Период декомпенсации ХПН:

Механизм:

Длительное действие повышенного гидростатического давления в клубочках.

Необратимое снижение количества

функционирующих нефронов.

СКФ уменьшается до 5-10 мл/мин, объем сут.

мочи менее 500 мл, изостенурия.

Декомпенсация ХПН:

1.Олигурия: гипергидратация, отеки и АД.

2.Гиперазотемия (через ЖКТ, дыхательные пути, потовые железы, серозные оболочки, в полость суставов)

3.Нарушение КОС (ацидоз): потеря бикарбонатов, снижается секреция Н+ (т.к. недостаточный аммониогенез).

4.Нарушение ВСО:

гипокальциемия: снижено образование вит D3 гиперфосфатемия: снижена СКФ

гиперкалиемия: СКФ ниже 15 мл/мин, диурез менее 600 мл/сут.

гипо или гипернатриемия гипермагниемия

Уремия – клинический синдром прогрессирующей почечной недостаточности, характеризующийся разнообразными нарушениями метаболизма и функции многих органов.

Клинические проявления уремии 1. Ранние неспецифические проявления:

Слабость, быстрая утомляемость, бессонница.

2. Другие проявления

ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, диарея, стоматит, гастродуоденит, гепатит.

ССС: АГ, СН, аритмия, перикардит, остановка сердца.

ДС: одышка, кашель, отек легких, дыхание Куссмауля.

Системы крови: анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения.

Гемостаз: кровоизлияния в кожу, маточные, носовые кровотечения.

ЦНС: головная боль, снижение памяти, полиневриты, судороги, м.б. кома.

Клинические проявления уремии

2. Другие проявления

Иммунная система: угнетение гуморального

и клеточного иммунитета.

Кожа: петехиальная сыпь, расчесы.

Остеопороз, остеомаляция.