Основы тканевой и клеточной терапии

Тканевая терапия.

В 1933 г. В П Филатов предложил этот метод для лечения глазных заболеваний.

Используют тканевые препараты животного или растительного происхождения, чаще всего это ткани селезенки, печени, надпочечника, тестикул, плаценты, листьев алоэ и т.д.

Формы применения:

Имплантация кусочков в кармашки, образованные в подкожной клетчатке;

Инъекции под кожу тканевой кашицы специальными шприцами;

Жидкие тканевые взвеси, тканевые экстракты или продукты отгона из тканевых препаратов, биологических субстратов.

Противопоказания: септические процессы, острые инфекции, тяжелые органические заболевания сердца, печени, почек, инфекционных очагах во внутренних органах, общем упадке сил и истощении.

Терапевтическое использование стволовых клеток

•Стволовые клетки полипотентны – т.е. способны дифференцироваться в разные типы клеток

•Стволовые клетки теоретически способны к неограниченному делению. При делении стволовых клеток часть из дочерних клеток остается стволовыми, другая начинает процесс дифференцировки.

•Способность ощущать величину собственного пула

•Чем ниже клетка находится в иерархии стволовых клеток, тем меньше ее потентность (“стволовость”), способность к самоподдержанию и способность восполнять свой пул

Тотипотентные стволовые клетки могут далее давать в процессе последовательных превращений все множество типов клеток организма. Такими клетками являются

эмбриональные стволовые клетки (ЭСК).

Фолиальные мультипотентные (folia embry) стволовые клетки могут давать все множество клеток различных тканей одного зародышевого листка. По Yuong H.E. (2004) полипотентные эктодермальные, полипотентные мезодермальные, полипотентные

энтодермальные стволовые клетки.

Плюрипотентные (полипотентные) стволовые клетки характеризуются способностью давать множество разных типов дифференцированных клеток в определенном типе ткани. К таким клеткам относятся клетки костного мозга.

Частично детерминированные стволовые клетки характеризуются способностью давать ограниченное число разных типов дифференцированы клеток в определенном типе тканей.

Олигопотентные стволовые клетки (КОЕ-ГМ) , т.е. 2-3 типа клеток по Yuong H.E. (2004) – трипотентные, бипотентные).

Унипотентные стволовые клетки способны образовывать только один тип дифференцированных клеток. Это означает, что они могут давать только строго определенные

типы конечных дифференцированных клеток.

Терапия стволовыми клетками

•- введение донорских стволовых клеток

•- воздействия на тканевые стволовые клетки

•активация миграции стволовых клеток в поврежденную ткань

Основу исследований в области хоуминга заложили работы Г.Селье и А.Я.Фриденштейна.

Ганс Селье

Г.Селье перевязывал верхушку сердца и наблюдал образование кости с костным мозгом.

А.Я.Фриденштейн вводил взвесь фибробластов (или мензенхимальных стволовых клеток) под капсулу почки, под кожу и наблюдал образование кости с костным мозгом.

Формирование кроветворной ткани он связывал с миграцией гемопоэтических стволовых клеток в место искусственно созданного ГИМ.

Хоуминг - способность стволовых клеток к миграции в "нужное место" - "родной" орган и ткань (в свою стволовую нишу) или в область повреждения. В связи с чем возникает ключевой вопрос, что заставляет их направляться в определенные органы и ткани и дифференцироваться в нужном направлении.

Для направленной миграции стволовой клетки необходимы три группы процессов:

1 – изменения в костном мозге, в результате которых она покидает свою “нишу”, приобретает способность к миграции, пролиферации и дифференцировке;

2- маяк миграции;

3 – дифференцировка в нужном направлении в поврежденной ткани.