ТРЕПАНОБИОПСИЯ
Трепанобиопсия
(гистологическое исследование биоптата из повздошной кости): не позволяет точно поставить диагноз, а лишь определяет разрастание опухолевых клеток, с вытеснением нормальных клеток.
При остром лимфобластном лейкозе инфильтрация бластными клетками бывает диффузной, для лимфосаркомы более
характерно гнёздное
Микропрепарат костного мозга при хроническом миелолейкозе (трепанобиопсия): диффузная инфильтрация зрелыми и незрелыми гранулоцитами; стрелками указана костная
ЦИТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПУНКТАТА КОСТНОГО МОЗГА
Выявляет специфические ферменты бластов (реакция на пероксидазу, липиды, гликоген, неспецифическую эстеразу), определяет вариант острого лейкоза.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД
Проводят автоматизированным методом на проточном цитофлюориметре или иммуноферментным методом на стекле с использованием световой микроскопии.
Иммунофенотипирование позволяет определить с помощью моноклональных AT наличие или отсутствие кластеров дифференцировки бластных клеток (CD- маркёры).
УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
Неспецифический метод, выявляет увеличенные печень, селезёнку и другие внутренние органы с метастазами опухолевых клеток.
РЕНТГЕН ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Является неспецифическим метом, обнаруживает наличие воспаления в лёгких при присоединении инфекции и увеличенные лимфатические узлы (расширение тени средостения).
Правосторонняя
очаговая
пневмония
Для постановки диагноза «острый лейкоз» необходима чёткая морфологическая верификация - обнаружение несомненно бластных клеток в красном костном мозге. Для диагностики острого лейкоза безусловно обязательно установление классической структуры ядра бластных клеток (нежно-хроматиновой - тонкосетчатой с равномерным калибром и окраской нитей хроматина).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.Е.В. Боровский. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. М:Медицина. 1984г. 400с.
2.Смирнов В. А. Заболевания нервной системы лица.— М.: Медицина, 1976.
3.Банченко Г.В. —очетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов. М: Медицина, 1979г.
4.Гематология: Новейший справочник / Под общ. ред. К. М. Абдулкадырова. - М.: Иза-во Эксмо; СПб.: Изд-во Сова, 2004. - 928 с, илл.
5.Патологическая анатомия. Курс лекций / Под ред. В. В. Серова, М.
А.Пальцева. — М.: Медицина, 1998. — 640 с.