Инструментальные исследования:
•УЗИ ЩЖ
•Пункционная аспирационная биопсия под контролем УЗИ.
•Исследование функции щитовидной железы методом поглощения изотопа
•Рентгенография и КТ органов грудной клетки применяются в диагностике загрудинно расположенного зоба, поиске метастазов. Одновременно может применяться контрастирование пищевода.
•ЭКГ – при тяжелом тиреотоксикозе определяются признаки перегрузки левого желудочка; возможна мерцательная аритмия.
Оперативное лечение
Показания к оперативному лечению:
•рак щитовидной железы
•невозможность исключить злокачественный рост в ходе обследования
•аденомы щитовидной железы
•узлы больших размеров приводящие к сдавлению окружающих структур на шее и вызывающих угрозу удушья;
•ДТЗ (диффузно-токсический зоб) при неэффективности консервативной терапии, подавляющей избыток гормонов, выраженным токсическим действием препаратов; онкологическая опасность узловых новообразований на фоне ДТЗ;
• молодой возраст; предстоящая беременность
•наличие узловых образований на фоне ДТЗ у мужчин
•узлы более 3,5 см в диаметре
•рост узла в течении 6 месяцев более чем на 0,5 см Объем оперативного вмешательства зависит от поставленного
диагноза.
Виды оперативных вмешательств:
•резекция ЩЖ
•эксирпация ЩЖ, струмэктомия
•Субтотальная резекция