- •Выполнила: студентка гр.141908 Поломарчук А.О.
- •Ожирение – это хроническое нарушение обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее
- •Классификация ожирения
- •С целью оценки характера
- •Существуют 2 основных типа ожирения
- •Определение нормальной массы тела
- •E66. Ожирение
- •Причины возникновения ожирения
- •Переедание
- •Избыточная калорийность пищи
- •Нарушение режима питания
- •Недостаток
- •оказывают влияние такие факторы, как
- •Определенную роль в развитии ожирения играют железы внутренней секреции:
- •Нарушения выработки
- •Вторичное ожирение вызывают
- •Синдромальные формы ожирения
- •Патогенез
- •Нейрогенные механизмы ожирения
- •Лептиновый
- •Клиническая картина
- •Изменения костно-суставной системы
- •Изменения в органах пищеварительного такта.
- •Сердечно-сосудистые поражения
- •Изменение реологических свойств крови.
- •Изменения дыхательной системы.
- •Изменения функции почек
- •Алгоритм обследования при ожирении
- •Лечение ожирения
- •Немедикаментозные
- •Начало лечения
- •Снижение массы тела
- •Медикаментозное
- •По механизму действия препараты для лечения ожирения можно разделить на три группы:
- •Сибутрамин
- •Орлистат
- •В случае неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция. В качестве хирургических методов лечения
- •Хирургическое лечение ожирения показано:
- •Хирургическое лечение ожирения противопоказано при:
- •Гастропластика
- •Гастропластика
- •Гастрошунтирование
- •Билиопанкреатическое
- •Внутрижелудочная
- •Спасибо за внимание!
Выполнила: студентка гр.141908 Поломарчук А.О.
Ожирение – это хроническое нарушение обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.
Классификация ожирения
1. Алиментарно- конституциональное
(экзогенно-конституциональное)
Гиноидное (нижний тип, ягодичнобедренное)
Андроидное (верхний тип, абдоминальное, висцеральное)
С отдельными компонентами метаболического синдрома
С развернутой симптоматикой метаболического синдрома
С синдромом Пиквика (сонных апноэ)
С выраженными нарушениями пищевого поведения
Синдром ночной еды
Сезонные аффективные колебания с гиперфагической реакцией на стресс
Пубертатно-юношеское ожирение
2.Симптоматическое
ожирение
С установленным генетическим дефектом
В составе известных генетических синдромов
Генетические дефекты структур регуляции жирового обмена
Церебральное (адипозогенитальная дистрофия, синдром Бабинского-Пехкранца-Фрелиха)
Опухоли головного мозга, других церебральных структур
Диссеминация системных поражений, инфекционные заболевания
Гормонально-неактивные опухоли гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, синдром «псевдоопухоли»
На фоне психических заболеваний
Эндокринные заболевания (гипотиреоз, гипогонадизм, синдром Кушинга и др.)
С целью оценки характера
ожирения измеряется ОТ/ОБ. Абдоминальное
ожирение диагностируется у мужчин при ОТ/ОБ больше 0,95, у женщин – больше 0,85. Важна и ОТ: если она превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин, можно говорить о патологическом отложении абдоминального жира – наиболее неблагоприятной форме ожирения.
Существуют 2 основных типа ожирения
– по мужскому и женскому типу
Определение нормальной массы тела
Индекс Брока используется при росте 155—170 см. Нормальная масса тела при этом равняется (рост [см] - 100 ) – 10 (15%).
Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела рассчитывается по формуле — рост [см] · 0,7 — 50 г.
Индекс Борнгардта. Идеальная масса тела высчитывается по формуле — рост [см] · окружность грудной клетки [см] / 240.
Индекс Давенпорта. Вес человека [г], делится на рост [см], возведенный в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения.
Индекс Одера. Нормальная масса тела равна расстоянию от темени до симфиза [см] · 2 - 100.
Индекс Ноордена. Нормальный вес равен рост [см] · 420/1000.
Кроме росто-весовых показателей может быть использован метод определения кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки в подложечной области (в норме —1,1— 1,5 см). Увеличение толщины складки до 2 см свидетельствует о наличии ожирения.
E66. Ожирение
E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов
E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств
E66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией. Пикквикский синдром
E66.8 Другие формы ожирения. Болезненное ожирение
E66.9 Ожирение неуточненное
Причины возникновения ожирения
Генетическая предрасположенность