
|
|
|
Противовоспалительное |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
действие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. Быстроферментируемая |
|
|
Рост бифидо- и |
|
|
Пребиотическое действие |
||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
||||
кишечными бактериями |
|
|
|
|
|
Противовоспалительное |
||
|
|
|
лактобактерий |
|
||||
фракция |
|
|
|
|
|
|
действие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Клиническая эффективность
Мукофалька
при гиперхолестеринемии*
ммоль/л |
Общий холестерин |
|
недели
ммоль/л |
ЛНП |
недели
Мукофальк – 10 г в день, 8 недель
Снижение уровня общего холестерина на 14,8%
Снижение уровня ЛНП на 20,2%
*Anderson JW et al. Cholesterol-lowering effects of psyllium hydrophilic mucilloid for hypercholesterolemic men. Arch Intern Med. 1988 Feb;148(2):292-6
Псилиум
в лечении гиперхолестеринемий: международные рекомендации
С 1998 года рекомендован FDA и Американской кардиологической ассоциацией в качестве компонента диетической терапии у пациентов с легкой и умеренной гиперхолестеринимиями
Европейское медицинское агентство утвердило данные рекомендации в 2003 году
U.S. Department of Health and Human Services. Food and Drug Administration. FDA allows foods containing psyllium to make health claim оn reducing risk of heart disease,
Federal Register, 1998, 8103–8121.
Псиллиум (Мукофальк®)
Содержит пустые клеточные оболочки Plantago ovata
•Имеет высокую приверженность пациентов к терапии, вследствие хорошей переносимости и достаточно высокой эффективности
• Подтвердил эффективность в
контролируемых исследованиях (NNT = 6)
•Рекомендован Американским колледжемFord A. et al., 2009 гастроэнтерологов для лечения синдрома
Мукофальк®: режимы дозирования
Показание |
Доза, длительность курса |
|
|
|
|
Слабительное действие |
3-6 пакетиков ежедневно, 1 месяц и более |
|
(для лечения хронического запора) |
||
|
||
|
|
|
Дивертикулярная болезнь |
2-4 пакетика ежедневно, постоянно |
|
|
|
|
Антидиарейное действие |
1-3 пакетика до нормализации стула, |
|
(антитоксическое) |
далее в пребиотической дозе |
|
|
|
|
Антигиперлипидемическое |
3 пакетика ежедневно, одновременно с |
|
действие |
пищей, постоянно |
|
|
|
|
Пребиотическое действие |
1 пакетик ежедневно, 1 месяц и более |
|
|
|
|
В качестве элемента сбалансированной |
2-3 пакетика ежедневно, постоянно |
|
диеты |
||
|
||
(гарантированная доза пищевых волокон) |
|
|
|
|